案例一 男孩與手機(jī)

一、手機(jī)依賴的男孩

小丁，男，13歲，七年級(jí)，因?yàn)閲?yán)重的手機(jī)依賴被母親帶至咨詢室，他本人也愿意接受心理咨詢。小丁的父母靠打零工為生，家庭經(jīng)濟(jì)條件一般，他還有兩個(gè)姐姐，都已工作。小丁出生一年后被送回老家由奶奶撫養(yǎng)，直到六歲半時(shí)才被接回父母身邊。

小丁頭腦聰明，學(xué)習(xí)不太費(fèi)工夫，成績(jī)不錯(cuò)。他從六年級(jí)開始手機(jī)依賴嚴(yán)重，會(huì)因?yàn)橥娌坏绞謾C(jī)而茶飯不思、坐臥難安，會(huì)和母親搶奪手機(jī)，甚至踢打母親。小丁雙手大拇指因?yàn)橥娌坏绞謾C(jī)而用力掐和咬導(dǎo)致感染變形;他的眼睛隔一會(huì)兒就頻繁眨動(dòng)，這是長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)屏幕導(dǎo)致眼睛自我保護(hù)的反應(yīng)。小丁對(duì)手機(jī)的依賴影響了他的學(xué)習(xí)和生活，母子二人都希望通過心理咨詢使這個(gè)問題得到改善。

二、手機(jī)依賴的背后

家庭治療師薩提亞女士有一個(gè)非常形象的比喻：人的“自我”就像一座漂浮在水面上的冰山，我們能看到的只是表面很少的一部分，是這個(gè)人的行為，冰面下看不到的部分才是這個(gè)人真正的自我，是他生命中的渴望、期待、觀點(diǎn)和感受。依此理論，我們來看看小丁的“冰山”。

行為：在家休息時(shí)嚴(yán)重依賴手機(jī)，一直玩“吃雞”游戲，如果母親阻止，就吼叫、踢打母親;玩不到手機(jī)時(shí)魂不守舍，不知道要干什么。應(yīng)對(duì)姿態(tài)：討好母親、姐姐和父親，覺得只要自己聽話、認(rèn)真學(xué)習(xí)，他們就會(huì)喜歡自己;同時(shí)也指責(zé)父親不公平，為什么姐姐能盡情玩手機(jī)，自己卻不能。感受：對(duì)手機(jī)游戲“著迷”，玩手機(jī)游戲時(shí)興奮、快樂，玩不到手機(jī)時(shí)憤怒、悲傷。小丁對(duì)自己的“著迷”有些羞愧，對(duì)自己的“興奮、快樂”有理解也有喜悅，對(duì)自己的“憤怒、悲傷”有理解和羞愧。觀點(diǎn)：我不夠好、不夠優(yōu)秀，我要聽父母的話，他們才會(huì)喜歡我。期待：努力學(xué)習(xí)，將來找個(gè)“體面”的工作，改變生活現(xiàn)狀，得到老師、同學(xué)的認(rèn)可與贊賞。渴望：被父母喜愛，被老師和同學(xué)接納、認(rèn)可。自我價(jià)值：尋找真實(shí)一致的自我，尋找自己的生命活力，通暢地和他人聯(lián)結(jié)。

小丁是個(gè)渴望得到關(guān)注與贊賞的孩子，他在家中得不到父母的贊賞，在學(xué)校得不到老師和同學(xué)的關(guān)注，寂寞之中，手機(jī)陪伴了他，他在手機(jī)游戲中獲得了想要的陪伴、關(guān)注與欣賞。

根據(jù)上述分析，咨詢師與小丁共同制定咨詢目標(biāo)：雙休日控制使用手機(jī)的時(shí)間，尋找滿足自我需求的替代途徑，改善與父母的關(guān)系，逐步達(dá)到表里一致并實(shí)現(xiàn)高自我價(jià)值。

三、咨詢過程

第一階段（第1 ～ 3次咨詢），主要是收集資料，了解成長(zhǎng)史、背景資料、求助動(dòng)機(jī)，建立良好的咨訪關(guān)系，共同商定咨詢目標(biāo)。在談到自己的成長(zhǎng)史時(shí)，小丁對(duì)母親有了更深的理解：母親選擇把他一個(gè)人接進(jìn)城里上學(xué)，把兩個(gè)姐姐留在老家，背負(fù)了很大的壓力。小丁留下了復(fù)雜的淚水，其中有對(duì)母親的理解與感激，也有對(duì)姐姐們的愧疚和自責(zé)。

第二階段（第4 ～ 8次咨詢）主要聚焦在“手機(jī)依賴”上，幫助小丁意識(shí)自己這一行為背后的感受、獲得與期待，與小丁共同面對(duì)癥狀反復(fù)，促進(jìn)他更加表里一致，找到合理的應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)壓力的方式。

咨詢師與小丁詳細(xì)討論了在手機(jī)游戲中的獲得，小丁感到手機(jī)幫自己度過了寂寞的時(shí)間，在手機(jī)游戲中，他感覺自己被認(rèn)可、被需要、被尊重。咨詢師與小丁討論可不可以用更現(xiàn)實(shí)的方式獲取這些需要，小丁發(fā)現(xiàn)自己有很多特長(zhǎng)：語文和數(shù)學(xué)成績(jī)很好，曾經(jīng)兩次獲得省級(jí)作文獎(jiǎng)，擅長(zhǎng)跑跳，是校足球隊(duì)成員。如果多花些時(shí)間和精力在這些擅長(zhǎng)的方面，不僅可以充分利用閑暇時(shí)光，而且也會(huì)有被需要、被認(rèn)可、被接納的滿足。不同于手機(jī)游戲中的獲得，這些現(xiàn)實(shí)中的獲得更能體現(xiàn)自己的價(jià)值，也更有助于實(shí)現(xiàn)自我。

在這一階段，小丁的癥狀有反復(fù)。在第5次咨詢前，小丁發(fā)現(xiàn)自己不像想象中的那樣能控制用手機(jī)的時(shí)間。他不好意思面對(duì)咨詢師，沒來咨詢室，他的母親代替他來咨詢。咨詢師請(qǐng)小丁的母親轉(zhuǎn)告他：咨詢師看到了他努力轉(zhuǎn)變的決心與愿望，理解他的感受與心情，咨詢師有信心和他一起面對(duì)困難。第6次咨詢，小丁如約回到咨詢室。

第三階段（第9 ～ 10次咨詢），回顧與總結(jié)全部過程，對(duì)小丁進(jìn)行賦能，最后告別與祝福。

在這一階段，咨詢師與小丁共同回顧了咨詢過程，分享各自的感受。小丁認(rèn)為自己之所以依賴手機(jī)，是因?yàn)樵谑謾C(jī)中獲得了自己需要的東西，如陪伴、關(guān)注和欣賞，經(jīng)過咨詢，他發(fā)現(xiàn)可以通過其他現(xiàn)實(shí)途徑獲取這些。他對(duì)自我的探索更加深刻，更努力地發(fā)展自我意識(shí);對(duì)家庭關(guān)系有進(jìn)一步的了解，努力改善與父母的關(guān)系。

四、咨詢反思

在手機(jī)依賴的背后，不同的來訪者有不盡相同的故事和渴望。咨詢師要幫助來訪者將“緊盯住手機(jī)的目光”移開，讓視野更廣闊和開放，讓來訪者對(duì)自我的掌控更加積極主動(dòng)。咨詢不會(huì)一蹴而就，會(huì)有反復(fù)或者倒退，咨詢師要充分接納和陪伴來訪者。對(duì)于來訪者來說，經(jīng)過反復(fù)的堅(jiān)持和進(jìn)步會(huì)更加牢固、有意義。

（南京師范大學(xué)附屬揚(yáng)子中學(xué) 陳薇）