創(chuàng)傷急救護理對嚴重創(chuàng)傷患者有效搶救時間和搶救成功率的影響研究

房媛媛，宦 燕，李婷婷，于靚靚，王 均

（鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

在社會經(jīng)濟快速發(fā)展下，創(chuàng)傷事件發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，使患者身心健康受到直接影響，同時呈較高致殘率和死亡率，會對臨床搶救和護理提出較高要求。對此，發(fā)生危險事故后，盡早采取救治方法是降低死亡率的關鍵，全面落實各項護理措施，可以顯著提高其搶救成功率[1]。

1 資料與方法

1.1 資料來源

取2018年7月-2019年7月本院收治嚴重創(chuàng)傷患者，共90例，隨機分參照組與實驗組，各組45例，事故原因：交通事故38例，墜落傷15例，跌傷13例，壓傷與砸傷24例。參照組患者年齡介于19-58（38.5±2.5）歲，男25例，女20例。實驗組患者年齡介于20-58（39±3）歲，男26例，女19例。參照組與實驗組患者資料（年齡和性別等）比較差異無意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對嚴重創(chuàng)傷患者進行護理時，參照組選擇常規(guī)護理方法，即患者入院后展開生命體征的全面檢查，根據(jù)患者病情展開綜合評估，科學制定其治療方案。為患者創(chuàng)建靜脈通道，保證呼吸狀態(tài)正確。實驗組展開創(chuàng)傷急救護理，具體包括：（1）對患者血壓和呼吸等體征進行密切監(jiān)測，按照患者情況選擇有效護理措施，并結合患者臨床癥狀科學預測其病情變化，以便于根據(jù)病情制定護理方案，主要內容包括：對患者進行神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)與心血管系統(tǒng)的評估，并對患者營養(yǎng)與代謝、排泄等予以評估，結合實驗室的檢查結果，以實現(xiàn)全面風險評估[2]。（2）向患者進行責任制護理，首先創(chuàng)建責任小組，整個護理工作由組員進行具體實施，每班安排1名責任護士，以實現(xiàn)患者連續(xù)整體護理，保證護理工作的有序進行。（3）急救護理工作中，首先需要維持高度集中狀態(tài)，利用沉著冷靜狀態(tài)處理急救過程面臨問題。針對患者不良情緒予以安撫，以提升患者治療信心，使其具有較高依從性，可以配合完成各項急救處理，確保患者生命安全[3]。（4）詳細記錄患者搶救過程用藥狀況，搶救工作需要按照查對制度進行，保證整個工作的快、穩(wěn)、準，避免發(fā)生差錯。

1.3 統(tǒng)計學處理

用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件計算數(shù)據(jù)，搶救時間用（±s），進行t檢驗，搶救成功率與滿意率用（%），進行x2檢驗，P＜0.05差異有意義。

2 結 果

2.1 搶救時間

參照組搶救時間（63.67±17.85）min，實驗組搶救時間（45.71±17.12）min，對比有意義（t=4.8712，P＜0.05）。

2.2 搶救成功率和滿意率

參照組搶救成功率82.2%（37/45），低于實驗組97.7%（44/45）,比較差異有意義（x2=6.0494，P=0.0139）。參照組滿意率75.5%，低于實驗組95.5%（P＜0.05），如下表1。

表1 滿意率對比[n=45、%]

3 討 論

在急診外科中，通常收治患者具有危急和重癥等特征，其中嚴重創(chuàng)傷患者所占比例較大，患者人數(shù)呈現(xiàn)持續(xù)增加趨勢，甚至會對患者全身系統(tǒng)功能造成損害，將患者送至急診科時，其生理功能會處于耗竭狀態(tài)，如果未進行及時有效處理，極易引發(fā)嚴重并發(fā)癥，如體溫降低與酸中毒等，甚至威脅其生命安全[4]。因此，對患者病情進行準確評估，科學展開護理干預，屬于患者搶救成功關鍵。在急診科不斷完善下，許多創(chuàng)傷急救小組已經(jīng)有相應專業(yè)定位，可以保證急救護理的系統(tǒng)化展開，同時保證護理人員的科學分配，以實現(xiàn)患者有效搶救。

本文研究中，45例嚴重創(chuàng)傷患者進行創(chuàng)傷急救護理后，其搶救時間（45.71±17.12）min，搶救成功率為97.7%，滿意率為95.5%，均比參照組理想，且差異有意義（P＜0.05），可見，此種護理模式具有較高應用價值，首先要求護理人員忙而不亂，按照統(tǒng)一指揮進行科學分工，快速展開搶救處理，在縮短病情評估同時，還需要展開呼吸和心率等各項指標監(jiān)測，確定處理重點，以提升患者搶救效率。部分研究顯示，創(chuàng)傷急救護理可以為患者提供“黃金時間”，是保證患者生命的關鍵，可以提升搶救成功率。

由此可見，對嚴重創(chuàng)傷患者進行搶救時，將創(chuàng)傷急救護理應用其中，不僅可以縮短患者搶救時間，而且還能提升其搶救成功率，改善滿意率的同時，保證患者病情在最短時間內得到控制，以提高其臨床效果。