SBAR交班對提高消毒供應(yīng)中心器械清洗質(zhì)量的效果分析

譚夏平 孫家淑

[摘要] 目的 探討SBAR交班對提高消毒供應(yīng)中心器械清洗質(zhì)量效果的影響。方法 隨機(jī)選取2018年4月—2019年5月期間該院消毒供應(yīng)中心的200件器械，分為觀察組與對照組，每組100件。對照組采用常規(guī)消毒清洗模式，觀察組實行SBAR交班消毒清洗模式，觀察不同消毒清洗模式下的器械的清洗質(zhì)量及醫(yī)護(hù)工作人員的滿意度。結(jié)果 觀察組的清洗質(zhì)量及醫(yī)護(hù)工作人員使用器械的滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實行SBAR交班消毒清洗模式，能有效提高清洗工作人員的積極性和清洗力度，逐漸提升器械消毒清洗的質(zhì)量及醫(yī)護(hù)工作人員的使用滿意度，值得大力推廣。

[關(guān)鍵詞] SBAR交班;消毒供應(yīng)中心;器械清洗質(zhì)量;清洗模式

[Abstract] Objective To investigate the effect of SBAR shifts on improving the quality of equipment cleaning in disinfection supply centers. Methods A random selection of 200 instruments from April 2018 to May 2019 in the hospital's disinfection and supply center was selected， and divided into observation group and control group each 100 instruments. The control group used the conventional disinfection and cleaning mode， and the observation group implemented the SBAR shift disinfection and cleaning mode to observe the cleaning quality of the instruments under different disinfection and cleaning modes and the satisfaction of medical staff. Results The cleaning quality of the observation group and the satisfaction of medical staff in using the equipment were significantly better than those in the control group， which was statistically significantly different（P<0.05）. Conclusion The implementation of the SBAR shift disinfection and cleaning mode can effectively improve the enthusiasm and cleaning intensity of cleaning staff， gradually improve the quality of equipment disinfection and cleaning， and the use satisfaction of medical staff， which is worthy of vigorous promotion.

[Key words] SBAR shift; Disinfection supply center; Instrument cleaning quality; Cleaning mode

醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心為醫(yī)院提供全面消毒的醫(yī)療器械，將醫(yī)院的各種器械進(jìn)行消毒清洗處理，其清洗模式對醫(yī)療器械的消毒程度及使用舒適度有密切的關(guān)系。SBAR交班是對整體清洗流程的控制方式，是清洗人員對器械的消毒清洗力度的把握依據(jù)。其交班模式的主要流程是對前一個時間段器械消毒清洗的數(shù)量及程度的總結(jié)和整理，是清洗人員對器械的清洗效果及合格率的統(tǒng)計整合，同時也為下一時間段的清洗人員提供器械清洗的程度、數(shù)量等及整體清洗情況[1-2]。器械的清洗質(zhì)量決定醫(yī)院的醫(yī)療程度，若是醫(yī)院的患者因醫(yī)療器械造成感染，醫(yī)院會對患者予以賠償，增加了醫(yī)院的資金支出量，對醫(yī)院工作人員也具有消極作用，因此醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心必須實行科學(xué)的SBAR交班模式，為醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施的清洗質(zhì)量提供絕對的保證。該次研究主要探析SBAR交班對提高消毒供應(yīng)中心器械清洗質(zhì)量的效果影響，并選取2018年4月—2019年5月消毒供應(yīng)中心的200件器械進(jìn)行管理研究，以便醫(yī)院根據(jù)研究數(shù)據(jù)對消毒供應(yīng)中心的消毒清洗模式進(jìn)行改進(jìn)，創(chuàng)設(shè)更加有效的消毒清洗模式?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)選取該院消毒供應(yīng)中心的200件器械，并將其劃分為對照組（100件）和觀察組（100件）。其中該院消毒中心有醫(yī)護(hù)工作人員18名，14名女性，4名男性，其年齡在24～50歲，平均年齡（33.15±7.59）歲。對比兩組器械的基本數(shù)據(jù)及醫(yī)護(hù)人員的一般資料可知，兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 方法

對照組實行常規(guī)消毒清洗模式，對消毒供應(yīng)中心的器械進(jìn)行常規(guī)消毒模式，并仔細(xì)檢查、記錄消毒器械的程度及消毒流程。

觀察組實行SBAR交班消毒清洗模式，其模式的主要流程是：①首先對清洗人員進(jìn)行SBAR交班模式的培訓(xùn)，組建消毒供應(yīng)中心的SBAR培訓(xùn)小組，掌握器械清洗的流程及方法，其培訓(xùn)內(nèi)容包括大型器械的零件分類，對一般器械進(jìn)行粗洗、超聲酶洗、漂洗等，對管腔器械實行粗洗、高壓水槍沖洗、超聲酶洗、專用人工刷洗、再次實行高壓水槍沖洗、漂洗等，掌握不同型號、不同科室、不同用途器械的清洗方式，并制定一套完整的清洗流程，提高清洗的清潔度及光潔度、以及某些器械的關(guān)節(jié)靈活度等[3-5]。②再對SBAR小組清洗人員實行防護(hù)措施、操作措施的講解，將器械清洗度的認(rèn)識和操作能力進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，準(zhǔn)確把握交班時的清洗內(nèi)容和清洗條理、以及交班時需掌握的醫(yī)學(xué)術(shù)語。③對于接班的清洗人員也要實行全面的培訓(xùn)模式，讓接班人員及時糾正不重視交接班的思想，有效控制接班人員的積極性和主動性，隨時強(qiáng)化接班人員對器械清洗的進(jìn)程及零件歸類形式，嚴(yán)格按照消毒供應(yīng)中心的交接班形式進(jìn)行，并集中訓(xùn)練交接班時，清洗人員的注意集中力，講明清洗的主要流程及方式方法。④建立科學(xué)合理的溝通機(jī)制，交接班人員在溝通時要準(zhǔn)確判定對方的語言表述，了解其表達(dá)的主要意義，使溝通成為SBAR交班的助力因素[6-7]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組器械的清洗質(zhì)量，依照清洗后的使用程度劃分為合格、不合格。清洗合格率=合格例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

對比使用器械的醫(yī)護(hù)工作人員的滿意度，依據(jù)醫(yī)護(hù)工作人員的使用效果可分為十分滿意、滿意、不滿意。滿意度=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

兩組器械清洗度的對比數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以頻數(shù)與百分比（%）表示，組間比較χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 器械清洗質(zhì)量

觀察組與對照組對比，觀察組的清洗合格率明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 醫(yī)護(hù)工作人員滿意度

兩組器械使用數(shù)據(jù)對比可知，觀察組醫(yī)護(hù)工作人員的滿意度明顯優(yōu)于對照組，對比數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心是大型的醫(yī)療器械的消毒清洗集中地，其主要實行具體的消毒、清洗工作。在消毒清洗大型器械及零散式器械時會有詳細(xì)的記錄模式，記錄清洗人員消毒的進(jìn)度及程度，在此段流程中若沒有清晰的清洗模式就容易重復(fù)工作或漏掉工作。因此消毒供應(yīng)中心必須有一套細(xì)致的SBAR交班模式，清洗人員將當(dāng)班時清洗的器械零件或型號進(jìn)行排版記錄，制定詳細(xì)的模板記錄式的交班模式，下一班的清洗人員依據(jù)排班上劃分的器械清洗情況進(jìn)行統(tǒng)計，并在記錄表上勾畫該輪班次清洗器械的數(shù)量及程度，有些器械需要實時進(jìn)行清洗，且需要二次消毒清洗，因此前一班次的清洗人員要進(jìn)行準(zhǔn)確、詳細(xì)的記錄，方便保證后面班次清洗人員的清洗力度及效果[8-9]。SBAR交班清洗模式是消毒供應(yīng)中心良好的清洗交班模式，其能準(zhǔn)確制定清洗時的操作流程，提高器械清洗的質(zhì)量，滿足醫(yī)院器械的供求量，提升醫(yī)護(hù)工作人員使用器械的滿意度。該次研究將常規(guī)消毒清洗模式和SBAR交班清洗模式對消毒供應(yīng)中心器械，依據(jù)對比結(jié)果可知，觀察組的清洗質(zhì)量及醫(yī)護(hù)工作人員使用器械的滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實行SBAR交班模式對器械清洗力度及程度的控制具有明顯效果，其有助于提高消毒清洗的速度及消毒清洗的質(zhì)量，使醫(yī)護(hù)人員使用器械的滿意度顯著增強(qiáng)。

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（收稿日期：2020-01-10）