頸椎保健操在頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用與療效觀察

劉建姬

（肇慶市第二人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526040）

頸椎病是對(duì)多種頸椎疾病的統(tǒng)稱，在臨床上較為常見(jiàn)。是由于頸椎退行性病變導(dǎo)致的，由于患者頸椎受到了長(zhǎng)時(shí)間的勞損、骨質(zhì)增生或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈受壓，交感神經(jīng)受到刺激，出現(xiàn)出一系列功能障礙的臨床綜合征而形成了一種退行性病變[1]?；颊吲R床表現(xiàn)主要為頸椎僵硬、疼痛、酸脹及上肢痛、麻木等，由于該疾病所產(chǎn)生的不適感給患者的生活、工作等造成了嚴(yán)重影響，如果患者未得到及時(shí)有效的治療，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、耳聾、猝倒、頸背痛、僵硬、四肢無(wú)力、行走不穩(wěn)、上肢持物垂落等癥狀，嚴(yán)重影響到工作和生活甚至威脅到患者的健康[2]。因此，做好頸椎疾病患者的康復(fù)護(hù)理工作具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我科于2018年8月～2019年12月收治的頸椎病患者中，選取80例作為本次的研究對(duì)象，根據(jù)不同的康復(fù)護(hù)理方式進(jìn)行分組，其中40例接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理的患者納入康復(fù)A組，另外40例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以頸椎保健操進(jìn)行護(hù)理的患者納入康復(fù)B組?？祻?fù)A組：男性23例，女性17例，年齡56～78歲，平均年齡（67.12±8.21）歲?？祻?fù)B組：男性21例，女性19例，年齡55～79歲，平均年齡（67.83±8.56）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)一步展開(kāi)比較。

1.2 方法

康復(fù)A組：給予患者常規(guī)康復(fù)護(hù)理措施，包括藥物、艾灸、理療、牽引等。

康復(fù)B組：在常規(guī)康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予患者頸椎保健操，具體內(nèi)容為：

（1）將雙肩同時(shí)上下移動(dòng)，共10次；將頭部向右傾、左傾、前傾、后仰，各10次；將頭部從右側(cè)向后轉(zhuǎn)以及從左側(cè)向后轉(zhuǎn)，各10次。

（2）雙手伸直后，將手掌與正前方疊放，逐漸向上抬至頭頂，同時(shí)雙眼緊盯雙手，將雙臂加緊，保持5s后放松。

（3）十指緊扣后抱頭，將手臂張開(kāi)至最大程度，頭部向后用力，保持5s。

（4）雙手叉腰，肩部向后上方夾緊，頭部后仰，下頜以最大程度向上伸，保持5s。

（5）將雙手在身體前握拳，將拇指朝內(nèi)，手臂向內(nèi)夾緊并上舉，打開(kāi)后緩慢復(fù)位，重復(fù)5次。

（6）將雙臂從兩則向上抬起與肩同高、伸平，頭部向左右各轉(zhuǎn)1次，每次保持5s。（7）四指包住拇指用力握拳，上臂水平，小臂與其形成直角位于頭部?jī)蓚?cè)，上身緩慢向后仰，下顎上抬，保持5s。

1.3 觀察指標(biāo)

NDI：該量表包括疼痛程度、個(gè)人生活料理、抬物、閱讀、頭痛、注意力、工作、駕駛、睡眠和娛樂(lè)共10個(gè)方面，總分50分，分值越高功能障礙越重。頸椎功能障礙指數(shù)=評(píng)定得分/總分×100%，頸椎功能障礙程度劃分：頸椎功能障礙指數(shù)在0～20%為輕度障礙，21%～40%為中度障礙，41%～60%為重度障礙，61%～80%為極重度障礙，80%以上為完全障礙[3]。

VAS：總分從0分（無(wú)痛）至10分（疼痛劇烈難忍），評(píng)分越高表明疼痛感越強(qiáng)烈[4]。

滿意度：采用科室自制的問(wèn)卷表對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分為80分。評(píng)分≥70分的評(píng)定為非常滿意，評(píng)分在55～69分的評(píng)定為一般滿意，評(píng)分＜55分的評(píng)定為不滿意。非常滿意和一般均計(jì)入總滿意。滿意度=總滿意例數(shù)/入組患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者在護(hù)理前后的NDI指數(shù)、VAS評(píng)分以及頸椎功能障礙緩解為輕度時(shí)間

結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者的NDI和VAS評(píng)分相當(dāng)（P＞0.05），經(jīng)康復(fù)護(hù)理后；康復(fù)B組患者的NDI評(píng)分、VAS評(píng)分均低于康復(fù)A組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1?？祻?fù)B組患者的頸椎功能障礙緩解為輕度時(shí)為（3.68±1.01）天，比康復(fù)A組的（8.13±1.21）天短（t=17.857，P=0.000）。

表1 對(duì)比兩組患者在護(hù)理前后的NDI指數(shù)、VAS評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者在護(hù)理前后的NDI指數(shù)、VAS評(píng)分（±s，分）

時(shí)間 組別 例數(shù) NDI評(píng)分 VAS評(píng)分護(hù)理前康復(fù)A組 40 25.63±3.376.67±0.78康復(fù)B組 40 26.12±3.156.52±0.63 t 0.672 0.946 P 0.504 0.347護(hù)理后康復(fù)A組 40 20.43±2.266.23±0.57康復(fù)B組 40 12.18±2.073.26±0.43 t 17.025 26.308 P 0.000 0.000

2.2 對(duì)比兩組患者滿意度

結(jié)果顯示，康復(fù)B 組患者滿意度顯著高于康復(fù)A 組（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者滿意度[(n)%]

3 討 論

隨著電子產(chǎn)品的普及，計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們?cè)谏詈凸ぷ髦薪?jīng)常需要低頭使用電腦、手機(jī)等，這些科技產(chǎn)品所衍生出來(lái)的新型職業(yè)病，正吞噬著人們的健康，低頭超過(guò)60度時(shí)，整個(gè)頸椎將會(huì)承受22㎏的壓力，長(zhǎng)時(shí)間的低頭動(dòng)作對(duì)人體的頸椎造成了壓迫、勞損等，導(dǎo)致頸椎疾病患者數(shù)量逐年上升。頸椎操是通過(guò)增強(qiáng)頸肩背肌的肌力，使頸椎穩(wěn)定，改善椎間各關(guān)節(jié)功能，增加頸椎活動(dòng)范圍，減輕肌肉痙攣，消除疼痛不適。癥狀緩解后應(yīng)加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。頸椎病是使人類處于亞健康狀態(tài)的重要原因之一，因此，關(guān)于頸椎病的康復(fù)護(hù)理受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注。

綜上所述，在頸椎病患者的康復(fù)護(hù)理中，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予患者頸椎保健操加以護(hù)理，能有效幫助患者緩解疼痛感，改善頸椎功能，促進(jìn)頸椎病療效的提升，在臨床上具有較高的實(shí)用價(jià)值。