基于業(yè)財(cái)融合的醫(yī)院全面預(yù)算管理探討

李文菊

摘 要：隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院的運(yùn)行模式也在不斷的進(jìn)步。本文主要探討基于業(yè)財(cái)融合的醫(yī)院全面預(yù)算管理的相關(guān)內(nèi)容，分析了醫(yī)院全面預(yù)算管理中的問題，并就相關(guān)的問題，提出了促進(jìn)發(fā)展的改進(jìn)策略。

關(guān)鍵詞：業(yè)財(cái)融合? 全面預(yù)算管理? 改進(jìn)策略

一、全面預(yù)算管理的概念

基于業(yè)財(cái)融合的醫(yī)院全面預(yù)算管理，是指以預(yù)算為抓手，按照醫(yī)院制定的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，對醫(yī)院內(nèi)部各責(zé)任單元所有相關(guān)的各種財(cái)務(wù)及非財(cái)務(wù)資源進(jìn)行分配、控制、考核，以便有效組織和協(xié)調(diào)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)既定運(yùn)營目標(biāo)的管理過程。與醫(yī)院傳統(tǒng)的預(yù)算管理方式不同，全面預(yù)算管理更注重經(jīng)濟(jì)的覆蓋性，而且，無論是管控程度，還是人員的參與情況，也都更加的突出，全面預(yù)算管理能夠更好的推動醫(yī)院的全面發(fā)展。

二、業(yè)財(cái)融合的醫(yī)院全面預(yù)算管理中的問題

（一）全面預(yù)算管理的預(yù)算編制存在問題

預(yù)算是醫(yī)院財(cái)務(wù)活動的基本體現(xiàn)，主要包括當(dāng)年度內(nèi)，醫(yī)院的收支情況、資金、收支結(jié)構(gòu)等內(nèi)容，是醫(yī)院財(cái)務(wù)部門依照醫(yī)院的發(fā)展以及任務(wù)情況，制定的收支計(jì)劃。絕大多數(shù)的醫(yī)院，在進(jìn)行預(yù)算編制的時(shí)候，依然是根據(jù)上一年度的醫(yī)療工作、資金情況、醫(yī)療收入等具象化的指標(biāo)，并結(jié)合下一年度的考核指標(biāo)等內(nèi)容，進(jìn)行業(yè)務(wù)預(yù)算、資本預(yù)算以及財(cái)務(wù)預(yù)算等工作。然而，這種預(yù)算編制的方式，太過于古板化，過于陳舊，沒有從醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略管理層面考慮，全面預(yù)算管理的預(yù)算編制存在問題，對醫(yī)院未來發(fā)展考慮的不全面。

（二）全面預(yù)算管理存在部門合作不理想的問題

現(xiàn)在許多醫(yī)院雖然已經(jīng)重視全面預(yù)算管理的策略運(yùn)用，然而，在實(shí)際操作過程中，部門之間的合作，依然不理想。許多醫(yī)院依然認(rèn)為全面預(yù)算管理只是財(cái)務(wù)部門的工作，其他部門都不能主動參與其中，甚至認(rèn)為這些工作都是財(cái)務(wù)部門的專業(yè)性工作，導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門在全面預(yù)算管理工作中，只能獨(dú)自奮斗。

（三）全面預(yù)算管理存在信息交互差的問題

財(cái)務(wù)，是業(yè)務(wù)部門工作活動的直接價(jià)值反應(yīng)，正常情況下，應(yīng)該是業(yè)務(wù)部門有所斬獲時(shí)，財(cái)務(wù)部門的財(cái)務(wù)記錄就隨之變動、更改，兩者相互作用的情況。然而，現(xiàn)實(shí)情況是，業(yè)務(wù)部門與財(cái)務(wù)部門之間的信息交互問題嚴(yán)重。業(yè)務(wù)部門通常都是自身運(yùn)作，業(yè)務(wù)部門的業(yè)績信息，不能及時(shí)的反應(yīng)到財(cái)務(wù)部門，信息之間的交互存在嚴(yán)重的滯后性。甚至是財(cái)務(wù)部門自身都存在著一定的信息交互問題，成本、績效等業(yè)務(wù)之間不能及時(shí)的進(jìn)行信息溝通。

三、基于業(yè)財(cái)融合的醫(yī)院全面預(yù)算管理改進(jìn)策略

（一）要結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略

醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，是一個(gè)醫(yī)院未來發(fā)展的方向，醫(yī)院的預(yù)算，應(yīng)該以醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略為基礎(chǔ)，制定合理的預(yù)算內(nèi)容。醫(yī)院全面預(yù)算的制定，就是為了促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的目標(biāo)。所以，全面預(yù)算管理的工作，在制定醫(yī)院預(yù)算的時(shí)候，要結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，在人才建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、資產(chǎn)利益、成本、物資等諸多方面，進(jìn)行統(tǒng)一的考慮，制定一個(gè)全面的財(cái)務(wù)預(yù)算，以完成醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)任務(wù)。

（二）要重視醫(yī)院的全員參與性

全面預(yù)算管理，涉及了醫(yī)院的所有部門，以及各部門的相關(guān)工作。醫(yī)院所有部門的工作人員，都應(yīng)該積極的參與預(yù)算的編制與實(shí)施之中。在實(shí)際的全面預(yù)算管理工作中，以財(cái)務(wù)部門的相對工作為基礎(chǔ)，結(jié)合其他部門人員的工作配合，制定完善、全面的預(yù)算編制，進(jìn)行有效的預(yù)算管理。只有所有員工的共同努力，攜手合作，才能真正意義上的推動全面預(yù)算管理工作的進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展。

（三）重視與業(yè)務(wù)模塊的結(jié)合發(fā)展

全面預(yù)算管理，包括醫(yī)療的成本、績效、醫(yī)療的質(zhì)量等內(nèi)容，是醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的預(yù)算體現(xiàn)，只有真正的與各業(yè)務(wù)模塊進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)行積極的信息交互工作，才能更好的實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理的工作。這要求財(cái)務(wù)部門與醫(yī)院的各部門之間能夠進(jìn)行有效的交流協(xié)作，部門與部門之間能夠及時(shí)的進(jìn)行信息交互，能夠及時(shí)的進(jìn)行信息傳遞，各部門主動參與財(cái)務(wù)部門的預(yù)算工作，為全面預(yù)算管理的工作提供基礎(chǔ)的信息保障。

四、結(jié)束語

綜上所述，基于業(yè)財(cái)融合的醫(yī)院全面預(yù)算管理，需要醫(yī)院更加重視相關(guān)工作的安排，重視預(yù)算工作的執(zhí)行，重視部門之間的合作以及全員參與的重要性。要在醫(yī)院整體的發(fā)展戰(zhàn)略的基礎(chǔ)上，進(jìn)行全面預(yù)算管理工作，才能更好的推動醫(yī)院的進(jìn)步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]池文瑛.基于業(yè)財(cái)融合的醫(yī)院全面預(yù)算控制研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2018，37（06）：79-81.