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    艾箱灸聯(lián)合溫胃散貼敷治療小兒腹瀉療效觀察

    2020-07-07 04:59:20廖秋麗蔣艷榮
    廣西中醫(yī)藥 2020年3期
    關(guān)鍵詞:溫胃神闕穴小兒

    廖秋麗,蔣艷榮

    (柳州市中醫(yī)醫(yī)院,廣西 柳州 545001)

    小兒腹瀉是兒科四大病之一,是我國兒童胃腸道疾病最常見的疾病之一。腹瀉病是一組多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增加和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征[1]。此病若未能得到及時有效治療,可能會造成脫水、營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙甚至死亡等情況,因此,在臨床上需要對此病盡早開展有效的治療,以控制疾病的進展,使疾病盡快得以康復。本研究觀察艾箱灸聯(lián)合溫胃散貼敷治療小兒腹瀉的臨床療效,現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 選取我院2018年1月至2019年3月接受治療的58例小兒腹瀉患兒,按照就診順序分對照組和治療組,每組29例。對照組男14例,女15例,年齡(36.10±9.77)個月,病程(1.79±0.81)天;治療組男17例,女12例,年齡(38.82±15.67)個月,病程(1.72±0.70)天,兩組患者性別、年齡、病程一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入標準 ①符合《中國腹瀉病診斷治療方案》[2]中小兒腹瀉病、《中醫(yī)兒科學》[3]中泄瀉病的診斷標準;②就診時病情程度為輕度脫水、中度脫水;③年齡3個月~6歲;④法定監(jiān)護人知情同意。

    1.3 排除標準 ①已確診痢疾和霍亂,或存在嚴重細菌感染的;②重度脫水或伴有發(fā)熱者;③存在過敏性腹瀉、急性壞死性腸炎、生理腹瀉等疾??;④合并有肝腎功能障礙、心腦血管疾病、造血功能障礙等疾??;⑤皮膚有破損、出血、感染等;⑥依從性差,自動退出者。

    2 研究方法

    2.1 治療方法 對照組予常規(guī)補液、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡等對癥治療。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上,采用艾箱灸聯(lián)合溫胃散貼敷治療,艾箱灸采用清艾條(江蘇康美制藥有限公司生產(chǎn),國藥準字Z32020253,規(guī)格:每支25 g)灸于神闕穴、中脘穴距皮膚2~3 cm施灸,使局部皮膚有溫熱感而無灼痛為宜,灸治時間為10~15 min,每日1次;灸畢將溫胃散貼于神闕穴、中脘穴。溫胃散為我院院內(nèi)制劑,藥物組成有吳茱萸、丁香、木香、白術(shù)、蒼術(shù)、肉桂、茯苓等,將以上藥物研成細末,用蜂蜜將藥粉調(diào)成糊狀,放置在4 cm×4 cm的敷貼上,將藥貼貼敷在神闕穴、中脘穴,并用膠布固定,貼敷8 h后可取下,連續(xù)治療3天為1個療程,未治愈者繼續(xù)治療,共治療3個療程。

    2.2 觀察指標 觀察對照組和治療組患兒大便恢復時間、止吐和食欲改善方面的情況。

    2.3 療效標準[4]臨床治愈:治療72 h內(nèi)大便次數(shù)、形狀及癥狀、體征完全恢復者。顯效:治療72 h內(nèi)大便次數(shù)明顯減少(減少至治療前的1/3以下),形狀好轉(zhuǎn),癥狀、體征明顯改善。有效:72 h內(nèi)大便次數(shù)減少至治療前的1/2以下,形狀好轉(zhuǎn),癥狀、體征有所改善。無效:治療72 h內(nèi)大便次數(shù)、形狀及癥狀、體征均無好轉(zhuǎn),甚至惡化??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    2.4 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用SPSS 20.0軟件對本次研究所得的數(shù)據(jù)進行分析、處理,計數(shù)資料用χ2檢驗,計量資料以±s表示,組間比較用t檢驗,等級資料用Ridit分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    3 結(jié) 果

    3.1 兩組療效比較 見表1。

    表1 兩組療效比較 (例)

    3.2 兩組臨床癥狀緩解比較 見表2。

    表2 兩組臨床癥狀緩解比較 (d,±s)

    表2 兩組臨床癥狀緩解比較 (d,±s)

    注:與對照組比較,①P<0.05

    組 別n 大便恢復時間 止吐時間 食欲改善時間治療組對照組29 25 3.00±0.65①3.82±0.71 1.03±0.54①1.79±0.81 2.24±0.24①3.44±0.68

    4 討 論

    小兒腹瀉病是兒科常見病癥之一,以6個月至2歲兒童發(fā)病率高,該疾病多由于喂養(yǎng)不當或飲食不當,導致胃腸功能紊亂,或因細菌侵犯人體腸道內(nèi),影響人體腸道菌群的穩(wěn)定,導致人體腸道感染。如若不及時有效治療,遷延不愈,會導致患兒營養(yǎng)不良,影響生長發(fā)育,影響生活質(zhì)量,甚至危及生命,因此,患兒得到及時、有效、科學的治療極為重要。本研究在常規(guī)的補液、糾正水電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡的基礎(chǔ)上采用艾箱灸聯(lián)合溫胃散貼敷治療。艾箱灸是溫灸器的一種,是將點燃的艾條放于艾灸箱中,放置于穴位上進行艾灸的灸法。艾箱灸的主要特點在于彌補針、藥之不足?!鹅`樞·官針》記載:“藥之不及,針之不到,灸之所宜?!闭f明艾灸有其特別的治療效果,能起到針刺及藥物達不到的效果。艾箱灸是運用艾火的溫和熱力和藥物的作用,通過經(jīng)絡(luò)傳感從而達到溫經(jīng)散寒、健脾利濕、補虛升陽止瀉的作用。溫胃散中吳茱萸、丁香、肉桂有健脾燥濕、溫中降逆、補火助陽之功效,木香、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓有健脾消食、溫經(jīng)止嘔、利水滲濕之功效。

    神闕穴位于臍中,屬任脈,具有溫陽固脫、培元固本、健脾止瀉的作用,主治脫肛、腸鳴、臟腑泄利不止等[5]。而臍部皮膚表皮角質(zhì)層很薄,臍下神經(jīng)血管分布豐富,鄰近有胃、腸等消化系統(tǒng)器官,局部用藥治療,可使藥物分子易透過臍部皮膚角質(zhì)層,提高藥物的利用率,達到治療目的[6-8]。中脘穴位于任脈之上,是胃之募穴,具有健脾利濕、和胃降逆、止嘔的作用,主要用于嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病。本研究運用艾箱灸聯(lián)合溫胃散治療小兒腹瀉,療效優(yōu)于對照組,患兒大便恢復時間、止吐時間和食欲改善方面明顯優(yōu)于對照組。

    綜上所述,運用艾箱灸聯(lián)合溫胃散治療小兒腹瀉效果好,臨床癥狀改善明顯,可促進患兒癥狀康復,且操作簡單方便,值得推廣應(yīng)用。

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