單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合腦蛋白水解物治療帕金森病的療效觀察

崔 君

（濱州市沾化區(qū)人民醫(yī)院，山東 濱州 256800）

帕金森病（PD）在臨床神經(jīng)內(nèi)科中是常見和多發(fā)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，近年來不斷加劇的社會(huì)老齡化，致使本病的發(fā)病率逐年升高[1]。認(rèn)知、情感、運(yùn)動(dòng)功能障礙是PD患者的主要病情特點(diǎn)，臨床癥狀則主要為動(dòng)作遲緩、靜止性麻痹震顫、肌肉強(qiáng)直等。目前臨床首選左旋多巴藥物治療方案，但用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率較高，所以需要對新的安全有效的治療藥物或方案進(jìn)行探尋。本文將我院收治的72例帕金森病患者展開分組研究，現(xiàn)對治療效果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年6月～2018年6月收治的72例帕金森病患者展開分組研究，滿足《帕金森病及帕金森綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別標(biāo)準(zhǔn)》中PD的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。通過奇偶數(shù)法進(jìn)行分組，對照組與治療組均為36例。對照組中共有19例男，17例女，患者的年齡區(qū)間是42～80歲，平均為（63.8±4.2）歲；Hoehn-Yahr分級(jí)：14例I級(jí)，10例II級(jí)，8例III級(jí)，4例IV級(jí)；治療組中共有20例男，16例女，患者的年齡區(qū)間是43～81歲，平均為（64.2±4.3）歲；Hoehn-Yahr分級(jí)：15例I級(jí)，9例II級(jí)，7例III級(jí)，5例IV級(jí)。組間臨床資料的對比方面，未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對照組：靜脈滴注單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉，初始用藥量為500～1000 mg，治療第2 d起調(diào)整用藥量為200 mg/d，1次/d，總治療時(shí)間為18周。治療組：在對照組的給藥方案上，予以腦蛋白水解物2支+0.9%氯化鈉注射液行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療2周后需要停藥2周，總治療時(shí)間為18周。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以UPDRS（帕金森病評量表）為依據(jù)評定臨床療效，其內(nèi)容包括精神狀況、行為、運(yùn)動(dòng)、生活能力、感情等。其中UPDRS評分相較于治療前降低＞60%視為顯效標(biāo)準(zhǔn)；UPDRS評分相較于治療前降低在30%～60%范圍內(nèi)視為有效標(biāo)準(zhǔn)；UPDRS評分相較于治療前降低不足30%視為無效標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評析

此次研究的數(shù)據(jù)處理運(yùn)用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0，其中的計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行比較時(shí)則開展x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)可說明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組與治療組的臨床治療總有效率行比較上，治療組明顯高于對照組并在差異上顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組臨床療效方面的差異性[n（%）]

3 討 論

PD在臨床中的發(fā)病率比較高，其是老齡化、基因以及生活環(huán)境變化夠溝通作用導(dǎo)致的，但目前尚未明確其具體的發(fā)病機(jī)制。相關(guān)研究證實(shí)，氧化應(yīng)激反應(yīng)、神經(jīng)性炎癥以及線粒體功能障礙、興奮性毒性損傷等諸多因素直接參與了PD的發(fā)生、發(fā)展，所以選擇治療方案時(shí)存在較大的難度。目前主要采用外科手術(shù)、基因治療、細(xì)胞和組織移植、藥物治療等方法，其中的藥物治療分為癥狀性藥物治療和疾病修飾性藥物治療兩種，前者可對患者的臨床癥狀進(jìn)行改善，同時(shí)具備小部分疾病修飾的功效。后者可發(fā)揮改善癥狀和疾病修飾的雙重功效，可對PD發(fā)展進(jìn)行有效延緩。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉可積極恢復(fù)神經(jīng)細(xì)胞功能損傷，其主要提取自健康豬腦中，能夠使神經(jīng)細(xì)胞功能性水腫明顯減輕，有效保護(hù)繼發(fā)性神經(jīng)功能退化。腦蛋白水解物同樣是提取自健康豬腦組織中，其屬于活性肽類水解物，具有特殊的營養(yǎng)大腦肽能神經(jīng)的作用，可對腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成起到促進(jìn)作用，誘導(dǎo)神經(jīng)元分化，對神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行有效保護(hù)，避免神經(jīng)毒素?fù)p傷神經(jīng)細(xì)胞。兩藥聯(lián)合可進(jìn)一步提高臨床治療效果，安全可靠。

此次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果是治療組的臨床治療總有效率比對照組高，且差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此足以表明，單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉+腦蛋白水解物的治療方案，在帕金森病患者中可取得顯著性成效，值得全面使用推廣。