心臟手術(shù)后對患者實施疼痛護理干預(yù)的效果分析

沈麗蕓

【摘 要】目的：分析將疼痛護理干預(yù)應(yīng)用于心臟手術(shù)患者對其術(shù)后疼痛及情緒狀態(tài)的影響。方法：選擇本院2018年6月至2019年6月收治的80例心臟術(shù)后疼痛患者作為研究對象，按照隨機分組方式將全部患者分成兩組，一組為對照組，納入患者40例，一組為觀察組，納入患者40例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組采取疼痛護理干預(yù)。對比兩組術(shù)后疼痛及焦慮、抑郁情況。結(jié)果：觀察組術(shù)后48、72h疼痛評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組術(shù)后焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：心臟手術(shù)后對患者實施疼痛護理干預(yù)能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，促進其情緒狀態(tài)的改善。

【關(guān)鍵詞】心臟術(shù)后;疼痛;護理干預(yù);效果

外科心臟手術(shù)對多個器官都有涉及，創(chuàng)傷大且并發(fā)癥多，患者術(shù)后常常需要承受劇烈的疼痛，進而使中樞神經(jīng)、消化、呼吸功能受到損害。很多患者因害怕疼痛，而不配合進行功能康復(fù)鍛煉，導致壓瘡、肌肉力減退、心律失常等不良情況出現(xiàn)，且患者多伴有焦慮、抑郁情緒，嚴重影響術(shù)后的恢復(fù)速度[1]。眾多臨床實踐表明，護理干預(yù)對于減輕患者術(shù)后疼痛及不適感具有積極的作用，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量。為進一步明確其效果，本院對接受心臟手術(shù)的患者實施了術(shù)后疼痛護理干預(yù)，現(xiàn)將具體情況匯報如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇本院2018年6月至2019年6月收治的80例心臟術(shù)后疼痛患者作為研究對象，按照隨機分組方式將全部患者分成兩組，對照組和觀察組各40例。分析兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料，不具備統(tǒng)計學上差異性，P>0.05，可比性良好。

（二）方法

對照組采取常規(guī)護理;觀察組在此基礎(chǔ)上實施疼痛護理干預(yù)：1.心臟手術(shù)前，將相關(guān)注意事項向患者說明，包括術(shù)前需要做的準備、術(shù)中可能會出現(xiàn)的情況等等，盡可能幫助患者消除疑慮。2.開展術(shù)后疼痛管理。對于恢復(fù)意識的患者，要加強對其疼痛情況的了解，掌握患者疼痛部位、性質(zhì)、程度及原因，以便進行對癥處理，同時要給予患者必要的安慰和鼓勵，疏導因疼痛而產(chǎn)生的不良情緒[2]。3.實施術(shù)后疼痛教育。將緩解疼痛的方法向患者進行介紹，包括由淺促向深慢的呼吸、咳嗽時按壓刀口兩側(cè)等。4.構(gòu)建良好病房環(huán)境。保持病房溫濕度適宜，光線良好，以防由于外界環(huán)境因素刺激而加劇患者疼痛感。

（三）觀察指標

1.患者術(shù)后24、48、72h疼痛評分，采用視覺模擬評分法進行評估。2.患者焦慮、抑郁情況，采用SCL-90進行評估。

（四）統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析軟件選擇SPSS19.0，得到的計量資料采用眘的形式表示，并進行t檢驗，P<0.05，證明數(shù)據(jù)對比結(jié)果存在統(tǒng)計學差異。

二、結(jié)果

（一）兩組疼痛情況比較

術(shù)后24h，兩組疼痛評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），術(shù)后48h，觀察組疼痛評分為（2.45？.61）分，對照組為（3.34？.54）分，術(shù)后72h，觀察組疼痛評分為（2.17？.32）分，對照組為（2.88？.47）分，術(shù)后48、72h觀察組疼痛評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

（二）兩組情緒狀態(tài)比較

術(shù)前兩組患者焦慮、抑郁評分差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），術(shù)后經(jīng)過不同方法進行護理后，觀察組的焦慮、抑郁評分分別為（14.47？.25）分、（14.68？.21）分，對照組分別為（18.13？.27）分、（18.52？.18）分，觀察組患者的情緒狀態(tài)明顯好于對照組（P<0.05）。

三、討論

疼痛是臨床上一種非常重要的生命體征，其不僅會對患者的身體功能帶來很大影響，還會使患者的心理、情緒狀態(tài)發(fā)生改變，進而影響患者的生活質(zhì)量[3]。就目前來看，很多患者疼痛意識淡薄，認為伴隨疾病而來的疼痛沒有辦法避免，而且患者對疼痛的敏感度不同，這就在很大程度上增加了疼痛管理的難度。手術(shù)后的疼痛感受在每個患者身上都會出現(xiàn)，特別是心臟外科手術(shù)，常常需要進行切斷肋骨、撐開肋骨間隙、損傷肋骨間神經(jīng)、氣管插管等操作，給患者帶來極大的痛苦和不適。因此，做好心臟外科手術(shù)后患者的疼痛評估和護理十分必要。

在本次研究中，對本院收治的80例心臟手術(shù)后疼痛患者分組實施不同的護理干預(yù)，結(jié)果顯示，接受疼痛護理干預(yù)的觀察組術(shù)后48、72h疼痛評分均低于僅接受常規(guī)護理的對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。且觀察組的焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明疼痛護理干預(yù)能夠有效改善患者的疼痛狀況及心理狀態(tài)。

綜上所述，心臟手術(shù)后對患者實施疼痛護理干預(yù)能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，促進其情緒狀態(tài)的改善。

參考文獻：

[1]孫德禮.護理干預(yù)在心臟手術(shù)患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016（1）：229-231.

[2]鄒德慶.疼痛護理干預(yù)對心臟手術(shù)患者術(shù)后疼痛和護理滿意度的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019（8）：158-158.

[3]沈春林，蔡謀善，吳瓊婭，等.綜合護理干預(yù)對心臟手術(shù)后患者疼痛的影響分析[J].臨床與病理雜志，2015（4）：658-661.