針對性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期中的臨床應(yīng)用

陳 聰，黃蘭英

（常熟市中醫(yī)院（新區(qū)醫(yī)院），江蘇 常熟 215500）

女性疾病中子宮肌瘤是比較普遍的良性腫瘤之一，其發(fā)病的周期均處于40周歲左右，且依據(jù)我國當(dāng)前的形勢來講，發(fā)病率約在25%左右，已經(jīng)對我國女性的健康產(chǎn)生了非常大的傷害。故此，為了減輕子宮肌瘤帶來的危害性，改善該疾病的癥狀，本研究分別給予患者不同護(hù)理干預(yù)方法，詳細(xì)情況如下：

1 資料方法

1.1 基線數(shù)據(jù)

本院于2019年1月-2019年12月回顧病例資料，均為子宮肌瘤患者，收治患者50例，按照隨機(jī)數(shù)字法，均劃分為25例為一組，其中年齡處于40-50歲范圍的一組為參照組，年齡平均范圍（45.06±6.82）歲；年齡處于41-50歲，年齡范圍平均（45.51±6.85）歲。基線數(shù)據(jù)經(jīng)過檢驗(yàn)，P＞0.05，可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

參照組行普通護(hù)理，措施如下：（1）住院后，協(xié)助護(hù)理人員填寫病例基礎(chǔ)信息，而護(hù)理人員協(xié)助患者及家屬熟悉周圍的環(huán)境；（2）按照醫(yī)師要求，檢查各項(xiàng)指標(biāo)，按時(shí)服用藥物，且護(hù)理人員及時(shí)跟進(jìn)病情，以便發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象[1]；實(shí)驗(yàn)組給予圍手術(shù)期的針對性護(hù)理干預(yù)，具體如下：

（1）手術(shù)實(shí)施前：對患者所處醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行觀察，合理安放綠植、定時(shí)消毒、打掃病房，從他們的角度充分考慮問題，確保病房環(huán)境的優(yōu)質(zhì)；同時(shí)為了激勵(lì)患者，增強(qiáng)他們的治療信心，張貼鼓勵(lì)的語句在明顯的位置，另外防止藥物或者活動(dòng)被遺忘，張貼提示語。另外，考慮病情恢復(fù)情況，科學(xué)調(diào)節(jié)病房溫度、濕度，提高住院舒適度。安靜的休息環(huán)境也是保障患者以最好精神狀態(tài)面臨手術(shù)的條件，叮囑他們按時(shí)睡覺，且為了保證患者的睡眠質(zhì)量，還會(huì)給予耳穴埋籽，以便促進(jìn)睡眠；如果患者比較焦慮可適度給予鎮(zhèn)靜；最后，藥敏試驗(yàn)，及時(shí)告知主治醫(yī)生所用藥物是否存在過敏。（2）術(shù)中：手術(shù)正式開展時(shí)，觀察患者是否存在過度焦慮、緊張的情緒，先協(xié)助他們緩解情緒，待情緒穩(wěn)定后，調(diào)整體位，按照醫(yī)囑，檢查手術(shù)室內(nèi)的儀器設(shè)備是否連接完好，手術(shù)期間及時(shí)觀察指標(biāo)變化，手術(shù)結(jié)束時(shí)如果發(fā)現(xiàn)皮膚上殘留異物、血跡，及時(shí)清洗[2]。（3）術(shù)后：術(shù)后6小時(shí)指導(dǎo)家屬如何正確給予進(jìn)食的方法，定時(shí)觀察患者是否存在腹脹現(xiàn)象，若存在，術(shù)后兩日內(nèi)，禁止他們進(jìn)食；同時(shí)為了促進(jìn)肛門排氣，還會(huì)依據(jù)中醫(yī)操作，給予穴位敷貼，以便縮短首次肛門排氣時(shí)間；另外以防深靜脈血栓的形成，護(hù)理人員給予Autar評(píng)分，并指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)；子宮肌瘤者，待首次肛門排氣后，給予維生素、熱量及蛋白較高的食物，叮囑多吃新鮮的瓜果蔬菜；同時(shí)給予骨盆肌肉康復(fù)干預(yù)，叮囑術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)不得用坐、站立兩種姿勢，且性生活禁止1個(gè)月，回家休養(yǎng)3個(gè)月，半年內(nèi)不得進(jìn)行體力勞動(dòng)。最后，術(shù)后可采取一月隨訪的形式，注意陰道流血情況，發(fā)現(xiàn)異常，立即就診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)法

數(shù)據(jù)研究后，結(jié)果有專業(yè)性系統(tǒng)進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)系統(tǒng)選擇SPSS23.0，其中變量的計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，t驗(yàn)證，定量的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用率表示，卡方驗(yàn)證，結(jié)果符合P＜0.05條件，可驗(yàn)證統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值存在。

2 結(jié) 果

兩組比較，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛分值更低，下床活動(dòng)時(shí)間早，住院時(shí)間明顯被縮短，P＜0.05，見表1。

表1 疼痛度、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間（±s）

表1 疼痛度、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間（±s）

組別 疼痛度（分） 下床活動(dòng)時(shí)間（h） 住院時(shí)間（h）參照組(n=25) 4.06±0.82 37.55±2.93 15.36±1.95實(shí)驗(yàn)組(n=25) 2.12±0.53 24.46±1.85 9.43±1.16 t 9.93 18.89 13.07 P 0.00 0.00 0.00

3 討 論

從臨床來講，子宮肌瘤的病因與性激素分泌少，局部肌瘤組織高敏感等有關(guān)，且因該疾病早期癥狀不顯特征，使患者無法盡快發(fā)現(xiàn)，而隨著病情惡化，逐漸出現(xiàn)：白帶異常、經(jīng)期異常等，更甚至?xí)橛邢赂雇?、腰酸等現(xiàn)象，已經(jīng)對我國的女性患者健康造成了嚴(yán)重威脅。針對此，臨床積極給予此類疾病的患者有效治療，雖然取得了一定的效果，可因環(huán)境、患者自身機(jī)體等多角度的干擾，無法取得進(jìn)一步的進(jìn)展[3]。因此，為了保證療效的進(jìn)一步提高，給予此類患者不同護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而分析得到適合此類患者的干預(yù)方式，本次結(jié)果得到：較之參照組，實(shí)驗(yàn)組疼痛更輕，下床活動(dòng)時(shí)間更短，住院時(shí)間更少，P＜0.05。原因在于圍手術(shù)期中給予針對性護(hù)理干預(yù)、普通護(hù)理干預(yù)，其中普通護(hù)理干預(yù)比較偏向于基礎(chǔ)措施服務(wù)，而針對性護(hù)理基于患者實(shí)際情況上，既消除了危險(xiǎn)因素，又能夠改善不良心理，使他們的疼痛被逐漸緩解，保證手術(shù)效果的同時(shí)，還有助于護(hù)理人員更準(zhǔn)確地病情，關(guān)注身心恢復(fù)狀況。

綜上所述，在子宮肌瘤圍手術(shù)期中運(yùn)用針對性護(hù)理干預(yù)更能符合患者的需求。