對外傷性踝關節(jié)骨折患者進行手術治療的效果分析

周建國

【摘 要】目的：探究對外傷性踝關節(jié)骨折患者使用不同方式進行治療的應用效果分析。方法：現(xiàn)用隨機表法將2017年10月-2019年10月來我院就診的100例外傷性踝關節(jié)骨折患者其分為使用保守治療的對照組50例和使用常規(guī)手術治療的實驗組50例，對兩組患者治療效果和恢復狀況進行評價。結果：實驗組治療效果和恢復情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：使用手術治療對外傷性踝關節(jié)骨折患者進行治療能夠取得較好效果，值得推廣。

【關鍵詞】外傷性;踝關節(jié)骨折;手術治療;效果分析

踝關節(jié)是連接人體足部和小腿的重要部位，對于人體負重起到關鍵作用[1]。外傷性踝關節(jié)骨折容易發(fā)生在體力勞動為主的青壯年身上，骨折后會導致承重失衡等問題，會對患者活動造成較大影響[2]。臨床使用止痛藥物及踝關節(jié)融合術的效果較差，我院擬對患者進行手術治療，探究保守治療和傳統(tǒng)手術治療對患者治療效果和恢復情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)用隨機數(shù)字表法取2017年10月-2019年10月于我院接受診治的100例外傷性踝關節(jié)骨折患者分為對照組與實驗組各50例。排除不能進行手術或不接受手術治療的患者，排除治療依從性差或存在精神異常的患者，排除具有其他重大疾病的患者。實驗組患者年齡32-61歲，平均（43.3±5.1）歲，男女均為25例;對照組患者年齡29-58歲，平均（41.8±5.2）歲，男26例，女24例。兩組患者資料大體上無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用保守治療，使用石膏對患者骨折部位進行牽引治療，石膏固定時間為1-2個月，期間對患者進行康復訓練。實驗組采用常規(guī)手術，從外側進入，在距離踝關節(jié)2cm左右進行腓骨截骨，切除關節(jié)面處的松質骨，之后將患者足部于外翻10°左右進行融合，手術后，使用無菌棉墊進行加壓與包扎，施行常規(guī)抗感染治療。術后對患者進行科學護理，給予患者科學制定，告知患者注意事項，增強患者踝關節(jié)鍛煉。

1.3療效觀察和評價

1.3.1對兩組患者術后踝關節(jié)功能恢復用時，關節(jié)腫痛消退時間和術后恢復用時進行統(tǒng)計與比較。

1.3.2對兩組患者治療效果評價。臨床癥狀完全消失且踝關節(jié)功能評分正常為顯效;臨床癥狀有所改善且評分改善幅度超過30%為有效;臨床癥狀改善不明顯或加重，評分改善幅度基本無變化為無效。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS19.0對實驗數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用n（%）描述，計量資料用（-x±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗， P<0.05時，具有可比意義。

2 結果

2.1患者術后恢復情況對比

采用手術治療的實驗組患者在術后踝關節(jié)恢復用時，關節(jié)腫痛消失用時及術后恢復治療時間上進行對比分析發(fā)現(xiàn)，均顯著優(yōu)于石膏固定牽引訓練治療的對照組，所有數(shù)據(jù)存在顯著可比差異（P<0.05），見表1。

2.2患者治療情況對比

結果表明，實驗組患者總治療有效率為94.00%（47/50），顯著高于對照組的80.00%（40/50），差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

踝關節(jié)是人下肢進行活動必不可少的關節(jié)之一。日常生活中，意外扭傷可導致踝關節(jié)受到嚴重傷害，對患者運動功能造成嚴重影響。治療及時對患者在較短時間內(nèi)恢復運動功能，提高生活質量具有重要意義，但部分患者在接受治療后，仍可能出現(xiàn)各種不良并發(fā)癥，如關節(jié)腫脹與疼痛，關節(jié)炎等[3-4]。保守治療與內(nèi)外固定治療對于受損踝關節(jié)的功能恢復具有積極意義。但非手術性用藥的保守治療方式耗時較長，患者持續(xù)性疼痛，生活質量受到較大影響。手術治療可以根本上解決踝關節(jié)疼痛問題，手術治療能夠減少患者在手術治療過程中可能受到的創(chuàng)傷，治療后，患者恢復較快，運動功能也能在較短時間內(nèi)恢復[5]。結果表明，對外傷性踝關節(jié)骨折患者在手術過程中使用手術治療，與石膏固定牽引訓練治療相比，患者術后踝關節(jié)恢復用時較短，患者腫痛消退時間和治療用時顯著少于實驗組，患者滿意度更高，差異明顯（P<0.05）;對兩組不同手術方式患者治療效果進行評價，實驗組手術治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學差異顯著（P<0.05）。再一次驗證了在對外傷性踝關節(jié)骨折患者進行手術治療的優(yōu)越性。

綜上所述，對外傷性踝關節(jié)骨折患者使用手術治療可獲得比石膏固定牽引訓練治療更好的療效，患者術后疼痛持續(xù)時間短，滿意度高。值得推廣。

參考文獻

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