醫(yī)院藥房改革背景下高職高專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才發(fā)展的延展性研究

劉元芬

[摘要] 近年來(lái)，從藥房自管到實(shí)施藥房托管再到各省份支持藥房剝離，醫(yī)院藥房嘗試了多次改革。這些改革給高職高專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)，可能將會(huì)促進(jìn)藥房從業(yè)人員的人力資源分配更趨合理，促使高職高專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的大量就業(yè)、提升專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的精準(zhǔn)定位。為了抓住藥房改革發(fā)展的機(jī)遇，高職高專(zhuān)院校應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)改政策的宣傳、轉(zhuǎn)變觀念，精準(zhǔn)定位藥學(xué)技術(shù)人員，調(diào)整課程體系的設(shè)置，重視人才專(zhuān)業(yè)技能和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量、使培養(yǎng)的人才更加適應(yīng)社會(huì)需求。

[關(guān)鍵詞] 藥房托管;藥房剝離;高職高專(zhuān);人才培養(yǎng);新醫(yī)改

[中圖分類(lèi)號(hào)] RG642.0? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-7210（2020）05（a）-0081-04

Study on the extensibility of cultivation of pharmaceutical talents in higher vocational colleges under the background of hospital pharmacy reform

LIU Yuanfen

College of Pharmacy， Jiangsu Health Vocational College， Jiangsu Province， Nanjing? ?211800， China

[Abstract] In recent years， hospital pharmacies have tried many reforms， from self-management of pharmacies to the implementation of pharmacy trusteeship and then to the support of provinces for the separation of pharmacies. These reforms have brought opportunities and challenges to the development of pharmacy specialty in higher vocational colleges， which may promote the rational allocation of human resources for pharmacy practitioners， promote the employment of a large number of pharmacy students in higher vocational schools， and improve the precise positioning of professional training. In order to seize the opportunity of pharmacy reform and development， higher vocational colleges should strengthen the publicity of medical reform policy， change the concept， accurately locate pharmaceutical technicians， adjust the setting of curriculum system， attach importance to the cultivation of professional skills and comprehensive quality of talents， improve the quality of talent training， and make the trained talents more suitable for the needs of society.

{Key words] Pharmacy custody; Pharmacy divestiture; Higher vocational college; Talent training; New medical reform

新醫(yī)改中公立醫(yī)院改革尤其醫(yī)院藥房的改革是重中之重。黨的十九大報(bào)告中指出，要實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，要全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度。以及全面取消公立醫(yī)院的藥品加成，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，實(shí)行“藥品零加成”政策[1]。因此，公立醫(yī)院藥房從原來(lái)的醫(yī)院“利潤(rùn)中心”變成了醫(yī)院的“成本中心”，因此公立醫(yī)院一直在尋找、探索藥房改革。其中，最典型的兩種藥房改革模式為針對(duì)門(mén)診藥房改革的藥房托管和藥房剝離。而醫(yī)院藥房一直是各高等院校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)的主要地方，其改革的動(dòng)向極大影響藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的發(fā)展，因此筆者在查閱相關(guān)資料及文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身工作，開(kāi)展廣泛調(diào)研，按照藥房對(duì)人才的要求，根據(jù)高職高專(zhuān)教育的特征，分析藥房托管政策及藥房剝離政策對(duì)高職高專(zhuān)人才培養(yǎng)的影響，并提出相應(yīng)的人才培養(yǎng)應(yīng)對(duì)措施以適應(yīng)醫(yī)院藥房改革的需求。

1 醫(yī)院藥房改革的主要兩大模式

1.1 藥房托管模式

藥房托管模式是指醫(yī)院按一定的協(xié)議合同將藥房的經(jīng)營(yíng)權(quán)托管給具有較強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理能力，并能夠承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的大型醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行管理的一種模式[2]。藥房托管后藥房的所有權(quán)歸屬醫(yī)院，而經(jīng)營(yíng)權(quán)歸屬企業(yè)。藥房托管后原有醫(yī)院的工作人員及人事關(guān)系不改變，但企業(yè)派駐工作人員管理相關(guān)的藥房，托管藥房企業(yè)派駐的工作人員既受企業(yè)又接受醫(yī)院方的相關(guān)管理。

醫(yī)院藥房托管模式最早開(kāi)始于2001年三九集團(tuán)托管柳州中醫(yī)院藥房[3]。據(jù)經(jīng)濟(jì)參考報(bào)記者報(bào)道，截至2016年，國(guó)內(nèi)大約有29家上市企業(yè)承接藥房托管，2017年，光上海醫(yī)藥企業(yè)托管的醫(yī)院就達(dá)226家[4]。藥房托管模式的優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)院和企業(yè)雙方共同分擔(dān)對(duì)藥房所有的權(quán)利和義務(wù)，實(shí)現(xiàn)藥品資源共享，醫(yī)院減輕了負(fù)擔(dān)。缺點(diǎn)是醫(yī)院和企業(yè)雙重管理藥房人員，不利于他們工作的開(kāi)展和職能的發(fā)揮，臨床藥師的相關(guān)職能不能得到強(qiáng)化。而且，有報(bào)道稱(chēng)企業(yè)有償托管經(jīng)營(yíng)管理醫(yī)院藥房實(shí)際上就是延續(xù)了以藥養(yǎng)醫(yī)，而且醫(yī)院對(duì)藥房藥品的藥事基本處于失控狀態(tài)，極易托垮藥師隊(duì)伍，托低用藥水平，托出藥品短缺[5]。當(dāng)然，也有學(xué)者認(rèn)為藥房托管是“藥房剝離”的一種過(guò)渡性策略。

1.2 藥房剝離模式

藥房剝離是指醫(yī)院門(mén)診藥房從醫(yī)院進(jìn)行剝離徹底分開(kāi)，醫(yī)院的醫(yī)生依靠醫(yī)療行為獲得收入，臨床藥師則靠用藥指導(dǎo)等工作取得藥事管理費(fèi)[6]，取而代之的社會(huì)藥房負(fù)責(zé)藥品的供給和一般藥事咨詢，并獲得相應(yīng)利潤(rùn)。藥房剝離模式是歐美等國(guó)家普遍采用的模式。美英等國(guó)家醫(yī)院只有住院中心藥房，沒(méi)有門(mén)診藥房。醫(yī)院外藥品零售是患者取藥的主要渠道。由于藥房托管存在一些弊端，江蘇省2019年印發(fā)了《關(guān)于全面停止公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管的通知》[7]，叫停了醫(yī)院藥房托管。在通知中明確要求堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的公益性，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得承包、出租藥房，不得向企業(yè)托管藥房或與企業(yè)開(kāi)展類(lèi)似的業(yè)務(wù)合作，通知中還要求各地區(qū)要針對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管情況開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)排查。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，全國(guó)已有17個(gè)省市明確表態(tài)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診藥房剝離，包括江蘇省、安徽省、天津等[8]。藥房剝離模式的優(yōu)點(diǎn)是社會(huì)藥房提供常用藥品，有效地控制了公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用和管理費(fèi)用。缺點(diǎn)是監(jiān)管評(píng)價(jià)職能相對(duì)弱化，社會(huì)藥房人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及藥學(xué)服務(wù)能力有待提升。

醫(yī)院藥房的改革從醫(yī)院藥房自管到藥房托管再到如今的藥房剝離可以說(shuō)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院藥房與社會(huì)藥房的博弈，兩者之間的變化也會(huì)帶來(lái)藥房從業(yè)人員結(jié)構(gòu)的巨大改變，這為高職高專(zhuān)院校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展迎來(lái)了新一輪的機(jī)遇。因此，我們高職高專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的相關(guān)院校應(yīng)該充分了解高職高專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生前往醫(yī)院藥房的意向、就業(yè)及未來(lái)發(fā)展，分析和深思未來(lái)醫(yī)院藥房改革對(duì)高職高專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的影響，把握新醫(yī)改政策藥房改革帶來(lái)的相關(guān)福利、并及早準(zhǔn)備。

2 高職高專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生醫(yī)院藥房的現(xiàn)狀

2.1 高職高專(zhuān)學(xué)生向往醫(yī)院藥房就業(yè)的高意向

高職高專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生雖然學(xué)歷較低，但是由于醫(yī)院藥房工作相對(duì)穩(wěn)定，工作較為輕松，社會(huì)資源較多，高職高專(zhuān)畢業(yè)的學(xué)生仍然將醫(yī)院藥房就業(yè)作為他們的首選。蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院俞迪佳等[9]調(diào)查發(fā)現(xiàn)意向醫(yī)院藥房就業(yè)的大一藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生比例達(dá)到53.13%，通過(guò)學(xué)校教育后，大二、大三的意向仍然分別為42.05%和38.42%。

2.2 高職高專(zhuān)在醫(yī)院藥房的低就業(yè)

醫(yī)院藥房尤其公立醫(yī)院原來(lái)屬于國(guó)家事業(yè)單位，對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)是一份穩(wěn)定的工作，因此許多藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生爭(zhēng)相恐后擠進(jìn)醫(yī)院，導(dǎo)致醫(yī)院藥房對(duì)應(yīng)聘者的學(xué)歷也設(shè)置了越來(lái)越高的門(mén)檻?，F(xiàn)在許多醫(yī)院藥房人員的招聘起始學(xué)歷即為本科。高職高專(zhuān)畢業(yè)生很難去往醫(yī)院就業(yè)工作，尤其大醫(yī)院就業(yè)。福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院對(duì)2008～2012年畢業(yè)的學(xué)生進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)去醫(yī)院工作的學(xué)生比例僅為18.4%。

2.3 高職高專(zhuān)學(xué)歷人員在醫(yī)院藥房的歸屬感不強(qiáng)

由于高職高專(zhuān)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)歷較低，在醫(yī)院藥房的發(fā)展同樣受到限制。我國(guó)藥學(xué)從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展路徑往往是一條線，從藥士到藥師等。由于高職高專(zhuān)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力相對(duì)較弱，而且從事往往是一些相對(duì)專(zhuān)業(yè)性差的崗位，按照藥師發(fā)展路徑競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)較為困難，在醫(yī)院藥房的高職高專(zhuān)人員并沒(méi)有清晰的職業(yè)發(fā)展路徑，無(wú)法看到職業(yè)的未來(lái)，造成他們歸屬感不強(qiáng)，人員流動(dòng)性大。

3 醫(yī)院藥房改革對(duì)高職高專(zhuān)人才培養(yǎng)的影響

醫(yī)院藥房的改革使醫(yī)院藥房社會(huì)化的推進(jìn)，這不僅將極大促進(jìn)高職高專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的就業(yè)，而且能夠使人力資源得到合理的分配與利用，同時(shí)為全面加強(qiáng)我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提供強(qiáng)有力的人力資源保障。

3.1 使人才資源的分配更為合理

醫(yī)院藥房招聘了很多本科生、研究生，然而卻沒(méi)有發(fā)揮專(zhuān)業(yè)所長(zhǎng)，大量的人員從事的是藥品調(diào)劑等簡(jiǎn)單工作，造成了教育資源的浪費(fèi)。有報(bào)道稱(chēng)我國(guó)醫(yī)院藥房90%的日常工作都集中在藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)劑等藥品流通環(huán)節(jié)[11]。為了使藥師能夠從大量簡(jiǎn)單重復(fù)的調(diào)劑、清點(diǎn)藥品等工作中解脫出來(lái)，在歐美國(guó)家，對(duì)藥學(xué)工作者進(jìn)行了分工，主要有藥師、藥房技術(shù)人員兩大類(lèi)。在1995年美國(guó)藥學(xué)會(huì)、美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會(huì)等藥師協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)起成立了藥房技術(shù)員資格委員會(huì)，設(shè)置了藥房技術(shù)人員這一藥房從業(yè)人員資格[12]。截止到2014年，美國(guó)的藥房技術(shù)員總數(shù)已經(jīng)達(dá)到35萬(wàn)多人[13]，已成為美國(guó)藥房中從事藥學(xué)服務(wù)的一支重要的專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量。藥房技術(shù)人員主要職責(zé)是采購(gòu)、配制、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑、幫助臨床藥師收集和整理藥學(xué)工作信息，協(xié)助臨床藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)公眾，指導(dǎo)患者使用其他醫(yī)療器械等[14]。藥學(xué)技術(shù)人員的申請(qǐng)者并不像執(zhí)業(yè)藥師那么嚴(yán)格需要是Pharm.D，只要是高中文憑或類(lèi)似我們的專(zhuān)科文憑即可。在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家藥師與藥學(xué)技術(shù)人員的人數(shù)占比一般為1∶1.2～1∶2，藥學(xué)技術(shù)人員人數(shù)是藥師人數(shù)的1～2倍[15]，藥學(xué)技術(shù)人員同時(shí)具有自身的職業(yè)發(fā)展路徑，藥學(xué)學(xué)徒—藥師助理—注冊(cè)前藥劑師—注冊(cè)藥劑師—主任藥劑師—藥房組長(zhǎng)—總經(jīng)理。對(duì)藥房人員實(shí)施藥師、藥學(xué)技術(shù)人員兩類(lèi)管理，降低了藥學(xué)技術(shù)人員的流動(dòng)性，增強(qiáng)了他們的歸屬感和責(zé)任心，同時(shí)也使臨床藥師有更多時(shí)間完成自身的工作，緩解了臨床藥師隊(duì)伍嚴(yán)重不足的壓力。

藥房改革以后，藥房交給了企業(yè)進(jìn)行統(tǒng)一管理，企業(yè)為了節(jié)約成本，勢(shì)必將會(huì)推動(dòng)藥房從業(yè)人員的分工分級(jí)工作，從而使藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的人力資源得到更好的分配。具有本科、研究生學(xué)歷的藥學(xué)人員可以從事專(zhuān)業(yè)臨床藥師的處方審核、用藥監(jiān)護(hù)、藥物信息、藥物分析、臨床監(jiān)測(cè)、特殊疾病管理等相關(guān)工作，而采購(gòu)、供應(yīng)、保管、調(diào)劑、用藥咨詢等相關(guān)工作則可以由具有高職高專(zhuān)學(xué)歷的藥學(xué)技術(shù)人員承擔(dān)。

3.2 促進(jìn)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的大量就業(yè)

零售社會(huì)藥房工作目前是高職高專(zhuān)就業(yè)的主要去向，而零售社會(huì)藥房終端藥品銷(xiāo)售較少。由于零售端的份額限制，需求高職高專(zhuān)學(xué)生人數(shù)相對(duì)較少，隨著醫(yī)院藥房的改革，藥品逐漸流向社會(huì)藥店零售終端，零售社會(huì)藥房終端的比例一定會(huì)快速增長(zhǎng)，對(duì)學(xué)生的需求也將會(huì)逐漸增加。

同時(shí)，醫(yī)院藥房改革后，企業(yè)進(jìn)駐醫(yī)院，企業(yè)推進(jìn)醫(yī)院藥房人員的分級(jí)分類(lèi)管理，節(jié)約藥房成本。有報(bào)道某醫(yī)院藥房托管后由于藥房的經(jīng)營(yíng)權(quán)歸屬企業(yè)，藥房?jī)?nèi)人員則歸屬為公司人員，醫(yī)院不再負(fù)擔(dān)藥房人員薪資，前后人員開(kāi)支合計(jì)減少了197.21萬(wàn)元[16]。據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，南京醫(yī)藥、國(guó)藥控股等醫(yī)藥公司托管醫(yī)院后，為了節(jié)約成本，大批量在高職高專(zhuān)院校招聘人員派駐醫(yī)院托管藥房從事相關(guān)工作。如果醫(yī)院藥房進(jìn)行剝離，社會(huì)藥房成為醫(yī)院以及零售的藥品供給主要終端，則作為社會(huì)藥房的主要生力軍高職高專(zhuān)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)勢(shì)必也會(huì)得到極大的促進(jìn)。

3.3 促進(jìn)以健康為中心的藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)模式的形成

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)高職藥學(xué)教育沿襲制藥的教育模式，以培養(yǎng)藥品生產(chǎn)、銷(xiāo)售為中心設(shè)計(jì)高職高專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃。藥房的改革讓我們認(rèn)識(shí)到藥學(xué)專(zhuān)業(yè)今后的一個(gè)主要發(fā)展方向應(yīng)該為緊緊圍繞以人為中心、以健康為中心的人才培養(yǎng)模式，促進(jìn)高職高專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革。瞄準(zhǔn)藥房改革從藥房托管到藥房剝離后的市場(chǎng)需求，進(jìn)行科學(xué)合理的人才定位，改變過(guò)去藥學(xué)專(zhuān)業(yè)以制藥、銷(xiāo)售為中心的教學(xué)模式，制定藥學(xué)專(zhuān)業(yè)綜合改革方案，形成精準(zhǔn)對(duì)接藥房工作的藥學(xué)技術(shù)人員的藥學(xué)服務(wù)方向的人才培養(yǎng)模式[17-19]。培養(yǎng)更多社會(huì)所需要的高素質(zhì)高技能人才。

4 高職高專(zhuān)該如何應(yīng)對(duì)藥房的發(fā)展趨勢(shì)措施

4.1 加強(qiáng)宣傳，轉(zhuǎn)變觀念

高職高專(zhuān)院校應(yīng)根據(jù)藥學(xué)學(xué)生特點(diǎn)，采取課堂授課講解、行業(yè)講座等多種形式有針對(duì)性開(kāi)展醫(yī)院藥房改革的相關(guān)宣傳教育，讓學(xué)生了解醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的最新進(jìn)展和最新政策，促進(jìn)學(xué)生盡早進(jìn)行自身的職業(yè)規(guī)劃。同時(shí)也要通過(guò)宣傳，讓學(xué)生轉(zhuǎn)變觀念，未來(lái)的趨勢(shì)是醫(yī)院藥房的剝離、處方外流、醫(yī)院藥房的社會(huì)化，選擇企業(yè)社會(huì)藥房同樣有更大的發(fā)展舞臺(tái)。

4.2 精準(zhǔn)定位藥學(xué)技術(shù)人員，調(diào)整課程體系的設(shè)置

藥房的改革迫切需要我們重新定位人才培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系進(jìn)行改革，緊緊圍繞未來(lái)藥學(xué)技術(shù)人員、藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)這個(gè)目標(biāo)，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)藥學(xué)人才。以往高職高專(zhuān)藥學(xué)以制藥、營(yíng)銷(xiāo)為主的教育模式課程體系中以無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)和醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)等課程為主，而與醫(yī)學(xué)、人文和服務(wù)相關(guān)的課程只占很小的比例，內(nèi)容上缺乏與用藥指導(dǎo)、健康指導(dǎo)知識(shí)的聯(lián)系[20-21]。為了適應(yīng)藥房改革，培養(yǎng)社會(huì)需要的人才，我們應(yīng)該對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系進(jìn)行改革，在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程中刪減化學(xué)類(lèi)相關(guān)課程，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)、人文、服務(wù)相關(guān)知識(shí)的課程設(shè)置，比如增加臨床藥物治療學(xué)、藥房實(shí)踐、藥學(xué)服務(wù)、藥品的養(yǎng)護(hù)、藥德教育等相關(guān)課程，培養(yǎng)具有藥學(xué)服務(wù)知識(shí)和具有“藥品保管、藥品調(diào)劑、用藥咨詢、用藥指導(dǎo)、健康教育”等實(shí)踐的藥學(xué)技術(shù)型人才。

4.3 重視人才專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)

目前高職高專(zhuān)院校非常重視技能的培養(yǎng)，但總體上看仍是呈現(xiàn)重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象，且受限于各高校傳統(tǒng)教育理念及客觀條件，對(duì)藥學(xué)服務(wù)、健康教育等方面的技能培養(yǎng)較少，實(shí)踐技能環(huán)節(jié)相關(guān)內(nèi)容占整個(gè)教學(xué)內(nèi)容的比重較少。因此在設(shè)計(jì)藥學(xué)課程體系時(shí)應(yīng)重視理論課程和實(shí)踐平衡，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)、見(jiàn)習(xí)、技能訓(xùn)練、實(shí)習(xí)等盡可能給學(xué)生提供早期接觸藥房工作，參與藥學(xué)服務(wù)的機(jī)會(huì)，使學(xué)生能盡早進(jìn)入藥學(xué)技術(shù)人員的角色。

從專(zhuān)業(yè)崗位需求出發(fā)，培養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)技能主要應(yīng)包括以下幾個(gè)方面[22]：①慢性疾病（如糖尿病、高血壓、哮喘等）的用藥指導(dǎo)和健康管理技能;②長(zhǎng)期用藥不良反應(yīng)的預(yù)防和監(jiān)測(cè)技能;③常見(jiàn)疾病的輔助用藥指導(dǎo)技能;④常用用藥裝置、醫(yī)療器械的使用技能;⑤藥品的儲(chǔ)存技能;⑥藥品相關(guān)專(zhuān)業(yè)軟件信息化技能。

同時(shí)，在專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)中緊密加強(qiáng)與社會(huì)藥房的行業(yè)校企合作，這樣既能夠提升高職高專(zhuān)藥學(xué)學(xué)生專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力又能進(jìn)一步加強(qiáng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)建設(shè)，促進(jìn)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)能力培養(yǎng)，提高學(xué)生實(shí)踐水平，從而更好地為社會(huì)服務(wù)。

4.4 重視人才綜合素質(zhì)的提高

藥房改革中藥房的社會(huì)化對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)也提出了新的更高的要求，以往醫(yī)院藥房與患者的交流有專(zhuān)門(mén)的用藥咨詢窗口，而藥房社會(huì)化以后，患者與藥房人員是面對(duì)面的交流，為了適應(yīng)醫(yī)院藥房的社會(huì)化高職高專(zhuān)院校應(yīng)更加注重培養(yǎng)具有人際溝通能力強(qiáng)、心理素質(zhì)健康、良好職業(yè)道德，自我學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才[23]。只有這樣才能使學(xué)生具有的合理的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力結(jié)構(gòu)與藥房改革對(duì)藥學(xué)服務(wù)藥學(xué)技術(shù)人才的要求統(tǒng)一起來(lái)，更好地實(shí)現(xiàn)藥房改革下藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的高就業(yè)，更好地為公眾的健康服務(wù)。

從醫(yī)院藥房自管、藥房托管到藥房剝離，社會(huì)藥房的逐漸發(fā)展壯大給高職高專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生帶來(lái)前所未有的利好，廣大高職院校應(yīng)該抓住機(jī)遇，積極了解和應(yīng)對(duì)改革對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的影響，加大宣傳、積極轉(zhuǎn)變，調(diào)整相應(yīng)的課程體系，提升人才的專(zhuān)業(yè)能力和技能能力，使培養(yǎng)的學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展需求。此外，高職高專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的學(xué)生應(yīng)該以此為支點(diǎn)，在中國(guó)醫(yī)藥改革的浪潮中不斷尋找自身的發(fā)展機(jī)遇，為人民的健康作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 中共中央國(guó)務(wù)院.關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)（中發(fā)[2009]6號(hào)）[Z].2009.

[2]? 祁彩霞.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院藥房改革模式[J].中國(guó)藥物與臨床，2018，18（2）：289-290.

[3]? 劉文生.藥房托管：勇敢者的游戲[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2017（18）：40-47.

[4]? 黃柳.藥房托管“涼涼”[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2019（1）：38-39.

[5]? 周亮亮，姚銀鎣，田侃.我國(guó)公立醫(yī)院藥房改革的實(shí)踐研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2018（7）：6-8.

[6]? 劉文生.藥房剝離的亞洲經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2017（18）：54-55.

[7]? 江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)，江蘇省中醫(yī)藥管理局.關(guān)于全面停止公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管的通知（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2019〕9號(hào)）[Z].2019.

[8]? 17省市明文支持門(mén)診藥房剝離[J].中國(guó)藥店，2018（7）：20.

[9]? 俞迪佳，向敏，孫睿雪，等.醫(yī)院“藥房托管”政策對(duì)高等職業(yè)教育藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)選擇影響的調(diào)查——以蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例[J].中國(guó)藥房，2016，27（30）：4191-4193.

[10]? 劉丹丹，鄭煒.高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況分析[J].藥學(xué)教育，2013，29（6）：61-62.

[11]? 李堅(jiān)，李鐵軍.醫(yī)院藥學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，15（11）：1558-1559.

[12]? 洪亮，范雅婷，曹人元，等.美國(guó)藥房技術(shù)員資格制度及借鑒[J].海峽藥學(xué)，2016，28（5）：234-235.

[13]? 李?lèi)?，羅躍娥.國(guó)內(nèi)外基于勝任力的藥學(xué)人才培養(yǎng)比較研究[J].藥學(xué)教育，2018，34（5）：1-5.

[14]? Michael F.Powell，張伶俐，全淑燕，等.美國(guó)醫(yī)院藥學(xué)教育與實(shí)踐[J].中國(guó)藥房，2015，26（13）：1729-1735.

[15]? 李紅霞，趙志剛.美國(guó)醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)監(jiān)護(hù)全國(guó)調(diào)查：調(diào)劑和用藥[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2007，27（12）：1767-1770.

[16]? 秦紅兵.新醫(yī)改視閾下高職高專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教育人才定位及教學(xué)改革與實(shí)踐[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2014（23）：57-58.

[17]? 林小華，賀筱彬，歐陽(yáng)浩儀，等.醫(yī)院易混淆藥品管理模式探討及應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（20）：1-3，7.

[18]? 陳志宏，劉曉峰，尹新華，等.某醫(yī)院藥房托管合理運(yùn)營(yíng)分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2016，38（4）：380-381.

[19]? 荊自偉，裴健穎，杜書(shū)章，等.住院藥房的藥品質(zhì)量管理與用藥安全[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，16（2）：174-177.

[20]? 周振華，王文淵，駱航，等.試論基層藥學(xué)服務(wù)的高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系改革[J].中國(guó)藥事，2014，28（8）：914-916.

[21]? 王憲齡，李方，謝燕，等.藥學(xué)職業(yè)教育中的實(shí)踐教育教學(xué)探究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（23）：38-40，172.

[22]? 李潔.“新醫(yī)改”方案下的藥學(xué)學(xué)生服務(wù)能力培養(yǎng)[J].中國(guó)藥房，2011，22（13）：1234-1235.

[23]? 裴豐庭，齊玉龍.新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)狀況的影響與對(duì)策[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（4）：128-130.

（收稿日期：2019-11-25? 本文編輯：顧家毓）