健康信念模式對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期病人依從性及護(hù)理效果的影響

夏依來.吐爾遜

【摘要】目的：對健康信念模式對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期病人依從性及護(hù)理效果的影響進(jìn)行分析。方法：選擇2017年2月-2019年12月于我院進(jìn)行治療的患者120例，將其分成觀察組和對照組，每組60例，給對照組的患者實行普通的護(hù)理，給觀察組的患者實行健康信念模式的護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的依從率以及護(hù)理后的患者自護(hù)能力評分相關(guān)數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對于穩(wěn)定期的老年慢阻肺患者在護(hù)理的過程中實行健康信念模式的護(hù)理方法，不但可以改善患者的依從性，還能提高患者的自護(hù)能力，建議在臨床上推崇使用。

【關(guān)鍵詞】健康信念模式;慢性阻塞性肺疾病;穩(wěn)定期;依從性;護(hù)理效果

患有慢阻肺疾病的患者主要的表現(xiàn)就是氣流受限，并且不完全可逆，患者的情況還會發(fā)生一定的進(jìn)展。該疾病的主要人群就是老年人，到目前，治療該疾病還沒有特效方法，在臨床上比較常見的治療方式就是使用支氣管擴(kuò)張劑以及相應(yīng)的抗菌藥物進(jìn)行治療[1]。在穩(wěn)定期的慢阻肺患者不但要給予其相應(yīng)的治療，還要注重相應(yīng)的護(hù)理，確?；颊叩囊缽男?，進(jìn)一步提高護(hù)理效果。此次研究主要分析了健康信念模式在慢阻肺疾病患者穩(wěn)定期的護(hù)理應(yīng)用效果，具體的分析是：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月-2019年12月于我院進(jìn)行治療的患者120例，將其分成觀察組和對照組，每個組60例。觀察組60例，男性30例，女性30例，年齡為60-77歲，平均年齡為（66.5±5.0）歲，病程為0.5-10年，平均病程為（5.2±1.6）年;對照組60例，男性30例，女性30例，年齡為61-77歲，平均年齡為（66.3±5.2）歲，病程為0.6-10年，平均病程為（5.2±1.5）年。比較兩組患者基本資料數(shù)據(jù)無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

給對照組的患者實行普通的護(hù)理方法，主要包含了按照醫(yī)囑服用藥物，護(hù)理人員對患者實施病情監(jiān)測，并對其進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)，讓患者進(jìn)行合適的運(yùn)動。給觀察組的患者實行健康信念模式的護(hù)理方法，主要包含了：（1）讓患者明白此疾病的嚴(yán)重性和易感性。護(hù)理工作者要在患者入院的時候就對患者的相關(guān)信息進(jìn)行了解，并對其進(jìn)行評估，還要了解患者對于此疾病的認(rèn)知情況。醫(yī)護(hù)人員要能夠主動給患者講解慢阻肺疾病的原因，定期舉行講座，播放相應(yīng)的視頻來幫助患者了解該疾病，并給患者介紹此疾病現(xiàn)在的發(fā)展情況，讓其明白慢阻肺對于患者會有哪些影響以及相應(yīng)的結(jié)果。（2）讓患者明白健康行為對于疾病的益處。護(hù)理工作者要通過健康教育的方式讓患者明白改變自己不良的行為習(xí)慣對于緩解疾病痛苦的意義，還有助于患者康復(fù)。相關(guān)的護(hù)理人員還要每個周對患者進(jìn)行一次健康講座，為其講解有關(guān)吸煙的危害，并鼓勵其戒煙。同時，護(hù)理人員還要對患者進(jìn)行健康飲食教育，引導(dǎo)患者在日常的生活中攝入適量的維生素以及蛋白質(zhì)，盡量避免食用容易產(chǎn)氣的食物，保證肺部的換氣功能良好。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者依從率，主要包含了腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸練習(xí)等依從性，康復(fù)依從率=完全依從率+部分依從率。（2）觀察兩組患者的自護(hù)能力評分，主要包含了自我概念、自我護(hù)理技能、健康知識水平等相關(guān)的知識，共有4個等級的評分，滿分為160分，評分越高，說明自護(hù)能力越好。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計法

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計處理，計量用（x±s）檢驗，t檢測，計數(shù)用n（%）檢驗，x2檢測，P<0.05，提示差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的康復(fù)依從度 表1數(shù)據(jù)提示：觀察組的患者康復(fù)依從率是93.33%，對照組患者的康復(fù)依從率是75.00%，觀察組相關(guān)數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

2.2 對比兩組患者護(hù)理前后自護(hù)能力評分

表2數(shù)據(jù)提示：在護(hù)理之前，兩組患者的自護(hù)能力相關(guān)數(shù)據(jù)無顯著差異，P>0.05;經(jīng)過不同的護(hù)理之后，觀察組患者的自護(hù)能力相關(guān)評分?jǐn)?shù)據(jù)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

3 討論

慢阻肺過急性發(fā)作期之后，即使相關(guān)的癥狀得到顯著的緩解，但是非功能還是屬于低水平，并且，隨著肺功能的降低，還會導(dǎo)致該病反復(fù)發(fā)作，或者有多種并發(fā)癥伴隨，對于患者的身體健康以及生活質(zhì)量都有很大的影響。近年來，有相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示，慢阻肺疾病屬于可預(yù)防疾病，還能控制其發(fā)生惡化，即使患者的非已經(jīng)受到損害，氣流受限呈現(xiàn)出加重的情況，但是，該疾病有可變性的特點，尤其是對于穩(wěn)定期的患者而言，做好相應(yīng)的健康管理，并能夠積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并保持良好的心態(tài)，就能夠控制病情，并改善生活質(zhì)量[2]。健康信念模式開始于心理學(xué)，其主要是借助心理學(xué)的相關(guān)知識來對健康管理解釋，此模式關(guān)鍵在于心理狀態(tài)的調(diào)整，尤其關(guān)注健康的心理，能夠在很大程度上促進(jìn)患者的健康。此模式認(rèn)為，樹立健康的管理信念對于患者的恢復(fù)有很大的意義，其能夠改變患者本身的一些不良行為習(xí)慣，轉(zhuǎn)變原有的行為[3]。

此次研究中，分析了健康信念模式對于慢阻肺患者的穩(wěn)定期的依從性以及相應(yīng)的護(hù)理效果，觀察組的患者康復(fù)依從率是93.33%，對照組患者的康復(fù)依從率是75.00%，觀察組相關(guān)數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。在護(hù)理之前，兩組患者的自護(hù)能力相關(guān)數(shù)據(jù)無顯著差異，P>0.05;經(jīng)過不同的護(hù)理之后，觀察組患者的自護(hù)能力相關(guān)評分?jǐn)?shù)據(jù)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。綜上，對于穩(wěn)定期的老年慢阻肺患者在護(hù)理的過程中實行健康信念模式的護(hù)理方法，不但可以改善患者的依從性，還能提高患者的自護(hù)能力，建議在臨床上推崇使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳玉宇，尤智英.健康信念模式應(yīng)用于老年慢阻肺穩(wěn)定期患者的護(hù)理效果分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（19）：2672-2676. DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2018.19.026.

[2] 夏喜華.健康信念模式對提升慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者護(hù)理效果的研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（7）：166-167.

[3] 紀(jì)燕鴻.健康信念模式應(yīng)用于老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的護(hù)理效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（19）：81-82.