封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)在骨科創(chuàng)面及感染創(chuàng)面患者治療中的應(yīng)用效果

黃健曦 黃少帆 汪強(qiáng) 何立賢 魏武賢 林聞海 蔡立偉

[摘要]目的 探討封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)在骨科創(chuàng)面及感染創(chuàng)面患者治療中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年6月～2019年6月我院收治的60例骨科創(chuàng)面及感染創(chuàng)面患者，按計(jì)算機(jī)隨機(jī)化法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。對(duì)照組采用常規(guī)換藥方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)治療。比較兩組的治療效果、換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合時(shí)間、并發(fā)癥總發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（93.33%）高于對(duì)照組（70.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組換藥次數(shù)少于對(duì)照組，創(chuàng)面愈合時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生率（6.67%）低于對(duì)照組（26.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 骨科創(chuàng)面及感染創(chuàng)面患者接受封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)治療的效果較好，能縮短患者的康復(fù)時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]封閉式負(fù)壓吸引技術(shù);骨科創(chuàng)面;感染創(chuàng)面;常規(guī)換藥

[中圖分類號(hào)] R687.3? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2020）5（c）-0103-03

Application effect of closed negative pressure suction technique in the treatment of patients with orthopedic wound and infection wound

HUANG Jian-xi? ?HUANG Shao-fan? ?WANG Qiang? ?HE Li-xian? ?WEI Wu-xian? ?LIN Wen-hai? ?CAI Li-wei

Department of Hand Surgery， Shantou Central Hospital， Guangdong Province， Shantou? ?515041， China

[Abstract] Objective To explore the application effects of closed negative pressure suction technique in the treatment of patients with orthopedic wound and infection wound. Methods From June 2015 to June 2019， 60 patients with orthopedic wound and infection wound were selected and divided into control group and experimental group by computer randomization， 30 cases in each group. The control group was treated by conventional dressing change， and the experimental group was treated by closed negative pressure suction technique. The treatment effect， dressing change， wound healing time and the total incidence rate of complication of the two groups were compared. Results The total effective rate of the experimental group was 93.33%， which was higher than that in the control group （70.00%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. The frequency of dressing changes in the experimental group was less than that in the control group， and wound healing time in the experimental group was shorter than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total incidence rate of complications in the experimental group （6.67%） was lower than that in the control group （26.67%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of closed negative pressure suction technique in the treatment of patients with orthopedic wound and infection wound is better， which can shorten the recovery time and reduce the incidence of complications， which is worthy of promoting.

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（93.33%）高于對(duì)照組（70.00%）（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組換藥次數(shù)少于對(duì)照組，創(chuàng)面愈合時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生率（6.67%）低于對(duì)照組（26.67%）（P<0.05），提示封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)應(yīng)用可獲得較好效果，能減少患者的換藥次數(shù)，縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，且并發(fā)癥發(fā)生率低。持續(xù)性封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)能促進(jìn)骨科創(chuàng)面的相關(guān)愈合機(jī)制，提高創(chuàng)面血流供應(yīng)量，增加創(chuàng)面血管化的速度，改善微循環(huán)，使肉芽組織更加快速的生長(zhǎng)[16]。封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)可將感染創(chuàng)面縮小，更好地清除壞死的腔道，患者無(wú)需天天換藥，這能控制患者的疼痛感染，降低醫(yī)護(hù)人員的工作量，患者滿意度較高[17]。薄膜封閉可防止外來(lái)細(xì)菌入侵，能控制交叉感染的發(fā)生。在實(shí)施封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)治療中，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：①必須進(jìn)行徹底清創(chuàng)處理，不可留有死腔，同時(shí)要注意血運(yùn)重建，如合并創(chuàng)口有活動(dòng)性出血者屬于禁忌證;②早期合理應(yīng)用;③合理配合抗感染治療;④指導(dǎo)患者強(qiáng)化自身營(yíng)養(yǎng)，避免出現(xiàn)負(fù)氮平衡失調(diào)、酸堿紊亂、水電解質(zhì)紊亂情況;⑤封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)屬于過(guò)渡治療方案，患者仍然要接受二期植皮手術(shù)治療[18]。

綜上所述，封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)應(yīng)用于骨科創(chuàng)面及感染創(chuàng)面患者的治療中的治療效果較好，并發(fā)癥發(fā)生率低，且可減少患者換藥次數(shù)及縮短康復(fù)時(shí)間，對(duì)改善骨科創(chuàng)面及感染創(chuàng)面患者預(yù)后有積極的意義，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2919-11-14? 本文編輯：崔建中）

[基金項(xiàng)目]廣東省汕頭市醫(yī)療科技計(jì)劃項(xiàng)目（20150406）

[作者簡(jiǎn)介]黃健曦（1982-），漢族，廣東揭陽(yáng)人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：手外科