預算管理在財務管控中的應用

張桂珠

摘 要：預算管理是醫(yī)院財務管理體系之中最為重要的部分，良好的預算管理工作質量對于保證醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，將起到十分積極的推動作用，因此醫(yī)院在制定發(fā)展規(guī)劃的過程中，也應該將預算管理作為主要參考指標。本文在深入分析醫(yī)院財務管理工作特點的基礎上，較為詳細地闡述了預算管理體系的有效應用，希望對促進醫(yī)院發(fā)展起到一定的積極作用。

關鍵詞：醫(yī)院? 財務管理? 預算管理? 應用策略

財務管理是醫(yī)院經(jīng)濟工作的基礎。在當前業(yè)財融合背景下，三級大型公立醫(yī)院的財務狀況運行質量好壞，直接決定了醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展能力和水平。作為內控的重要工具，財務預算管理，對于防控風險，量收定支，無疑有著積極意義。隨著新會計制度對財務預算提高到前所未有的高度，醫(yī)院財務管理人員應認清形勢，積極主動學習相關業(yè)務知識，充分引入管理工具，將財務預算更好地運用到實踐，使其在醫(yī)院財經(jīng)管理工作中，有效發(fā)揮其功能作用。

一、當前醫(yī)院財務預算管理工作中存在的主要問題

（一）缺乏良好的預算管理工作基礎

從醫(yī)院發(fā)展情況來看，預算管理在我國的起步和發(fā)展時間較晚，很多地區(qū)的醫(yī)院一直沿用傳統(tǒng)財務管理形式，對于預算管理工作則缺乏足夠的重視。除此之外，很多醫(yī)院的管理人員和財務工作人員，還沒有建立良好的預算管理工作意識，傳統(tǒng)的財務工作觀念根深蒂固，因此導致很多醫(yī)院的財務管理工作缺乏高效性。同時財務工作過程中也暴露出了較多的問題和缺陷，因此導致醫(yī)院的財務管理風險增加，財務成本升高，財務資源在很多方面配置的不夠合理，對于醫(yī)院長遠發(fā)展造成了較大影響。

（二）醫(yī)院財務預算編制管理存在問題，不符合醫(yī)院實際要求

對于醫(yī)院來說，在財務管理工作過程中，要想保證預算管理能夠有效應用和實施，除了應該積極重視預算管理工作之外，還需要在具體的工作過程中編制完善的預算管理方案，這也是其在財務管理工作中能否有效發(fā)揮作用的前提和基礎。在實際工作中，由于一些醫(yī)院的規(guī)模較大，資金往來頻繁，不同科室承擔的職責交叉中也存在不同，無形之中加大了預算編制的難度。另外，由于醫(yī)院對于財務預算管理工作不夠重視，人員配置方面也遠遠達不到理想的要求，很多財務管理工作人員由于自身素質欠缺，根本無法有效完成預算編制工作。有些醫(yī)院即使編制了預算管理方案，也不符合醫(yī)院自身的財務管理特點，缺乏可操作性。

（三）沒有建立完善的預算管理體系

在醫(yī)院財務管理工作實踐中，要想充分發(fā)揮預算管理的積極作用，需要具有完善的管理體系，以及高效的實施方案。而對于很多醫(yī)院來說，在實際的財務管理工作之中，都會將關注的焦點集中在主營業(yè)務的收支方面，因此導致財務管理涉及的范圍狹窄，不符合財務預算管理的實際要求。除此之外，財務預算過粗、過泛，缺乏對口監(jiān)督執(zhí)行落實操作分管部門也是一大問題。造成最終形成形式上的預算。這種做法的后果是，醫(yī)院在對自身進行財務分析的時候，數(shù)據(jù)往往存在較大的偏差。很多醫(yī)院在制定未來發(fā)展規(guī)劃的時候，由于財務數(shù)據(jù)不準確，因此導致財務管理工作缺乏指導性，很多相關的戰(zhàn)略無法得到有效實施，缺乏完善的預算管理體系作為支撐，對于醫(yī)院的未來發(fā)展容易造成不利影響，與現(xiàn)代醫(yī)院要求的全面、全過程、全員參與的全面預算管理的目標要求有較大差距。

二、醫(yī)院財務管理中預算管理有效應用策略

（一）建立完善的財務預算管理體系

對于醫(yī)院來說，要想保證預算管理在財務管理中發(fā)揮最大作用，提高醫(yī)院的財務管理水平，建立完善的預算管理體系非常重要，同時這也是預算管理工作的基礎。從另外一個角度也可以說，健全完善的預算管理體系，是醫(yī)院財務管理工作全面提升的基礎保證。因此在實際財務管理中，在充分認識到預算管理工作重要性的基礎上，應積極采取有效方式，結合醫(yī)院的實際財務管理工作情況，充分考慮相關因素，制定符合醫(yī)院整體財務特點的預算管理體系?？梢灾概蓪ｉT的財務人員負責，并且將預算管理體系貫穿到醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)，圍繞人、財、物，結合往期出現(xiàn)的問題和總結出經(jīng)驗，不斷完善醫(yī)院財務管理機制，優(yōu)化財務管理模式，并且在實施的過程中進行動態(tài)調整，使其最大限度地發(fā)揮出管理效能。

（二）財務預算編制科學化，高效化

從實際情況來看，預算編制方法的科學性，是保證醫(yī)院財務管理工作高效運轉的基礎，同時也是醫(yī)院在實施財務管理工作過程中應該給予重點關注的問題。良好的財務預算編制方法，能夠幫助醫(yī)院更準確地了解自身財務狀況，這樣在制定未來發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略目標的時候，才能結合醫(yī)院的實際情況，實現(xiàn)資源的合理配置，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。因此在預算編制的過程中，醫(yī)院要在業(yè)財融合的原則指導下，發(fā)揮預算軟件在分級審批、預算測算、調整反饋、總結評價中的自動化智能作用。積極強化對運營成本的控制，將財務指標，和非財務指標都考慮其中，進行綜合分析，提升預算編制的準確性和科學性。為了實現(xiàn)這一目標，財務部門可以指派專業(yè)人員與預算管理部門人員密切協(xié)作，積極提升財務管理工作的執(zhí)行力，促進醫(yī)院財務管理內控工作的高效化。

（三）提高工作人員專業(yè)素質

在醫(yī)院財務管理工作中，不管采用什么樣的預算管理模式，具體的工作最終都是需要相應的工作人員來完成的。其人員專業(yè)素質對于醫(yī)院財務預算管理工作起著決定性的作用。對于醫(yī)院來說，在制定了完善的財務預算管理體系之后，接下來要做的，就是提高財務人員的專業(yè)素質，使其能夠更好地執(zhí)行相應的預算管理工作。要達到這樣的目標，醫(yī)院需要積極開展相應的培訓工作，在醫(yī)院內部或者從外界聘請有關領域的專家學者，以開展講座的形式，向醫(yī)院的財務工作人員普及相應的財務預算管理知識，提高財務工作人員的工作能力，讓財務工作人員能夠深刻把握預算管理體系的內涵，然后在工作過程中不折不扣的執(zhí)行。預算管理委員會負責監(jiān)督預算的執(zhí)行，預算辦公室根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況，選擇合適的指標納入年度預算考核指標，經(jīng)預算管委會審議后執(zhí)行。

三、結束語

綜上所述，在醫(yī)院財務管理工作中，應該積極健全和完善預算管理體系，優(yōu)化醫(yī)院財務管理工作流程，強化預算管理財務人員專項隊伍的培訓，努力提升人員素質，借助信息化手段，充分發(fā)揮財務預算管理在醫(yī)院內控工作中的積極作用，將醫(yī)院的錢袋子實現(xiàn)精細化管控，從而為推動醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展奠定堅實基礎。

參考文獻

[1]劉婷婷.新醫(yī)療體制下全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的應用研究[J].科技經(jīng)濟市場，2019（9）：52-54.

[2]孫臨博.基于預算、成本、績效一體化的現(xiàn)代醫(yī)院財務管理機制建設[J].財經(jīng)界，2019（26）：195.

[3]王麗，沈晨，龍軍.基于協(xié)同理論的醫(yī)院財務全面預算過程控制管理研究[J].經(jīng)濟師，2019（9）：107-108.

[4]曾詠青.公立醫(yī)院加強財務預算管理與績效考核的 幾點思考[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2019（8）：69-70.

[5]軒轅舒.基于新形勢下醫(yī)院財務預算管理與績效考核的強化研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（18）：339.

[6]何敏.基于HRP系統(tǒng)的公立醫(yī)院全面預算執(zhí)行情況管理方案設計初探[J].財會學習，2019（35）：100-101.