良性前列腺增生應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療對(duì)提高臨床療效的應(yīng)用觀察

曹滿超 冷鵬飛

【摘 要】目的：探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生臨床效果。方法：我院將2017年5月-2019年6月期間收治78例良性前列腺增生患者采用隨機(jī)法將其進(jìn)行分組，參照組39例采用開(kāi)放手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，對(duì)比參照組與實(shí)驗(yàn)組治療效果以及手術(shù)指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率與參照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間均優(yōu)于參照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：良性前列腺增生患者應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)治療，可以有效降低患者術(shù)中出血量，縮短患者手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間，具有顯著治療效果，在臨床中值得使用。

【關(guān)鍵詞】良性前列腺增生;經(jīng)尿道前列腺電切術(shù);治療效果

良性前列腺增生是臨床上常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)疾病，并且該疾病臨床表現(xiàn)為排尿困難、尿失禁、尿血等癥狀[1]。同時(shí)該疾病多發(fā)生于中老人群，隨著社會(huì)老齡化，良性前列腺增生發(fā)病率逐漸上升。目前手術(shù)是治療該疾病主要手段，因此選取有效手術(shù)方式對(duì)良性前列腺增生患者具有較大影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)被逐漸運(yùn)用到良性前列性增生治療中，因此本研究選取78例良性前列腺增生患者作為研究對(duì)象，對(duì)其分別采用開(kāi)放手術(shù)治療與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，對(duì)比兩組治療患者治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)法將78例我院在2017年5月-2019年6月期間收治良性前列腺增生患者分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，其中參照組39例患者，年齡58-79歲，平均年齡（65.81±2.65）歲，病程0.5-6年，實(shí)驗(yàn)組39例患者，年齡60-78歲，平均年齡（66.11±2.35）歲，參照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者年齡、病程等資料無(wú)顯著差異，P>0.05具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)相關(guān)檢查確診為良性前列腺增生;患者對(duì)本次研究知情，并簽署同意書(shū);本研究經(jīng)醫(yī)院倫委會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌癥患者;肝腎功能障礙者;治療依從性差患者。

1.2 方法

參照組患者采用開(kāi)放手術(shù)治療，其具體操作流程如下：患者取仰臥位，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，完成麻醉后醫(yī)務(wù)人員在患者下腹正中做一切口，并經(jīng)腹直肌進(jìn)入恥骨將膀胱前壁切開(kāi)進(jìn)行手術(shù)，完成手術(shù)后醫(yī)務(wù)人員給予患者抗生素。

實(shí)驗(yàn)組患者采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，其具體操作流程：患者取仰臥位，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行硬膜外麻醉，膀胱截石位，醫(yī)務(wù)人員利用OLYMPUS-等離子雙極前列腺電切鏡，并將電凝功率設(shè)為130W，電切功率設(shè)為230W，醫(yī)務(wù)人員將電切鏡經(jīng)尿道外口置入膀胱內(nèi)，并觀察膀胱、尿道內(nèi)具體情況，若患者是前列三葉增生，醫(yī)務(wù)人員先將其中葉切除，之后切除雙側(cè)葉。此外，醫(yī)務(wù)人員切割中葉從5點(diǎn)到7點(diǎn)方向進(jìn)行，然后切割頸部增生組織，直至前列腺包膜。同時(shí)在手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員使用0.9%氯化鈉溶液對(duì)患者膀胱進(jìn)行沖洗，清除患者前列腺組織碎塊，之后進(jìn)行電凝止血。

1.3 實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療效果，其評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療后，患者前列腺病灶消失，并且殘尿以及最大尿流量等指標(biāo)有明顯改善，為顯效;經(jīng)治療后，患者臨床癥狀有所改善，并且殘尿以及最大尿流量等指標(biāo)改善超過(guò)50%，為有效;經(jīng)治療后，患者前列腺病灶、殘尿以及最大尿流量等指標(biāo)為發(fā)生改變，為無(wú)效。觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組良性前列腺患者相關(guān)資料記錄到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0中，兩組患者治療有效率對(duì)比以n%表示，實(shí)施X2檢驗(yàn)，兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間對(duì)比以（-x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05作為本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療有效率

實(shí)驗(yàn)組采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療39例患者，治療顯效27例（所占比69.23%）、有效11例（所占比28.20%）、無(wú)效1例（所占比2.56%），參照組采用開(kāi)放手術(shù)治療39例患者，治療有效22例（歲占比64.10%）、有效8例（所占比20.51%）、無(wú)效9例（所占比23.07%），實(shí)驗(yàn)組治療總有效率97.43%顯著高于參照組患者76.92%，X2=，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組患者手術(shù)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療39例患者，手術(shù)時(shí)間（41.23±2.26）min、術(shù)中出血量（112.36±10.36）mL、住院時(shí)間（5.82±1.01）d，參照組采用開(kāi)放手術(shù)治療39例患者，手術(shù)時(shí)間（53.21±2.85）min、術(shù)中出血量（279.23±14.51）mL、住院時(shí)間（8.56±1.25）d，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)指標(biāo)優(yōu)于參照組患者，t值分別為，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

良性前列腺增生是臨床上常見(jiàn)疾病，并且該疾病多發(fā)生于中老年人群，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也不斷增加。此外該疾病臨床癥狀為排尿困難、尿血等，對(duì)患者生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前對(duì)該疾病治療方法還未統(tǒng)一，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)治療對(duì)患者創(chuàng)傷性較大，并且術(shù)中出血量較多，術(shù)后感染等并發(fā)癥發(fā)生率較高，安全性較低，治療效果不明顯[2]。然而經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，通過(guò)電切鏡可以準(zhǔn)確觀察病灶位置以及具體狀況，具有較高切除率，同時(shí)依靠對(duì)電切鏡鞘末端沿前列腺包膜將腺體切除，并邊剝離邊止血，可以減少患者術(shù)中出血量。此外經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)切口較小對(duì)患者損傷較小，利于患者術(shù)后恢復(fù)。

經(jīng)本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率、手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于參照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，良性前列腺增生患者應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)治療效果顯著，可以有效改善患者臨床癥狀，減少術(shù)中出血量，縮短住院時(shí)間，可促進(jìn)患

者快速恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 何彥磊.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生癥的有效性及安全性分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（19）：19.

[2] 沈弼文.經(jīng)尿道等離子電切術(shù)（PKRP）治療良性前列腺增生癥的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（27）：50+57.