口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)對口腔潰瘍的效果觀察

李蕾

【摘要】本院將口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)應(yīng)用于2018年1月-2019年12月期間收入的口腔潰瘍患者的治療中，效果顯著。目的：對口腔潰瘍患者應(yīng)用口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)的效果進(jìn)行觀察。方法：樣本即為來源于我院收入的110例口腔潰瘍患者，并分為參照組（采納口腔護(hù)理）和觀察組（采納口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)），對比兩組的效果。結(jié)果：就口腔疼痛消失時(shí)間、口腔潰瘍完全愈合時(shí)間以及正常進(jìn)食時(shí)間而已，觀察組患者均明顯短于參照組，t=7.664，8.142，6.241;P=0.000，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;就主食、肉類、水果、蔬菜以及蛋奶項(xiàng)進(jìn)食達(dá)標(biāo)率而言，觀察組均明顯高于參照組，P<0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：口腔潰瘍患者應(yīng)用口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)的效果確切，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】口腔護(hù)理;飲食干預(yù);口腔潰瘍

口腔潰瘍這種臨床常見口腔疾病的發(fā)生與營養(yǎng)物質(zhì)缺乏、局部創(chuàng)傷、系統(tǒng)性疾病、精神緊張、長期大量光譜抗生素的以及細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用等有著密切的關(guān)系，該病不僅會(huì)給患者帶來局部的口腔疼痛，還會(huì)對患者的進(jìn)食造成嚴(yán)重的影響，病情嚴(yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致感染[1]。因此在積極治療的同時(shí)給予患者科學(xué)、全面、針對性的護(hù)理以及飲食指導(dǎo)對提高治療效果至關(guān)重要。

1 資料和方法

1.1 一般資料 樣本即為來源于我院2018年1月-2019年12月期間收入的口腔潰瘍患者110例，男性、女性人數(shù)分別為60例、50例;年齡4～71（48.25±4.33）歲;潰瘍面積0.03-0.50cm2，平均面積（0.22±0.04）cm2;將上述患者按照就診的先后順序分為參照組和觀察組各55例，將兩組一般人口學(xué)資料做t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P值大于0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明可以將兩組進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 參照組 本次患者采納口腔護(hù)理：應(yīng)用棉簽蘸取3%雙氧水涂抹于舌腹、舌面、牙齦、頰粘膜、上顎等潰瘍面上，然后采用錫類散噴涂于患處，4--6次/d，每次用量以能夠覆蓋潰瘍面為佳;指導(dǎo)患者加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，選擇軟毛牙刷;飯后要及時(shí)漱口。

1.2.2 觀察組 本組患者采納口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)：口腔護(hù)理的措施與上述相同，飲食干預(yù)措施如下：（1）健康教育：采用發(fā)放書面健康教育資料、口頭健康教育、視頻播放、專題知識(shí)講座等多種方式來對患者加強(qiáng)健康宣教，對患者詳細(xì)介紹口腔潰瘍的發(fā)病因素、治療方法以及飲食干預(yù)對治療口腔潰瘍的重要性，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者的依從性得以提高。（2）綜合評估：全面了解患者的身體狀態(tài)、體重、是否合并高血壓及糖尿病等慢性疾病、飲食愛好及飲食習(xí)慣等，并結(jié)合患者實(shí)際情況為其制定針對性的食譜，確保飲食均衡、健康飲食。（3）食物選擇：食物的烹飪方法以煮、燉、蒸為主，辛辣、寒涼、酸類、油炸食品要盡量避免[2];食物在食用時(shí)溫度要適宜，不能太涼或者太燙;飲食上面要營養(yǎng)均衡，并鼓勵(lì)患者多食用蔬菜、水果，指導(dǎo)患者多食用富含維生素的食物;指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，可以通過營造溫馨進(jìn)食環(huán)境，來促進(jìn)進(jìn)食。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者口腔疼痛消失時(shí)間、口腔潰瘍完全愈合時(shí)間以及正常進(jìn)食時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對比;根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素推薦攝入量標(biāo)準(zhǔn)》[3]，結(jié)合患者的體重、年齡來對各種營養(yǎng)素需求量進(jìn)行計(jì)算，并將作為患者的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)食量，進(jìn)食達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)為進(jìn)食量/標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)食量≥90%[4-9]，觀察兩組患者對主食、肉類、水果、蔬菜以及蛋奶項(xiàng)的進(jìn)食情況，并計(jì)算進(jìn)食達(dá)標(biāo)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對研究相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行完整的收集，并統(tǒng)一導(dǎo)入版本為SPSS23.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示;用χ2檢驗(yàn)來進(jìn)行2組總有效率（%）的比較，用t檢驗(yàn)來進(jìn)行2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的比較。檢測P值大小，以0.05（α值）為判斷標(biāo)準(zhǔn)，如果所檢測P<0.05，則表示數(shù)據(jù)兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 恢復(fù)情況對比 就口腔疼痛消失時(shí)間、口腔潰瘍完全愈合時(shí)間以及正常進(jìn)食時(shí)間而已，觀察組患者均明顯短于參照組，t=7.664，8.142，6.241;P=0.000，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1.

2.2 進(jìn)食達(dá)標(biāo)率情況對比 就主食、肉類、水果、蔬菜以及蛋奶項(xiàng)進(jìn)食達(dá)標(biāo)率而言，觀察組均明顯高于參照組，χ2=7.354，6.451，6.347，6.114，6.954;P<0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2.

3 討論

口腔潰瘍這種疾病在臨床上的發(fā)病率很高，可以分為創(chuàng)傷性、復(fù)發(fā)性、癌性及感染性等多種類型，導(dǎo)致該病發(fā)生的原因在本質(zhì)上可以歸結(jié)為口腔環(huán)境遭到破壞、機(jī)體免疫力下降。目前臨床上對于該病的護(hù)理主要以抗菌、抗炎、緩解疼痛、促進(jìn)潰瘍愈合以及補(bǔ)充營養(yǎng)等為主。應(yīng)用雙氧水和錫類散進(jìn)行口腔護(hù)理能夠有效抑制微生物的生長以及繁殖，化腐解毒效果顯著，有利于促進(jìn)口腔上皮細(xì)胞增生，能夠促進(jìn)潰瘍愈合;并且錫類散屬于中藥成分，對患者的刺激性較小，不會(huì)帶來嚴(yán)重疼痛感。飲食干預(yù)的應(yīng)用能夠結(jié)合患者的實(shí)際情況制定科學(xué)、合理的食譜，確保各種營養(yǎng)素?cái)z入均衡，進(jìn)而能夠使機(jī)體免疫力和抵抗力得到提升，并進(jìn)一步加強(qiáng)患者抗感染能力，對口腔黏膜病變具有預(yù)防作用，兩者結(jié)合應(yīng)用效果更佳。本次研究結(jié)果顯示：就口腔疼痛消失時(shí)間、口腔潰瘍完全愈合時(shí)間以及正常進(jìn)食時(shí)間而已，觀察組患者均明顯短于參照組，t=7.664，8.142，6.241;P=0.000，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;就主食、肉類、水果、蔬菜以及蛋奶項(xiàng)進(jìn)食達(dá)標(biāo)率而言，觀察組均明顯高于參照組，P<0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，口腔潰瘍患者應(yīng)用口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)的效果確切，能夠有效緩解患者的疼痛程度，對促進(jìn)潰瘍的愈合以及促進(jìn)進(jìn)食等均具有十分重要的作用，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。

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