淺析傷口?？谱o士護理干預(yù)對糖尿病足患者創(chuàng)面愈合的影響

鹿琳

摘 要：目的：分析傷口?？谱o士護理干預(yù)對糖尿病足患者創(chuàng)面愈合的影響。方法：在我院2019年7月到2019年12月間收治的糖尿病足患者中，選擇30例進行隨機分組，對照組患者進行常規(guī)護理干預(yù)，研究組采用傷口專科護士為主導(dǎo)進行針對性護理干預(yù)，比較兩組患者的創(chuàng)面愈合速度。結(jié)果：研究組的護理總有效率明顯高于對照組，且組間對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)糖尿病足患者采用傷口?？谱o士為主導(dǎo)進行針對性護理，可提高患者的生活質(zhì)量，明顯改善護理效果，促進患者康復(fù)，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：傷口?？谱o士 護理干預(yù) 糖尿病足患者 創(chuàng)面愈合

中圖分類號：R473.5文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2020）06-0-01

糖尿病足是糖尿病的一種并發(fā)癥，主要是因為周圍血管神經(jīng)病變而引起的一種疾病，患者常常會出現(xiàn)四肢麻木、手腳冰涼等癥狀，嚴重時甚至需要截肢來保全生命。臨床上常常采用控制血糖等辦法進行干預(yù)，雖然有成效，但是預(yù)防的效果卻不理想，主要原因在于患者的護理并不到位，為了提高患者的住院生活水平，提高治愈率，需要采取傷口?？谱o士進行護理干預(yù)[1]。具體如下：

一、資料及方法

1.一般資料

在我院2019年7月到2019年12月間收治的中糖尿病足患者選擇30例進行隨機分組，研究組15人，女3人，男12人，年齡35～79歲，平均為（59.73±1.21）歲，住院時間平均為（21.23±1.22）天;對照組15人，女5人，男10人，年齡34～77歲，平均為（60.25±0.89）歲，住院時間平均為（22.22±0.89）天。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者均自愿參與本次研究。本院倫理委員會知曉并批準本次研究。

2.方法

對照組實施常規(guī)護理方法，主要包括協(xié)助入院、進行常規(guī)檢查、注意事項說明、通知病人相關(guān)事宜等內(nèi)容。

研究組實施傷口?？谱o士進行針對性護理，主要內(nèi)容如下：

2.1入院后的個性化護理

2.1.1入院的貼心指導(dǎo)：患者在辦理好相關(guān)入住手續(xù)之后，?？谱o士帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境，進入病房后簡單介紹患者及病友，消除陌生感，減少患者的緊張情緒。此外，?？谱o士還需要進行疾病相關(guān)知識的介紹，采用患者能聽懂，能接受且不產(chǎn)生恐懼感的方式，減少患者對于疾病的擔憂情緒，建立治愈的信心，并且積極接受治療與護理，并且與患者及家屬溝通，治療期間的注意事項，飲食習慣、排便等，有事情可以呼叫。

2.1.2記錄患者的信息：先耐心詢問患者的年齡，近期是否在用藥、用藥的時間，以往是否有過糖尿病足的病史，有無藥物過敏現(xiàn)象;詢問完基本情況，就需要測量相關(guān)指標：包括血糖濃度、血脂、血壓高低、營養(yǎng)方面是否符合正常標準。其次重點關(guān)注糖尿病足患者的足部情況，包括畸形、腫脹、血運等以及創(chuàng)面情況并記錄下來。

2.1.3環(huán)境護理：醫(yī)院為患者提供良好的治療與休養(yǎng)環(huán)境，整齊干凈的被子，溫馨大氣的病房，根據(jù)不同患者的喜好，還可以簡單調(diào)整一下病房內(nèi)部分物品的擺放。

2.1.4心理干預(yù)：?？谱o士需要時常與患者進行有效溝通，獲得患者的信任，更能感知患者的情緒轉(zhuǎn)變，及時在患者出現(xiàn)情緒低落、恐懼之時進行安慰和情緒疏導(dǎo)。

2.1.5飲食管理：遵照醫(yī)囑為患者量身定制一套科學、合理的糖尿病飲食方案，并告知患者和家屬需要補充的主要營養(yǎng)及飲食禁忌，對于沒有家屬且不能自主用餐的患者，護士更需要耐心照顧。

2.1.6醫(yī)護合作：?？谱o士需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進行血糖、血脂情況的檢測，方便隨時進行飲食營養(yǎng)方面的調(diào)整;出現(xiàn)水腫情況隨時進行糾正;出現(xiàn)的潰瘍需要判斷其性質(zhì)，究竟是屬于缺血性還是神經(jīng)性，或者兩者都有的混合型？根據(jù)醫(yī)生的判斷進行對癥處理。

2.1.7創(chuàng)面處理：對于患者的創(chuàng)面處理主要根據(jù)幾大原則：首先進行創(chuàng)面的清洗，充分引流，進行滲液管理，減壓，防止創(chuàng)面的感染，促進肉芽組織生長、促進上皮生長及創(chuàng)面愈合。

2.2出院后的延續(xù)性護理

當患者的恢復(fù)情況達到出院標準后，專科護士仍然需要后續(xù)的跟蹤指導(dǎo)，包括飲食注意、日常的血糖監(jiān)測、用藥的指導(dǎo)，也要叮囑糖足患者進行足部自我觀察和護理，包括疼痛處理方法、心理護理以及功能鍛煉等。

3.指標判定

治療效果分為痊愈、有效、無效，痊愈即患者潰瘍局部基本得到修復(fù)，無不良反應(yīng);有效表示患者潰瘍局部無滲液且潰瘍面積變小;無效表示患者潰瘍的局部無改變或改變不明顯，甚至出現(xiàn)加重的情況。護理總有效率=（痊愈+有效）/總例×100%。

4.統(tǒng)計學方法

本次研究使用 x2進行計數(shù)資料（n，%）檢驗。P<0.05表示結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

本次研究發(fā)現(xiàn)研究組的創(chuàng)面愈合的護理總有效率明顯高于對照組，且組間對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 研究組與對照組創(chuàng)面愈合的護理有效率比較[n，（%）]

組別 例數(shù) 痊愈 有效 無效 有效率（%）

研究組 15 13 1 1 93.33

對照組 15 8 3 4 73.33

χ2 - 3.968 1.154 2.160 14.398

P - 0.046 0.283 0.142 0.001

三、討論

糖尿病足的癥狀主要為踝關(guān)節(jié)及以下部位出現(xiàn)感染，破壞了皮下深層組織導(dǎo)致出現(xiàn)潰瘍，情況嚴重的話會導(dǎo)致患者需要截肢的。其發(fā)病原因非常多，比如遺傳、環(huán)境等，如果對于患者不采取有效措施治療，后期不光是費用高，患者機能出現(xiàn)問題，還會反復(fù)發(fā)作。因此對患者進行全面、有效、專業(yè)、個性的護理對患者的康復(fù)十分重要。

常規(guī)的護理干預(yù)進行血糖控制、病人相關(guān)入院治療護理，也能有一定的效果，但是其干預(yù)效果確實不如傷口?？谱o士的專業(yè)處理。

糖尿病足患者的護理干預(yù)主要是幫助患者能有效且正確護理足部，盡快恢復(fù)足部功能。本次實驗顯示護理干預(yù)后的研究組創(chuàng)面愈合有效率大于對照組，且組間對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。傷口專科護士從針對性的心理干預(yù)、科學的飲食營養(yǎng)均衡、專業(yè)創(chuàng)面治療等多方面進行針對性護理，從患者的個人病情開始，讓患者對于病情有個良性認知，建立一個良好的足部護理習慣，能夠促進創(chuàng)面的愈合。綜上所述， 傷口?？谱o士的護理干預(yù)可促進糖尿病足患者的創(chuàng)面愈合，讓患者有一個良好的足部健康行為，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻

[1]李芳.分析健康教育護理干預(yù)對糖尿病足患者傷口愈合的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18，（01）：225.