早期康復(fù)護理模式在腦梗塞患者護理中的應(yīng)用效果分析

陳 潔，宋 佳

（常州市中醫(yī)醫(yī)院腦病科，江蘇 常州 213000）

腦梗塞，臨床又將其稱之為缺血性腦卒中，是神經(jīng)內(nèi)科較為常見的腦血管疾病，發(fā)病原因為血栓脫落或動脈粥樣硬化引發(fā)腦血管閉塞，臨床主要表現(xiàn)癥狀為失語、偏癱、偏身感覺障礙等。此類疾病多發(fā)于老年人群，且擁有較高的致殘率、致死率，根據(jù)相關(guān)研究報道，只有約10%的患者可實現(xiàn)完全治愈，絕大部分患者存在不同程度的語言表達、肢體運動功能障礙，嚴重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量[1]。因此，采取行之有效的早期康復(fù)護理措施顯得尤為重要。本文旨在對此展開研究調(diào)查并匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年1月～2019年1月期間收治的72例腦梗塞患者隨機分配為參照組和實驗組，每組各36例患者。其中，參照組男女患者的人數(shù)比例為20:16，年齡范圍50～83歲，平均年齡（66.57±2.26）歲；實驗組男女患者的人數(shù)比例為24:12，年齡范圍52～84歲，平均年齡（67.03±2.31）歲。經(jīng)驗證，兩組患者的基本資料存在可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予參照組患者生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護理等一系列常規(guī)護理措施。

實驗組患者在參照組的基礎(chǔ)上，開展以下內(nèi)容的早期康復(fù)護理模式：（1）心理護理。針對部分患者無法接受醫(yī)院的生活環(huán)境，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，且無法積極配合護理人員的正常工作，進而對治療效果產(chǎn)生一定影響。此時護理人員應(yīng)當及時與患者進行溝通，并通過健康知識宣教等方式幫助患者答疑解惑，有效緩解患者的不良情緒。（2）體位護理。指導(dǎo)患者盡可能的采取側(cè)臥位體位，如需采取仰臥位時，應(yīng)盡可能的抬高肩部且保持自然伸展、手握空拳的狀態(tài)；為有效避免關(guān)節(jié)痙攣、壓瘡等狀況，可將高度、軟硬適宜的軟枕置于上肢位置；每間隔2小時更換一次體位。（3）語言功能康復(fù)護理。根據(jù)患者的病情，指導(dǎo)患者進行簡單的鼓腮、咀嚼、吞咽等基本練習，在遵循循序漸進原則的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)患者進行簡單的發(fā)音練習，從單音節(jié)至多音節(jié)，從單詞至詞語、長短句等；并鼓勵患者通過看電視、廣播等方式提高語言表達能力；對患者的點滴進步及時予以表揚，提高患者的治療信心。（4）運動功能康復(fù)護理。待患者生命體征平穩(wěn)后，根據(jù)患者的身體狀況制定相應(yīng)的運動康復(fù)練習。從簡單的床上坐起、強化踝關(guān)節(jié)等練習，配合肌肉按摩等，幫助患者逐步恢復(fù)肌力水平；待患者可進行下床活動后，指導(dǎo)患者從簡單的日常穿衣過渡至扶墻站立、擺臂行走、散步等，直至其身體運動功能的完全恢復(fù)。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者的語言表達、肢體運動功能及護理效果。

1.4 療效標準

利用FMA評分法對兩組患者的語言表達、肢體運動功能進行有效評估，分值均為百分制，分值越高表明患者的恢復(fù)狀況越好。

1.5 統(tǒng)計學方法

經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSS21.0分析，且針對所有計量數(shù)據(jù)（以表示）、計數(shù)數(shù)據(jù)（以%表示）展開t值和x2的驗證工作后，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的語言表達、肢體運動功能對比

護理前兩組患者的語言表達、肢體運動功能均無明顯差異（P＞0.05）；護理后實驗組患者的語言表達、肢體運動功能恢復(fù)狀況均明顯優(yōu)于護理前及參照組患者，數(shù)據(jù)差異較為明顯，且符合相關(guān)統(tǒng)計學標準（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的語言表達、肢體運動功能對比（±s，分）

表1 兩組患者的語言表達、肢體運動功能對比（±s，分）

組別 語言表達功能 肢體運動功能護理前 護理后 護理前 護理后參照組（n=36） 45.78±3.23 60.74±4.52 40.36±2.98 55.38±3.62實驗組（n=36） 45.86±3.14 80.25±5.28 40.55±2.72 66.79±4.25 t值 0.107 16.842 0.283 12.263 P值 0.915 0.000 0.778 0.000

2.2 兩組患者的護理效果對比

參照組患者的護理效果統(tǒng)計為72.22%（26/36），實驗組患者的護理效果為94.44%（34/36），數(shù)據(jù)呈明顯差異性，且具有統(tǒng)計學意義（x2=6.400，P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞是一種病程漫長、致死致殘率較高的突發(fā)性疾病，臨床實踐發(fā)現(xiàn)，在患發(fā)病后3個月內(nèi)實施積極有效的早期康復(fù)護理干預(yù)措施，擁有效果最佳的治療效果[2]?，F(xiàn)如今，傳統(tǒng)常規(guī)的護理措施已無法滿足臨床的實際需求，其效果并不理想；而早期康復(fù)護理模式作為一種新型的護理模式，通過心理護理、體位護理、語言功能及運動功能的康復(fù)護理等一系列措施幫助患者減輕心理壓力、身體壓力的同時，實現(xiàn)了語言表達、運動功能的有效恢復(fù)，達到了令人十分滿意的護理效果。在本次研究中，實驗組患者的語言表達、肢體運動功能均明顯優(yōu)于護理前及參照組患者，實驗組患者的總體護理效果亦明顯高于參照組，兩組數(shù)據(jù)對比均呈現(xiàn)出較強差異性，且均符合相關(guān)統(tǒng)計學標準（P＜0.05），與相關(guān)研究存在高度一致性。

綜上所述，針對腦梗塞患者采用早期康復(fù)護理模式，患者的語言表達功能、肢體運動功能等均得到了有效恢復(fù)，生活質(zhì)量得以顯著提升，總體護理效果令人滿意，值得臨床相互借鑒并大力推廣。