氟康唑與達(dá)克寧栓聯(lián)合用藥方案治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床觀察

徐鳳

【摘要】目的：探討氟康唑與達(dá)克寧栓聯(lián)合用藥方案治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床效果。方法：選取2018年10月-2020年2月我院104例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者為研究對象，隨機(jī)均分兩組，對照組提供達(dá)克寧栓治療方案，觀察組提供達(dá)克寧栓聯(lián)合氟康唑治療方案，對比兩組情況。結(jié)果：與對照組總有效率76.92%比較，觀察組總有效率94.23%更高，有比較意義（P<0.05）;與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率3.85%比較，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.77%相差不大，無比較意義（P>0.05）。結(jié)論：氟康唑與達(dá)克寧栓聯(lián)合用藥方案治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氟康唑;達(dá)克寧栓;復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎;臨床效果

念珠菌性陰道炎也稱之為“霉菌性陰道炎”，指的是患者受到念珠菌感染所致陰道炎，存在傳染性，復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎指的是念珠菌性陰道炎患者經(jīng)治療后，各體征和癥狀消失，在一年內(nèi)反復(fù)性發(fā)作次數(shù)超4次，對患者身心健康有著嚴(yán)重負(fù)面影響;藥物治療為其首選方法，選擇不同的治療方案，治療效果存在差異性，如何為患者選擇治療方案成為新研究方向，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討氟康唑與達(dá)克寧栓聯(lián)合用藥方案治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年10月-2020年2月我院104例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者為研究對象，隨機(jī)均分兩組，每組52例，其中，對照組年齡（21-55）歲，均值（37.22±1.18）歲;觀察組年齡（22-57）歲，均值（37.19±1.23）歲;兩組基本資料（P>0.05）。

1.2 方法

對照組提供達(dá)克寧栓治療方案，藥物選取達(dá)克寧栓（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H10930214），在病患月經(jīng)干凈后的第三天為其用藥治療，用藥前，將患者的外陰清洗干凈，在患者的陰道后穹隆部位放置一枚達(dá)克寧栓，每天為患者用藥一次，連續(xù)用藥6d后，停藥1d，再連續(xù)用藥6d，持續(xù)為患者用藥兩個星期。

觀察組提供達(dá)克寧栓聯(lián)合氟康唑治療方案，藥物選取達(dá)克寧栓（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H10930214）和氟康唑片（上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H10970257），達(dá)克寧栓的使用方案與對照組保持一致，氟康唑片每天溫水口服一次，每次劑量150mg，連續(xù)用藥6d后，停藥1d，再連續(xù)用藥6d，持續(xù)為患者用藥兩個星期。兩組患者在進(jìn)行治療過程中，對其體征和癥狀變化密切關(guān)注，禁止性生活，定時(shí)對真菌學(xué)進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：經(jīng)治療，外陰灼燒感、外陰瘙癢及白帶增多等完全消失，真菌學(xué)檢查結(jié)果為陰性，治療效果為痊愈;經(jīng)治療，外陰灼燒感、外陰瘙癢及白帶增多等明顯改善，真菌學(xué)檢查結(jié)果為陰性，治療效果為好轉(zhuǎn);經(jīng)治療，外陰灼燒感、外陰瘙癢及白帶增多等未見好轉(zhuǎn)，甚至惡化，真菌學(xué)檢查結(jié)果為陽性，治療效果為無效;總有效率為痊愈率和好轉(zhuǎn)率之和。不良反應(yīng)：惡心、皮疹及瘙癢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，檢驗(yàn)χ2值表示，百分比%表示，P<0.05，比較存在意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果

與對照組總有效率76.92%比較，觀察組總有效率94.23%更高，有比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率3.85%比較，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.77%相差不大，無比較意義（P>0.05）;見表2。

3 討論

念珠菌性陰道炎屬婦科常見病癥，導(dǎo)致該病癥形成的原因較復(fù)雜，多為陰道菌群失調(diào)、性接觸傳播及不良衛(wèi)生習(xí)慣等存在關(guān)聯(lián)性;患病后，患者多表現(xiàn)出白帶增加、外陰灼燒感、外陰瘙癢及黏膜充血等，會在一定程度上影響患者日常工作和生活;患者在治療過程中，會接受抗真菌治療，時(shí)間一長，會產(chǎn)生耐藥性，復(fù)發(fā)概率高，應(yīng)重視[3]。

復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的治療，主要為消除誘因，依據(jù)患者實(shí)際病況，為其提供全身或局部抗真菌藥物治療，達(dá)克寧栓對皮膚真菌和酵母菌的滅殺藥效好，能抑制真菌膜蛋白合成和新陳代謝，殺滅真菌;在患者陰道內(nèi)直接形成作用，產(chǎn)生局部的高濃度藥液，經(jīng)患者陰道黏膜吸收后，達(dá)到良好治療效果;氟康唑?yàn)槌Ｓ每拐婢幬?，能對真菌?xì)胞中色素P450形成影響，產(chǎn)生真菌麥甾醇，進(jìn)而達(dá)到抑制和殺滅真菌的目的，該藥物藥效持久，抗菌活性強(qiáng);兩種藥物聯(lián)合用藥與單用藥物比較，能提升治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得選用[4]。

綜上所述，氟康唑與達(dá)克寧栓聯(lián)合用藥方案治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床效果顯著，與單用達(dá)克寧栓方案比較，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，治療效果更好，復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者值得應(yīng)用達(dá)克寧栓聯(lián)合氟康唑治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳巧紅.達(dá)克寧栓在霉菌性陰道炎中的應(yīng)用觀察[J].甘肅科技，2018，34（11）：98-99.

[2] 王靜.評價(jià)氟康唑與達(dá)克寧栓聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（10）：10-11.

[3] 陳晶晶，王曼舒，張文娟.氟康唑口服輔助治療復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎的可行性及安全性[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（11）：1727-1729.

[4] 姜艷芳.氟康唑與達(dá)克寧栓聯(lián)合用藥方案治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床評價(jià)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（2）：80-82.