淺議新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算

于永芝

【摘 要】在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過程中，作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中的一個(gè)重要組成部分——成本核算，能夠有效的實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院成本信息的反映，通過有效的強(qiáng)化醫(yī)院的成本意識，可以在保證醫(yī)療水平的前提下，充分的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院績效的不斷提高，由此就可以看出會(huì)計(jì)成本核算在醫(yī)院發(fā)展中的重要意義。本文就在醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算中存在的問題進(jìn)行分析，并且針對具體的問題提出相應(yīng)的解決措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；會(huì)計(jì)成本核算；問題；措施

醫(yī)院作為我國的主要醫(yī)療事業(yè)單位，其財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理情況直接關(guān)系到醫(yī)院能否進(jìn)行正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，因此對醫(yī)院的成本進(jìn)行有效的財(cái)務(wù)核算很有必要。從當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的具體情況來看，成本核算工作是其管理的重點(diǎn)內(nèi)容，要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，就必須嚴(yán)格合理的控制醫(yī)院的成本核算過程，強(qiáng)化醫(yī)院的成本核算工作，實(shí)現(xiàn)對成本核算工作的科學(xué)管理，有效提升醫(yī)院的工作質(zhì)量和服務(wù)水平。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算中存在的問題

1.醫(yī)院沒有對成本核算問題引起足夠的重視。這是大多數(shù)醫(yī)院普遍存在的一個(gè)問題， 要想使這一工作的效率和質(zhì)量得到有效的保證， 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)的工作人員必須引起足夠的重視， 這樣才能保證工作人員更好的投入到會(huì)計(jì)成本核算中去。但是，由于當(dāng)前醫(yī)院普遍在這一方面沒有引起重視， 所以實(shí)際的會(huì)計(jì)成本核算工作幾乎都是流于形式， 這種情況下， 會(huì)計(jì)成本核算的作用根本得不到有效的發(fā)揮。

2.成本核算混亂。在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中， 無法真正發(fā)揮成本核算的作用， 僅僅是將醫(yī)院的收支進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， 做到一個(gè)賬目上的大概了解， 在很多情況下還會(huì)出現(xiàn)收支不平衡， 賬目對不上的情況。這都間接反映的傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的缺陷， 而且很多的財(cái)務(wù)人員根本沒有認(rèn)識到成本核算的重要意義， 僅僅是將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度作為一個(gè)記賬工具來進(jìn)行使用， 而且還經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)誤。這種做法嚴(yán)重違背了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的初衷， 因此也就無法發(fā)揮其相應(yīng)的作用。

3.相關(guān)工作人員的綜合素質(zhì)有待提高。工作人員的素質(zhì)直接決定這醫(yī)院成本核算工作的效率和質(zhì)量。由于當(dāng)前醫(yī)院在會(huì)計(jì)成本核算方面沒有引起足夠的重視， 因此對于相關(guān)工作人員也沒有專業(yè)的培訓(xùn)， 這種情況下， 工作人員的知識系統(tǒng)就得不到及時(shí)的更新， 會(huì)計(jì)成本核算就會(huì)逐漸和醫(yī)院的發(fā)展脫軌。最后， 會(huì)計(jì)成本核算軟件的落后也是目前醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算中的一個(gè)重要因素， 雖然一些醫(yī)院逐漸重視起了會(huì)計(jì)成本核算工作， 并且也制定了相應(yīng)的制度， 但是由于軟件的落后， 使成本核算的質(zhì)量和效率受到了嚴(yán)重的影響。

二、 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的策略

1.認(rèn)識到成本核算的重要性

在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)成本核算實(shí)施的過程中， 財(cái)務(wù)人員首先應(yīng)該認(rèn)識到成本核算的重要性。讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員明白成本核算不僅僅是簡單的進(jìn)行賬目的記錄和核對， 而是在成本核算的過程中， 財(cái)務(wù)人員應(yīng)該對醫(yī)院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析， 并且從數(shù)據(jù)中了解醫(yī)院管理的現(xiàn)狀， 從而預(yù)測出醫(yī)院未來哪些方面需要進(jìn)行大力發(fā)展， 各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的分配是否合理。這些都是成本核算的重要作用， 因此財(cái)務(wù)人員首先應(yīng)該做的就是轉(zhuǎn)變觀念， 重新對新興財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行學(xué)習(xí)， 深入的了解其中精髓。只有這樣才能發(fā)揮成本核算的真正作用。成本核算能夠反映一個(gè)醫(yī)院的管理水平， 是一個(gè)醫(yī)院綜合水平的晴雨表。因此，醫(yī)院應(yīng)該從根本上認(rèn)識到成本核算的重要性。

2.構(gòu)建合理的成本核算框架

醫(yī)院是一個(gè)有機(jī)的整體， 其中細(xì)分為很多的科室， 每個(gè)科室都有自己獨(dú)特的作用， 發(fā)揮著不可替代的作用。因此，想要有效的對這些科室進(jìn)行科學(xué)的管理， 就需要醫(yī)院構(gòu)建一個(gè)合理的成本核算框架， 將這些科室進(jìn)行分類管理。在新型財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中， 將醫(yī)院的科室分成四個(gè)種類，分別是臨床服務(wù)類、 醫(yī)療技術(shù)類、 醫(yī)療輔助類和行政后勤類， 通過將科室分類， 就能夠細(xì)化成本核算的各種細(xì)節(jié)， 也能有針對性的對同一類科室的成本進(jìn)行靈活的管理，對不同類型的科室實(shí)施有區(qū)別的成本核算方法，醫(yī)院應(yīng)該努力去構(gòu)建一個(gè)合理的成本核算框架。

3.提高相關(guān)工作人員的專業(yè)水平

工作人員的專業(yè)素質(zhì)直接影響著會(huì)計(jì)成本核算工作的質(zhì)量和效率， 醫(yī)院在認(rèn)識到成本核算在醫(yī)院發(fā)展中的重要性以后， 相關(guān)部門就應(yīng)該加強(qiáng)對會(huì)計(jì)核算工作人員的專業(yè)培訓(xùn)， 因?yàn)闀?huì)計(jì)核算工作不僅需要懂管理。同時(shí)，在業(yè)務(wù)以及軟件方面也需要有相關(guān)的涉及， 在實(shí)際的培訓(xùn)工作中， 不及你要對工作人員進(jìn)行成本核算知識以及經(jīng)驗(yàn)的傳授， 還要給予其一定的管理權(quán)限， 這樣才能使會(huì)計(jì)成本核算工作得以順利進(jìn)行。

4.完善會(huì)計(jì)成本核算制度

會(huì)計(jì)成本核算制度的健全和完善， 是保證會(huì)計(jì)成本核算工作順利開展的重要前提和基礎(chǔ)。在建立醫(yī)院成本核算制度的過程中，必須以最新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和國家的相關(guān)規(guī)章制度作為依據(jù)， 然后從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)， 從醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)營管理、 業(yè)務(wù)性質(zhì)以及經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)等的要求， 進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和業(yè)務(wù)制度等的協(xié)調(diào)， 同時(shí)還可以通過征求相關(guān)部門的意見， 對相應(yīng)的制度進(jìn)行完善， 為了保證制度能夠得到有效的貫徹落實(shí)， 應(yīng)該進(jìn)行定期的考核， 然后根據(jù)實(shí)際的考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲罰劣， 這樣就能使醫(yī)院的會(huì)計(jì)成本核算制度實(shí)施的效果得到保證。

三、結(jié)語

在當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過程中， 醫(yī)院也逐漸向市場化發(fā)展， 這種情況下， 為了使自身的長遠(yuǎn)發(fā)展得到有效的保證， 就必須加強(qiáng)對成本核算質(zhì)量和效率的不斷提高。當(dāng)然， 成本核算工作質(zhì)量的提高離不開員工素質(zhì)的提升、 領(lǐng)導(dǎo)意識的轉(zhuǎn)變以及相關(guān)制度的不斷健全，只有明確了成本核算工作在醫(yī)院發(fā)展中的重要地位， 才能更好地實(shí)現(xiàn)相關(guān)工作的不斷完善和推進(jìn)。

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