分析醫(yī)院會計成本核算策略

張淼

摘? 要：新時期，隨著醫(yī)院各項工作的有效開展，在醫(yī)院會計管理工作中，要不斷加強會計成本核算管理能力，本文基于工作實踐，結合醫(yī)院發(fā)展實際，總結了醫(yī)院會計成本核算的重要性，提出了具體的核算措施，希望分析能夠為相關工作人員提供有效參考，從而進一步為醫(yī)院日后發(fā)展奠定良好基礎。

關鍵詞：醫(yī)院;會計成本核算;策略

為了促使醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，需要進一步提高對于醫(yī)院會計的管理認識，從實際分析，醫(yī)院會計管理工作的有效開展，能夠保證醫(yī)院各項工作有效進行，因此，本文以醫(yī)院會計成本核算工作為研究，提出了具體的核算策略。在有效的分析過程中，要重視結合醫(yī)院會計管理工作實際，有針對性的制定更加科學的核算策略，以此才能不斷提高會計成本核算水平。

一、醫(yī)院會計成本核算的重要性

成本核算，是醫(yī)院最為有效、最為直接達到成本控制的手段，也是整個醫(yī)院會計管理工作過程中最為重要的任務之一，通過高效率的成本核算還能夠助力企業(yè)財務高效周轉。通常情況下，醫(yī)院的成本核算工作相對較為復雜，因此醫(yī)院方面必須針對會計工作做好完善的規(guī)章制度建設，確保所有的工作和任務能夠有針對性地規(guī)范運作。在新時期的醫(yī)院會計管理的調整過程中，醫(yī)院必須保持自身非營利性質單位需求，根據(jù)市場規(guī)劃以及經濟需求，針對自身的成本核算內容做出細致地考量，使得成本支出能夠處于動態(tài)平衡狀態(tài)，以求最有深度、最為真實地進行成本核算工作，幫助醫(yī)院能夠以更為規(guī)范、更為科學化的道路進行發(fā)展，獲得最佳的使用效果。醫(yī)院會計成本核算主要包括以下幾方面內容：

（一）核算醫(yī)院支出成本

醫(yī)院的成本支出包括日常開支和固定開支。日常開支是指醫(yī)院的各個診室在進行看診過程中對于醫(yī)療器械或者能源的消耗，這是保證醫(yī)院正常運轉的關鍵。固定開支是指醫(yī)院對于工作人員和藥品方面的支出，如醫(yī)生護士的工資和采購藥品的成本等，這是保證醫(yī)院正常運營的基礎。因此，對于醫(yī)院的每一項日常開支和固定開支都做到詳細、嚴謹?shù)挠涗?，才能夠保證成本核算工作的精細化管理，更好的體現(xiàn)成本核算工作的完整性。

（二）核算醫(yī)院流動資產

核算醫(yī)院的流動資產是指對于醫(yī)療項目的資金投入進行核算，這在醫(yī)院成本核算中是一種動態(tài)化監(jiān)管的過程。核算醫(yī)院的流動資產有助于提升醫(yī)院的服務質量，增強醫(yī)院的專業(yè)水平。會計核算必須做好統(tǒng)籌保障工作，為醫(yī)院制定戰(zhàn)略決策提供有力支撐，在這個過程中不斷的鼓勵優(yōu)勢項目的提出，有利于樹立醫(yī)院的口碑，對于醫(yī)院的長遠發(fā)展有著至關重要的作用。

（三）核算醫(yī)院債務

醫(yī)院在運行管理過程中，為了提高資金的使用價值，需要對資金進行動態(tài)優(yōu)化配置，在這個過程中會使得醫(yī)院的日程經濟存在著一定的負債，這就是核算醫(yī)院債務的核心工作。醫(yī)院在會計核算的過程中對相關債務進行詳細記錄、認真核對才能保證在年終結賬時更加順暢，提升醫(yī)院核算的有效性。

二、醫(yī)院會計成本核算策略

（一）建立健全科學的成本核算體系

結合過往醫(yī)院會計工作的實際情況來看，醫(yī)院往往缺乏專門的核算體系，所以為了更好達到成本核算的效果，加強科學化的成本核算管理成為關鍵性的措施，做好醫(yī)院完善的成本核算體系，是進一步優(yōu)化會計管理工作的核心基礎，為了更好落實這一目標，醫(yī)院還可以專門從高校引進一批成本管理的人才，服務各個不同的醫(yī)院科室，醫(yī)院的會計管理需要面對的內容相對較為復雜，包括社會服務和經營效益兩個環(huán)節(jié)，所以多元化的人才成本核算成為當務之急，所以在會計管理過程中醫(yī)院必須設置專門的人才，推動會計管理可持續(xù)化發(fā)展。在當前互聯(lián)網信息科技力量不斷發(fā)展的情況下，醫(yī)院的成本核算需要進一步提高，尤其是需要集中使用信息化力量配合會計管理工作，以求進一步提升會計核算管理工作的全面性。針對信息化的建設，醫(yī)院在會計管理過程中需要有針對性地搭配專門的信息庫建設，為后續(xù)的財務管理工作奠定殷實的基礎，通過詳盡的數(shù)據(jù)推算，能夠保證最終的結果準確性。最后，針對會計管理成本核算的流程，需要以動態(tài)化的方式加以運作，使得成本核算的相關工作能夠不斷完善、不斷優(yōu)化。

（二）強化醫(yī)院對成本核算的管控

從過往的經驗來看，絕大多數(shù)的我國醫(yī)院在成本核算上仍然存在一定的不足，為了更好落地會計管理工作，醫(yī)院方面可從如下幾個環(huán)節(jié)入手，達到最佳的成本核算效果：首先，醫(yī)院必須調度其每一個科室、每一位醫(yī)務工作人員對成本核算的認知水平，醫(yī)院的服務效率和質量直接程度上與其成本水平互相掛鉤，因此就需要全體工作人員為之而努力，將各個科室的成本管理工作進一步細化，同時成本核算的成效與職能人員的獎金、績效等互相掛鉤，從而更好激發(fā)廣大員工的認知意識。與此同時，針對成本核算的實際情況來看，需要經由專業(yè)的會計人員做好相應的工作，醫(yī)院方面需要積極培養(yǎng)一支專門做會計管理的專業(yè)人員，做到專門的人才儲備作業(yè)，推動成本核算工作可持續(xù)化的發(fā)展。針對人才要針對性地予以培養(yǎng)，使得其能夠更好吸收醫(yī)院的先進理念，運用更為科學化、規(guī)范化的方式進行成本核算，在保證醫(yī)院服務質量的同時，能夠進一步降低原有的成本支出，形成更為高效率、高質量的服務內容。最后，成本核算的工作看似與各個科室存在一定的距離，實際上需要不同部門之間的協(xié)同合作，只有聯(lián)動每一個單位進行處理，才能更好地幫助醫(yī)院以整體的方法進行成本核算，獲得最佳的使用效果。

（三）規(guī)范醫(yī)院成本核算的流程

目前，醫(yī)院在成本核算方面管理存在不嚴格的問題，有些部門存在核算工作混亂、未按照流程進行核算工作的現(xiàn)象，為了加強醫(yī)院成本核算的專業(yè)性，提升成本核算水平，醫(yī)院應該強化成本核算流程管理，建立完整的成本核算流程，并要求醫(yī)院各部門、各科室嚴格按照流程工作。醫(yī)院根據(jù)不同科室劃分成本核算組織，對各項成本的分攤制定專業(yè)的標準，在執(zhí)行過程中嚴格按照標準進行核算。從本質上來看，成本核算的流程囊括了如下幾個環(huán)節(jié)：核算范圍、核算方法、審核方法以及評估方法，其中各個環(huán)節(jié)緊密相連、缺一不可，只有將每一個步驟都落地實施規(guī)范，才能保證后續(xù)的操作。針對成本核算的評估，醫(yī)院需要配套做出專門的審核機構以及體系，以定期檢查的方式針對其結果做出評估，一旦發(fā)現(xiàn)潛在的風險和問題，第一時間采取動作進行調整與優(yōu)化，力求降低潛在的風險以及財產損失問題。在進行成本核算的過程中要保持多維度、多方向上的考察，同時結合過往醫(yī)院實際經營運作的實際情況，幫助成本核算的結果取得最為準確的內容。會計人員也要積極比對其他單位的成本核算方法，總結他人的經驗同時，調整自己的核算內容，達到最佳的成本核算效果。

（四）優(yōu)化管理方式，完善制度體系

在當今的社會背景下，醫(yī)院在運用成本會計知識進行核算管理工作時，目的是改變原有的管理準則，使之變?yōu)橄冗M的管理理念從而加強成本管理的工作成效，與此同時還要以相關的準則和規(guī)章制度為綱領，促進會計成本核算管理的有效發(fā)展。像醫(yī)院這種是以各部門單獨工作互不打擾的工作形式來開展工作的單位，首先要做好的就是各個部門相互配合協(xié)調發(fā)展，保證在進行專業(yè)化工作時更高效便捷，從而為成本的核算工作打下堅實基礎，使醫(yī)院整體有良好的資金收益。要想做到公平，就需要有獎懲措施，進行高效控制成本的科室給予一定的獎金鼓勵，而那些總是超出預算成本的科室要嚴肅批評，還要把成本核算和個人業(yè)績之間建立一定的聯(lián)系，使每一位員工都有較高的控制成本意識，從而使成本管理的整體水平得到改善，合理的調整成本核算的相關規(guī)定會讓醫(yī)院的相關工作得到更好的實施。

另外，以醫(yī)院的實際情況為基礎，建立和補充與成本核算管理有關的規(guī)章制度，來保證醫(yī)院的各項核算工作的有序進行。保證醫(yī)院的各項資金合理流出就要讓成本核算的工作人員有高超的工作能力和豐富的知識儲備量。還要保證分工明確合理，讓各個部門知道自己的責任和應履行的義務，更好的來把握成本核算工作，在進行該項工作時，做到不放過一點一滴，認真仔細且按部就班的進行核算工作，讓醫(yī)院的各項流出資金透明化，有關固定資產的折舊測算工作，保證結果的精準既不高估也不低估，確保得到的數(shù)據(jù)是正確無誤的，才會讓得到的數(shù)據(jù)結果發(fā)揮其自身的價值。

（五）構建信息核算網絡，整合軟件系統(tǒng)

開展成本核算工作時，醫(yī)院的領導人員要對該項工作完成后得到的數(shù)據(jù)進行負責，各部門之間保證有充分的交流，配合財務部門更好的完成工作，要做到每一位員工都參與到工作當中，還要針對成本核算管理建立組織體系。對于有較好的網絡體系的醫(yī)院可以進行全院聯(lián)網，使每個工作人員的資金支出及時的歸集到財務部門，讓財務部門可以實時了解醫(yī)院的資金情況。

成本核算工作也是財務工作的一個分支，相比于其他財務工作成本核算工作的不同之處是要以HIS系統(tǒng)為媒介，每個部門都要投入到該工作中。還要高效的使用醫(yī)院的網絡資源，把成本核算工作和網絡資源進行組合，此項操作的目的是保證數(shù)據(jù)的準確性和時效性。在進行財務工作時還要建立ERP管理模式，添加成本預算、數(shù)據(jù)分析和領導決策等功能，提高成本控制的成果，把實際的成本和事先預算成本相比較，分析其中的差異原因。還要學會使用科學高效的分析方法進行成本管理，做到防微杜漸。

三、結語

總之，通過進一步研究，為了保證醫(yī)院會計管理工作有效開展，要深入研究醫(yī)院會計成本核算工作開展情況。作為相關財務工作人員，更要與時俱進，不斷提高專業(yè)能力，通過有效的成本核算工作開展，不斷提高會計管理效率，以更好地促使醫(yī)院財務管理工作有效開展。希望結合以上研究，能夠為醫(yī)院發(fā)展提供有效助力。

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