淺析新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進優(yōu)化策略

曹太剛

【摘要】隨著新醫(yī)改改革的日益深化，醫(yī)院檔案管理工作已經(jīng)成為當下醫(yī)院建設(shè)管理中的重點和關(guān)鍵，醫(yī)院管理層越來越重視對現(xiàn)有醫(yī)院檔案管理模式和理念的改進和優(yōu)化。本文對新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作所出現(xiàn)的問題進行了分析和研究，并提出了相關(guān)改進優(yōu)化策略，以期促進醫(yī)院檔案管理水平和管理質(zhì)量的進一步提高。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改;醫(yī)院檔案管理;臨床研究

隨著新醫(yī)改改革的不斷深化，醫(yī)院已經(jīng)在各個方面進行了深層次的改革優(yōu)化，檔案管理工作是當下醫(yī)院改革中的重點和關(guān)鍵，它對于促進醫(yī)院信息整合，提高檔案運行管理效益都有著非常重要的意義。本文對當下醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀進行了分析，指出了其中所存在的問題和不足，并提出了相關(guān)改進優(yōu)化策略。

一、目前醫(yī)院檔案管理的狀況

醫(yī)院檔案直接關(guān)系著臨床治療工作的開展，它是對臨床工作的全面記錄，醫(yī)院的運行管理以及醫(yī)護人員工作的開展都需要建立在醫(yī)院檔案資料的基礎(chǔ)之上。但是通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)在當下有相當一部分醫(yī)院缺乏對檔案管理方面的重視，這就給醫(yī)院再進一步發(fā)展帶來了阻礙。與此同時，在當下醫(yī)院檔案管理人員的綜合素質(zhì)和工作能力相對較差，根本無法保證檔案管理工作的效率和質(zhì)量，這都影響著醫(yī)院的進一步發(fā)展。所以在當下必須強化檔案管理工作，不斷對其進行優(yōu)化和完善，這樣才可以實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題

（一）醫(yī)院檔案管理制度不健全。在當下醫(yī)院檔案管理制度中最大缺陷在于有相當一部分醫(yī)院在進行檔案管理時，都以手工歸檔為主，缺乏相關(guān)的信息化手段，這就導(dǎo)致醫(yī)院檔案受到的因素影響較大，經(jīng)常會出現(xiàn)涂抹、書寫錯誤的問題。并且也有醫(yī)院缺乏對檔案管理工作的重視，并沒有為其制定相應(yīng)的績效考核制度和考核內(nèi)容，這就導(dǎo)致檔案管理工作的質(zhì)量得不到保證，執(zhí)行性非常差。此外在當下也缺乏一套系統(tǒng)完善的檔案管理標準和管理制度，這就給醫(yī)院檔案管理工作開展帶來了困難。同時，在檔案裝訂、目錄編制等方面也出現(xiàn)了較多問題，缺乏規(guī)范性和系統(tǒng)性。

（二）缺少專業(yè)管理人員，管理流程不規(guī)范。雖然當下有許多醫(yī)院已經(jīng)遵循新醫(yī)改的要求來進行醫(yī)院檔案管理工作的改革優(yōu)化，但是其并沒有認識到管理人員在整個工作中的關(guān)鍵性。有許多管理人員并不具備專業(yè)的檔案管理知識和管理技術(shù)，在工作中難以應(yīng)對各種各樣的問題，無法保證醫(yī)院檔案管理工作效率和質(zhì)量。并且在具體的檔案管理工作中，不規(guī)范問題也非常嚴重。不規(guī)范問題主要包括兩個方面：首先，流程不規(guī)范。醫(yī)院在具體的檔案管理工作中，并沒有結(jié)合具體情況，制定相應(yīng)的工作制度和流程，進而導(dǎo)致檔案管理工作的開展缺乏參考指標和執(zhí)行流程。其次，在人員管理方面缺乏完善科學(xué)的制度，所以在具體工作開展時，經(jīng)常會出現(xiàn)職能混淆的問題，這也會對檔案管理工作產(chǎn)生影響。此外在當下也沒有切實有效的責任制度，無法對檔案管理人員形成約束和規(guī)范。

（三）信息化管理缺乏，管理效率較低。在當下信息化管理已經(jīng)成為檔案管理領(lǐng)域最為有效的方法和手段，但是在醫(yī)院檔案管理領(lǐng)域，信息化建設(shè)程度相對較低，并沒有構(gòu)建信息化的醫(yī)院檔案管理平臺，有許多醫(yī)院還采用以往落后的檔案管理方法和模式。在查閱和檢查醫(yī)療檔案時，根本無法迅速從眾多檔案中找出所需檔案，降低了工作的效率。此外在當下有些醫(yī)院雖然按照新的要求進行了管理系統(tǒng)的升級和改造，但是其又沒有有效融入醫(yī)院的工作系統(tǒng)中，導(dǎo)致所構(gòu)建的信息化檔案管理平臺無法發(fā)揮應(yīng)用的作用。

三、新醫(yī)改視角下加強醫(yī)院檔案管理的方式

（一）健全檔案管理，構(gòu)建成熟操作模式。在現(xiàn)階段可以從以下幾方面入手來健全檔案管理，完善操作模式：1.管理層需要充分提高對檔案管理工作的重視，改變以往落后觀念，積極學(xué)習(xí)和引進當下先進的檔案管理方法和管理模式，并組建專門的管理部門，強化檔案管理工作，同時還需要制定和落實責任制度。2.強化管理層的檔案管理意識，積極開展相關(guān)專業(yè)技能培訓(xùn)，使所有管理人員明確自身職能所在，提高責任意識，有效保證檔案管理工作的效率和質(zhì)量。3.根據(jù)醫(yī)院檔案的具體類別來對檔案進行合理劃分，對于部分重要檔案進行單獨管理，比如病例檔案管理。4.根據(jù)檔案管理工作的要求和特點配置相應(yīng)的設(shè)備裝置，比如滅火設(shè)施、干燥設(shè)施等等，做好對檔案室的有效保護。5.制定和落實相關(guān)的監(jiān)督管理機制、方法對醫(yī)院檔案管理工作的規(guī)范和約束，提高檔案管理人員在檔案管理工作中的規(guī)范性，同時對于違反管理機制的行為要進行嚴格處理。

（二）加強檔案管理梯隊建設(shè)，提高團隊素養(yǎng)。檔案管理人員自身的綜合素質(zhì)與醫(yī)院檔案管理工作的開展有著直接影響，綜合素質(zhì)和工作能力也越強，檔案管理工作的效率和質(zhì)量也會越高，所以在當下應(yīng)該重視對檔案管理梯隊的建設(shè)，不斷促進團隊整體水平的提高。所以在現(xiàn)階段需要通過科學(xué)合理的教育培訓(xùn)活動來提升整體能力。作為檔案管理人員，不僅需要具備基礎(chǔ)檔案管理能力，同時還需要學(xué)會對資料的甄選和處理，提高對檔案的利用率，為醫(yī)院的發(fā)展提供更多有效檔案資料。在具體工作中，醫(yī)院首先需要積極引進高素質(zhì)的檔案管理人才，以此來增強整個梯隊的水平。同時還需要組織專業(yè)人員來進行培訓(xùn)活動，以此來增強檔案管理人員的基礎(chǔ)素質(zhì)。其次，強化檔案管理隊伍的管理意識和責任意識，使檔案管理人員可以積極進行相關(guān)知識技能的學(xué)習(xí)，同時還需要結(jié)合具體培訓(xùn)內(nèi)容和檔案管理工作的要求，制定相應(yīng)考核計劃和考核內(nèi)容，以此來進一步促進管理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)熱情的提高，不斷增強其實際工作能力。

（三）提升檔案管理信息化水平。在當下為了促進醫(yī)院檔案管理信息化水平的提高，需要從以下幾方面入手來進行建設(shè)：1.結(jié)合醫(yī)院具體情況和實際需求，制定清晰明確的信息化檔案管理標準，為醫(yī)院檔案管理工作信息化建設(shè)的開展奠定良好基礎(chǔ)。結(jié)合檔案管理信息化的需求配置相關(guān)設(shè)備設(shè)施以及專業(yè)技術(shù)人才，并按照所制定的信息化管理標準來規(guī)范各個科室的檔案管理工作。同時還需要強化執(zhí)行管理，保證所制定制度標準的有效落實。2.構(gòu)建檔案管理數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)庫是檔案管理信息化建設(shè)中最為重要的一部分，只有構(gòu)建數(shù)據(jù)庫才可以更好實現(xiàn)對檔案資料的管理利用，充分發(fā)揮檔案資料的價值和作用。3.積極進行辦公自動化建設(shè)，不斷完善計算機網(wǎng)絡(luò)配置，為檔案管理工作開展營造良好的條件和基礎(chǔ)。

（四）增加投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備。醫(yī)院檔案管理工作的進一步發(fā)展離不開各種各樣的先進設(shè)備和先進技術(shù)，這就需要醫(yī)院為其投入足夠的資金。所以在當下醫(yī)院檔案管理工作中，首先需要根據(jù)檔案管理的要求和特點配置相關(guān)設(shè)備儀器，比如滅蟲設(shè)備、消防設(shè)備、空調(diào)設(shè)備等等，只有這樣才能夠為檔案管理工作提供有利環(huán)境。其次，進一步落實計算機管理，來實現(xiàn)對整個醫(yī)院內(nèi)部各方面檔案的儲存、查閱和分析，這對于提高檔案管理效率、降低檔案管理成本有著非常重要的作用。并且在應(yīng)用計算機來進行檔案管理后，檔案儲存所需的空間不僅縮小，并且信息儲存的安全性也大大提高，通過計算機備份能夠有效避免發(fā)生檔案資料丟失、損壞的問題。因此，醫(yī)院要結(jié)合自身具體情況預(yù)留足夠資金，以購入檔案管理信息化所用的計算機設(shè)備、管理系統(tǒng)、管理軟件等等，切實保證醫(yī)院檔案管理信息化目標的實現(xiàn)。

四、結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院在日常運營中會產(chǎn)生各種各樣的信息資料，不僅信息資料的種類非常多，并且信息量也非常大，因此醫(yī)院檔案管理工作的難度和復(fù)雜性很高。隨著新醫(yī)改改革的不斷深化，醫(yī)院要想為人民大眾提供更加高質(zhì)量的服務(wù)，就必須從檔案管理方面入手，不斷提高檔案管理的效率和質(zhì)量，充分發(fā)揮檔案的價值和作用，提高自身服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展作出貢獻。

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