醫(yī)院檔案管理中檔案信息化建設(shè)的作用及價(jià)值

張輝平

【摘要】近年來，隨著醫(yī)院規(guī)模和范圍的不斷變大，大部分醫(yī)院的管理模式、管理結(jié)構(gòu)以及服務(wù)水平都在不斷地完善，面對數(shù)量龐大的檔案，醫(yī)院在管理項(xiàng)目的建設(shè)上和實(shí)施中積極利用信息技術(shù)來配合人員完成檔案管理。本文圍繞著信息化建設(shè)在醫(yī)院的檔案管理工作中作用和體現(xiàn)的價(jià)值展開詳細(xì)的分析，然后根據(jù)實(shí)際提出一些關(guān)于信息化建設(shè)的建議，以提高醫(yī)院檔案管理的效率。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案管理;檔案信息化建設(shè);價(jià)值;作用

在社會(huì)快速發(fā)展、人們生活水平不斷提高的同時(shí)，人們也逐漸地重視起自身的健康問題，這從某個(gè)方面推動(dòng)了醫(yī)院的發(fā)展。檔案是醫(yī)院重要管理內(nèi)容之一，為醫(yī)院各項(xiàng)工作開展提供了重要依據(jù)，因此進(jìn)行檔案管理至關(guān)重要，在管理的過程中引入信息技術(shù)來完善醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)，加強(qiáng)認(rèn)識(shí)在醫(yī)院檔案管理中進(jìn)行檔案信息化建設(shè)的作用以及體現(xiàn)的價(jià)值，提高醫(yī)院的檔案信息管理的效率和服務(wù)水平。

一、檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理工作中的作用和價(jià)值

（一）提高醫(yī)院檔案管理效率。醫(yī)院檔案隨著醫(yī)院的規(guī)模和醫(yī)療范圍在不斷增加，面對如此海量的檔案信息，如果繼續(xù)采用傳統(tǒng)的管理方法，讓醫(yī)生或者護(hù)士對重要信息采用紙筆進(jìn)行記錄，這種方式在收集檔案、整理檔案、保存和管理檔案各個(gè)方面都具有很大的難度，容易導(dǎo)致檔案出錯(cuò)，降低管理效率。另外，這種管理方式醫(yī)院在開展檔案工作和查找檔案時(shí)，需要花費(fèi)太多的人力和物力，在管理工作中，管理人員需要實(shí)時(shí)關(guān)注信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息的變化，管理人員的工作因分心容易受到影響。在醫(yī)院的檔案管理中進(jìn)行檔案信息化建設(shè)，能夠讓原來需要大量人力物力的管理模式轉(zhuǎn)變到高效快速的信息管理模式，這樣，在病人就醫(yī)時(shí)，就可單憑借身份證在醫(yī)院的檔案系統(tǒng)中進(jìn)行病歷查詢，在就醫(yī)的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員可以直接把對病人的情況進(jìn)行電子記錄，然后實(shí)時(shí)保存下來，事后不用再花費(fèi)時(shí)間去整理檔案。此外，醫(yī)院在檔案管理中進(jìn)行檔案信息化建設(shè)，這有利于醫(yī)院在需要利用檔案時(shí)，能夠通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檔案數(shù)據(jù)共享，也能夠通過備份功能，降低了檔案的丟失的可能性。在醫(yī)院信息化檔案管理工作中，利用信息技術(shù)帶來的優(yōu)勢，提高了醫(yī)院檔案管理工作的效率。

（二）提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院通過檔案來對病人的就醫(yī)記錄等各項(xiàng)記錄提供對應(yīng)的醫(yī)療對策，如果在就醫(yī)過程中，出現(xiàn)一些病狀類似的病人，醫(yī)生可以通過信息管理系統(tǒng)，在線調(diào)取相似的病歷記錄，實(shí)現(xiàn)高效治療。除了在就醫(yī)記錄和查找記錄以外，醫(yī)院也可以在運(yùn)營管理上建立信息化管理機(jī)制，在醫(yī)院的病房和藥房，能夠根據(jù)檔案信息快速獲取對策。以往傳統(tǒng)人工記錄和查詢，在醫(yī)院的管理上難度較大，然后進(jìn)行信息化建設(shè)以后，患者在掛號(hào)時(shí)候就把自己的信息錄入系統(tǒng)后，后面就可以根據(jù)錄入的信息和自己的身份證進(jìn)行之后的系列檢查。醫(yī)院也可以直接設(shè)置系統(tǒng)提示來展開工作，進(jìn)行實(shí)時(shí)登記醫(yī)院的各種信息，醫(yī)護(hù)人員在得到授權(quán)管理以后，可以對檔案信息進(jìn)行實(shí)時(shí)查閱和更新，這不僅降低了醫(yī)院的檔案管理的難度，提高了醫(yī)院的管理水平，還保證了醫(yī)院檔案管理工作的效果。此外，醫(yī)院在檔案管理中進(jìn)行檔案信息化建設(shè)，保證了系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和時(shí)效性，在提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，提升了醫(yī)院自身的競爭力。

（三）促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。目前在醫(yī)療保障的建設(shè)中，需要根據(jù)醫(yī)院記錄的檔案消息來確定患者在就醫(yī)中出現(xiàn)的各種信息和醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)院采取傳統(tǒng)管理方式，各個(gè)醫(yī)院之間無法進(jìn)行醫(yī)療檔案共享，隨著就醫(yī)人數(shù)的增加，這種管理方式已經(jīng)阻礙醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員無法根據(jù)醫(yī)療服務(wù)來給患者提供就醫(yī)需求。在醫(yī)院檔案管理中進(jìn)行信息化建設(shè)，不僅實(shí)現(xiàn)各醫(yī)院之間的醫(yī)療信息共享，為現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供了保障。對于醫(yī)院的管理部門而言，能夠根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的共享的檔案信息，來制定不同的醫(yī)療政策，為醫(yī)院的未來發(fā)展提供重要依據(jù)。與其他領(lǐng)域相比，醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)更注重管理效率和服務(wù)質(zhì)量，所以在醫(yī)院檔案管理中不僅進(jìn)行信息化建設(shè)，更需要加強(qiáng)信息化管理，保證患者資料的安全性。在醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)上，醫(yī)院需要加強(qiáng)檔案信息的利用率，推出一些能夠提前進(jìn)行預(yù)約、掛號(hào)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，讓更多的人能夠順利地、輕松就醫(yī)，提高社會(huì)醫(yī)療服務(wù)的水平，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療建設(shè)的快速發(fā)展。

二、信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理工作中的體現(xiàn)

（一）完善醫(yī)院的檔案管理制度。通過信息化體系建設(shè)完善檔案管理制度，醫(yī)院在擁有海量的就醫(yī)檔案信息以后，需要建立一個(gè)完善的檔案管理制度來規(guī)范復(fù)雜多樣的檔案信息，保證醫(yī)院檔案的有效管理。在醫(yī)院檔案管理中加強(qiáng)信息化管理，能夠促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)，通過不斷積累不同醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)，不斷完善醫(yī)院在管理檔案上的標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際上，醫(yī)院可參考自己的經(jīng)濟(jì)管理和經(jīng)營管理來制定適合自身的檔案管理制度，在管理電子檔案的各個(gè)環(huán)節(jié)都必須制定適當(dāng)?shù)墓芾碇贫龋@樣保證了具體工作能夠規(guī)范、系統(tǒng)地開展，有利于醫(yī)院的檔案制度完善。

（二）優(yōu)化醫(yī)院的信息管理體系。醫(yī)院在擁有海量的就醫(yī)檔案信息以后，需要建立一個(gè)完善的檔案管理制度來規(guī)范復(fù)雜多樣的檔案信息，保證醫(yī)院檔案的有效管理。在醫(yī)院檔案管理中加強(qiáng)信息化管理，能夠促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)，通過不斷積累不同醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)，不斷完善醫(yī)院在管理檔案上的標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際上，醫(yī)院可參考自己的經(jīng)濟(jì)管理和經(jīng)營管理來制定適合自身的檔案管理制度，在管理電子檔案的各個(gè)環(huán)節(jié)都必須制定適當(dāng)?shù)墓芾碇贫?，這樣保證了具體工作能夠規(guī)范、系統(tǒng)地開展，有利于醫(yī)院的檔案制度完善。

（三）保證醫(yī)院的檔案管理效果。醫(yī)院在檔案管理進(jìn)行管理信息化建設(shè)中需要重視專業(yè)的信息技術(shù)人才的培養(yǎng)機(jī)制，以確保管理信息建設(shè)能夠順利進(jìn)行。目前大部分醫(yī)院缺乏專業(yè)的計(jì)算機(jī)操作人員，面對這種情況，醫(yī)院需要根據(jù)實(shí)際情況，定期的讓操作員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，要求管理人員不僅需要學(xué)習(xí)信息技術(shù)的知識(shí)，還要能夠熟練地運(yùn)用醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)，這樣才能保證醫(yī)院的檔案管理信息化具有真正意義。醫(yī)院重視技術(shù)人才的培養(yǎng)，增強(qiáng)信息知識(shí)的運(yùn)用，提高管理人員的管理素質(zhì)，他們通過不斷地積累管理經(jīng)驗(yàn)，提高管理技術(shù)，在檔案管理信息化建設(shè)工作中不斷完善，實(shí)時(shí)更新檔案的數(shù)據(jù)，維護(hù)檔案系統(tǒng)，提高了醫(yī)院檔案資料的安全。在專業(yè)管理和維護(hù)下，提高醫(yī)院檔案信息的準(zhǔn)確性和可靠性，在一定程度上保證了醫(yī)院的檔案管理的效果。

三、結(jié)束語

綜上所述，我們了解到信息技術(shù)引入到醫(yī)療領(lǐng)域后的重要作用，管理信息化建設(shè)在醫(yī)院的檔案管理過程中，不僅提高了醫(yī)院的管理效率和服務(wù)水平，促進(jìn)了醫(yī)院的管理模式的轉(zhuǎn)變，完善了很多醫(yī)院的檔案管理機(jī)制，促進(jìn)我國現(xiàn)代醫(yī)療的建設(shè)和發(fā)展。因此，在實(shí)際的檔案管理工作中，醫(yī)院的管理人員需要根據(jù)具體情況，采取不同的措施和標(biāo)準(zhǔn)來管理自己醫(yī)院的檔案資料，不可忽略某個(gè)環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮信息技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的作用，實(shí)現(xiàn)檔案管理真正的意義。

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