產(chǎn)科自然順產(chǎn)孕婦的護(hù)理干預(yù)模式研究

劉瓊霞，陳普芳

（宜良縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南 昆明 652100）

在自然分娩過程當(dāng)中，由于子宮強(qiáng)烈收縮，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛感，且每個(gè)產(chǎn)婦自身耐受力不同，大多數(shù)產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中都會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒，如焦慮、緊張、害怕等，不僅會(huì)影響到產(chǎn)婦順利分娩，甚至?xí)＜暗侥笅氲纳踩玔1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取1935例自然順產(chǎn)孕婦作為本次研究對(duì)象，按照不同護(hù)理措施，將其分為常規(guī)組（n=967）與實(shí)驗(yàn)組（n=968）。常規(guī)組產(chǎn)婦最高年齡為35歲，最低年齡為21歲，平均年齡為（25.2±2.4）歲；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦最高年齡為36歲，最低年齡為20歲，平均年齡為（25.6±2.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)我院醫(yī)學(xué)相關(guān)部門批準(zhǔn)；（2）患者及患者家屬均知曉本次研究?jī)?nèi)容，自愿加入到研究中；（3）均符合自然順產(chǎn)指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重精神疾病者；（2）臨床資料不完整者。對(duì)比兩組產(chǎn)婦一般資料，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括講解分娩知識(shí)、產(chǎn)程指導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，具體措施如下：（1）在孕婦入院之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心、，大多數(shù)孕婦在臨產(chǎn)前都會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒，如焦慮、煩躁、恐懼、緊張等，護(hù)理人員通過觀察孕婦表情、動(dòng)作等，掌握產(chǎn)婦情緒變化情況，對(duì)其實(shí)施個(gè)性化心理疏導(dǎo)，促使積極面對(duì)分娩；（2）將孕婦檢查結(jié)果、胎兒情況以及診斷處理方案向其進(jìn)行講解，并告知其自然順產(chǎn)優(yōu)勢(shì)，以及在分娩過程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)與相應(yīng)處理措施；（3）結(jié)合產(chǎn)婦的身體情況及胎兒發(fā)育情況，制定針對(duì)性的飲食方案，以易于消化、清淡、高蛋白、低鹽、高纖維食物為主，適當(dāng)攝取果蔬。根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況對(duì)膳食調(diào)整；（4）在產(chǎn)婦順利分娩之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將嬰兒放在產(chǎn)婦身旁接觸30min，激起產(chǎn)婦母性情懷，促進(jìn)新生兒盡快學(xué)會(huì)吸吮。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦住院時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度：采取我院自制調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，共分為不滿意、較為滿意與滿意三個(gè)等級(jí)，總分為100分，分值59分以下為不滿意；分值在60分-85分為滿意；分值在86分以上為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

對(duì)本次研究中的測(cè)量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，使用（x2）檢驗(yàn)；本次研究中的計(jì)量資料采用（±s）表示，使用（t）檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦住院時(shí)間與總產(chǎn)程時(shí)間

經(jīng)過護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦住院時(shí)間與總產(chǎn)程時(shí)間明顯低于常規(guī)組，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為96.4%，明顯高于常規(guī)組86.8%，P＜0.05，實(shí)驗(yàn)組明顯高于常規(guī)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦住院時(shí)間與總產(chǎn)程時(shí)間（±s）

表1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦住院時(shí)間與總產(chǎn)程時(shí)間（±s）

組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d） 總產(chǎn)程時(shí)間（h）常規(guī)組 967 8.63±2.75 8.79±2.38實(shí)驗(yàn)組 968 5.21±2.41 6.57±2.12 T值 29.0931 21.6655 P值 0.0000 0.0000

表2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度（n，%）

3 討 論

對(duì)于女性而言，分娩屬于正常的生理過程，若孕婦選擇采用自然分娩的方式，不僅有利于其產(chǎn)后恢復(fù)，而且對(duì)于新生兒的健康成長(zhǎng)也有一定好處。在分娩過程當(dāng)中，無(wú)論是心理還是生理上，產(chǎn)婦都會(huì)出現(xiàn)一些變化。在生理方面，產(chǎn)婦需要承受子宮收縮過程中所出現(xiàn)的劇烈疼痛感；在心理方面，大多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)于自然分娩缺乏正確認(rèn)知，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生一些不良情緒，可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦不能順利分娩，甚至于威脅到母嬰生命安全[3]。個(gè)性化護(hù)理將以人為本作為護(hù)理理念，通過分析產(chǎn)婦需求，為其制定出個(gè)性化護(hù)理措施，緩解產(chǎn)婦不良情緒，以此來(lái)提高護(hù)理質(zhì)量。

本次研究中，通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施，研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦住院時(shí)間與總產(chǎn)程時(shí)間明顯低于常規(guī)組，且護(hù)理滿意度較高，說(shuō)明應(yīng)用該護(hù)理措施，不僅可有效縮短產(chǎn)程時(shí)間，促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)，進(jìn)而有效縮短了住院時(shí)間，而且還能夠提高產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，與吐爾遜那衣·阿不力克木[4]等人研究結(jié)果一致。

綜上所述，將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用在自然順產(chǎn)孕婦中，不僅能夠縮短產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間，促進(jìn)產(chǎn)婦得到順利分娩，還能夠減少其住院時(shí)間，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。