孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的效果和對肺功能的影響評價(jià)

張 靜

（濟(jì)南市萊蕪人民醫(yī)院兒科，山東 萊蕪 271100）

臨床在治療小兒哮喘以緩解咳嗽等癥狀為目的，控制疾病，預(yù)防復(fù)發(fā)。近年來，隨著臨床研究的深入，孟魯司特廣泛應(yīng)用于哮喘患兒的治療中，有效促進(jìn)支氣管痙攣緩解，緩解癥狀，具有顯著的治療效果[1]。本文將選取近一年（2018年2月～2019年2月）70例患兒作為研究對象進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將以70例哮喘患兒為對象，研究時(shí)間為2018年2月～2019年2月，分為參照組（35例）與研究組（35例）。參照組，男患兒19例，女患兒16例；最小年齡為1歲，最大年齡為8歲，年齡平均值為（4.87±1.56）歲。研究組，男患兒18例，女患兒17例；最小年齡為1歲，最大年齡為7歲，年齡平均值為（4.76±1.45）歲。性別、年齡數(shù)據(jù)差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組實(shí)施沙美特羅替卡松粉吸入劑治療：使用布地奈德氣霧劑霧化吸入治療，每天1次，每次0.5 mg。指導(dǎo)患兒在治療后進(jìn)行漱口。持續(xù)治療7天。

1.2.2 研究組

研究組實(shí)施布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉：在參照組治療的同時(shí)，使用孟魯司特鈉，每天1次，每次10 mg，持續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

肺功能：以FEV1和預(yù)計(jì)值百分比與PEF和預(yù)計(jì)值百分比為標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用德國耶格肺功能儀分別在治療前、治療后進(jìn)行測定、評估。隨后，統(tǒng)計(jì)治療效果，分為治愈、好轉(zhuǎn)與無效三個(gè)等級，治愈：咳嗽等癥狀消失，體溫、呼吸等均正常；好轉(zhuǎn)：咳嗽等癥狀有所改善；無效：不滿足以上情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 19.0軟件）分析數(shù)據(jù)信息，治療有效率采用（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，肺功能用±s表示，采用T檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療效果對比

對于治療有效率，研究組明顯更高，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

表1 治療有效率對比

2.2 兩組患兒肺功能對比

兩組患兒治療后的FEV1和預(yù)計(jì)值百分比、PEF和預(yù)計(jì)值百分比，研究組明顯更優(yōu)，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2。

表2 兩組患兒肺功能對比（±s）

表2 兩組患兒肺功能對比（±s）

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3 討 論

近年來，隨著小兒哮喘發(fā)病機(jī)制不斷深入研究，白三烯在該疾病的發(fā)病機(jī)制中占重要位置。白三烯是一組不飽和脂肪酸，含有20碳[2]，是花生四烯酸作用于細(xì)胞磷脂而代謝產(chǎn)生。半胱氨酸白三烯是氣道炎癥與反應(yīng)時(shí)重要炎性介質(zhì)，是白三烯釋放引發(fā)炎癥與氣道阻塞多種因素中的一個(gè)共同通路，均不影響白三烯的合成過程與釋放過程。孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，具有較強(qiáng)的選擇性，可競爭性與半胱氨酸受體結(jié)合，對白三烯活性進(jìn)行抑制，從而抑制氣道炎性，減輕氣道阻塞。使用孟魯司特治療咳嗽變異性哮喘患兒，可有效改善肺功能，且其非激素藥物作用不會(huì)引起系統(tǒng)性不良反應(yīng)，在其選擇性的對氣道平滑肌白三烯多肽活性進(jìn)行抑制時(shí)，支氣管痙攣、氣道嗜酸性粒細(xì)胞與血管通透性均有所抑制，減少了細(xì)胞與非細(xì)胞性物質(zhì)的分泌[3]，使支氣管得到舒張與保護(hù)，從而發(fā)揮治療效果。本次研究，35例患兒實(shí)施布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療，結(jié)果可見，對于治療有效率，研究組明顯更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。兩組患兒治療后的FEV1和預(yù)計(jì)值百分比、PEF和預(yù)計(jì)值百分比，研究組明顯更優(yōu)，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒哮喘，有效改善肺功能，提高治療有效率，治療效果顯著。