中職外科護(hù)理學(xué)課程思政改革路徑研究

崔穎　王道瑋　鞠小莉

摘 ?要 分析外科護(hù)理學(xué)課程思政改革的背景和原則，探討可行的課程思政改革策略和路徑，以期為中職外科護(hù)理學(xué)課程思政改革提供參考和幫助。

關(guān)鍵詞 課程思政;中職;外科護(hù)理學(xué);護(hù)理人才

中圖分類號(hào)：G711 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2020）06-0089-03

1 引言

立德樹人是教育的根本任務(wù)。習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上指出：“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。” [1]

課程思政是落實(shí)社會(huì)主義教育精神的有效實(shí)踐，對(duì)所有課程提出踐行思想政治教育的明確目標(biāo)和要求。課程思政以思政為主概念，以課程為主渠道，在價(jià)值傳承中教授專業(yè)知識(shí)，在知識(shí)教授中滲透價(jià)值傳承，即通過“課程承載思政、思政寓于課程”雙融合模式實(shí)現(xiàn)價(jià)值理性和知識(shí)理性統(tǒng)一，以全員、全過程、全課程的育人格局整合各類課程的思想政治教育資源，致力于提高學(xué)生的思想水平、政治覺悟、道德品質(zhì)、文化素養(yǎng)[2-3]。

2019年，國務(wù)院印發(fā)《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》，明確了新時(shí)代職業(yè)教育改革總體要求和目標(biāo)，職業(yè)教育現(xiàn)代化亟待專業(yè)教育改革。護(hù)理教育是衛(wèi)生職業(yè)教育的關(guān)鍵領(lǐng)域，護(hù)理人才培養(yǎng)的數(shù)量和質(zhì)量關(guān)乎我國護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展壯大，關(guān)乎醫(yī)療照護(hù)品質(zhì)和安全。外科護(hù)理學(xué)是研究如何對(duì)外科病人進(jìn)行整體護(hù)理的臨床護(hù)理學(xué)科，是護(hù)理學(xué)教育的必修核心課程，具有自身特有的學(xué)科屬性與知識(shí)體系。作為新時(shí)代護(hù)理人才的培養(yǎng)者，中等護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)深刻理解貫徹課程思政內(nèi)涵，將社會(huì)主義思想政治教育融入外科護(hù)理學(xué)教學(xué)，將思想政治教育和人文關(guān)懷教育貫穿于護(hù)理職業(yè)教育的全過程。

本文基于“外科護(hù)理學(xué)課程思政”（簡稱“外護(hù)思政”）改革原則，從教師團(tuán)隊(duì)、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面探索外科護(hù)理學(xué)課程思政改革路徑。

2 外科護(hù)理學(xué)課程思政改革的原則

外護(hù)思政融合要體現(xiàn)時(shí)代特點(diǎn) ?推進(jìn)外護(hù)思政教學(xué)改革是時(shí)代發(fā)展的必然要求。思政課程回答教育發(fā)展的根本性和方向性問題，即堅(jiān)持什么方向，高舉什么旗幟;課程思政要同社會(huì)主義核心價(jià)值觀保持高度一致，課程思政中價(jià)值觀的滲透要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，宣揚(yáng)時(shí)代精神，思考外科護(hù)理人文精神、專業(yè)精神在當(dāng)代的傳承和發(fā)展，發(fā)現(xiàn)外科護(hù)理模范先鋒，塑造課程時(shí)代特點(diǎn)，為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才奠定良好基礎(chǔ)。

外護(hù)思政融合要理順邏輯

1）外護(hù)思政課程改革要明確主次邏輯關(guān)系。價(jià)值引導(dǎo)和知識(shí)傳授不能簡單定義孰輕孰重，兩者在課程設(shè)計(jì)中的邏輯關(guān)系要理順。外護(hù)思政與思政課程的主要區(qū)別是課程目標(biāo)不同，外護(hù)思政除價(jià)值觀引導(dǎo)以外，還需完成專業(yè)外科護(hù)理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)、掌握和應(yīng)用。這一特點(diǎn)也就決定了外護(hù)思政課程中思政引導(dǎo)和專業(yè)知識(shí)需要有機(jī)融合，在課程設(shè)計(jì)中要根據(jù)具體專業(yè)知識(shí)特點(diǎn)，確定思政與知識(shí)間多樣的邏輯關(guān)系。

2）外護(hù)思政課程改革要明確主次邏輯結(jié)構(gòu)。外科護(hù)理的人文關(guān)懷啟發(fā)是外護(hù)思政的著力關(guān)鍵，以患者為中心是外護(hù)思政的歸宿，維護(hù)人民的健康是外護(hù)思政的價(jià)值初心。

外護(hù)思政融合要革新教學(xué)模式 ?護(hù)理教育內(nèi)容、方法不斷創(chuàng)新，必然要運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)方法推進(jìn)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革。革新以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)方法，從而解決學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，積極性主動(dòng)性差的教學(xué)難題。目前學(xué)者多運(yùn)用參與式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、探究式教學(xué)、討論式教學(xué)等方法開展教學(xué)改革。

外護(hù)思政推進(jìn)過程中要一如既往地圍繞教學(xué)目標(biāo)，在教學(xué)方法上推陳出新，提高學(xué)生參與積極性和能動(dòng)性。教學(xué)方法要?jiǎng)?chuàng)新，但不可濫用，不可隨便取用，要因課制宜。教師要靈活應(yīng)用教學(xué)方法，提高學(xué)生對(duì)意識(shí)形態(tài)教育的接受程度。

外護(hù)思政融合要實(shí)現(xiàn)師生共進(jìn) ?明確思政課堂師生雙主體，師生教學(xué)相長。通過外護(hù)思政，讓學(xué)生在思政課程中更主動(dòng)地思考，增強(qiáng)專業(yè)和價(jià)值認(rèn)同;同時(shí)要求教師的教學(xué)效率和水準(zhǔn)進(jìn)一步提高，實(shí)現(xiàn)教學(xué)能力和思想境界的同步提高，在教學(xué)中認(rèn)真落實(shí)立德樹人的根本任務(wù)。

3 外科護(hù)理學(xué)課程思政改革路徑研究

外護(hù)思政的推進(jìn)要發(fā)揮教師和學(xué)生雙主體的能動(dòng)性，完善課程設(shè)計(jì)，有效備課，有效授課，有效輸出，有效評(píng)價(jià)，在教學(xué)實(shí)踐中豐富教學(xué)理論、教學(xué)方法，尋求外護(hù)思政的多樣化和革新。

教師團(tuán)隊(duì)形成思想共識(shí)

1）明確專業(yè)教師是課程思政實(shí)施的主體力量，將課程思政理念內(nèi)化于心并行之于教。在課程思政推進(jìn)中，要依靠專業(yè)教師團(tuán)隊(duì)的力量，確保外護(hù)思政達(dá)到教書育人統(tǒng)一。針對(duì)性開展相關(guān)培訓(xùn)，深入學(xué)習(xí)課程思政的內(nèi)涵概念和目標(biāo)要求，并正確認(rèn)識(shí)、處理知識(shí)傳授和價(jià)值引導(dǎo)的關(guān)系，確保課程參與者能夠精準(zhǔn)定位外科護(hù)理學(xué)專業(yè)課程，關(guān)注專業(yè)知識(shí)的傳授，同時(shí)注重專業(yè)能力的培養(yǎng)，形成主體向心力。

2）修身立德，身正為范。專業(yè)教師要著眼育人能力的提高，堅(jiān)守專業(yè)定位，提高外科護(hù)理學(xué)科視野，并善于融合學(xué)科文化特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)多元融合，學(xué)以致用，身先示范，成為學(xué)生的榜樣;相信并落實(shí)貫徹課程思政改革，從而將所信奉的價(jià)值觀在課程中滲透，在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生的智力和道德品質(zhì)，做到情知共建。

挖掘切入點(diǎn)，有效備課

1）參透專業(yè)教材，把握知識(shí)結(jié)構(gòu)，研透基本教學(xué)結(jié)構(gòu)，把握知識(shí)學(xué)習(xí)的規(guī)律。外科護(hù)理學(xué)分總論和各論兩部分：總論介紹外科護(hù)理學(xué)的共性知識(shí)和一般性規(guī)律，是學(xué)習(xí)系統(tǒng)外科護(hù)理的基礎(chǔ);各論介紹外科護(hù)理學(xué)各亞專科的特性知識(shí)和技術(shù)以及各個(gè)具體疾病的特別護(hù)理。普通外科疾病護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容包括甲狀腺大部切除術(shù)的護(hù)理、乳腺根治術(shù)的護(hù)理、腹外疝手術(shù)的護(hù)理、肝手術(shù)的護(hù)理、下肢靜脈曲張手術(shù)護(hù)理和血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理。?？谱o(hù)理有四大方面：顱腦、胸腔、泌尿和骨關(guān)節(jié)。相關(guān)病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷治療、護(hù)理知識(shí)和技術(shù)各成體系，都有其特殊的規(guī)律性，教學(xué)中必須認(rèn)真分析、歸納、總結(jié)。

2）優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，把知識(shí)教授、能力培養(yǎng)和思想引導(dǎo)教育融入外科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中。確立教學(xué)知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、思政教育目標(biāo)，明確課標(biāo)要求，把握學(xué)情，有效利用教材，從外護(hù)思政育人目標(biāo)出發(fā)，選擇正確的價(jià)值維度，如社會(huì)主義核心價(jià)值觀、人文關(guān)懷、職業(yè)素養(yǎng)、法制意識(shí)、生命教育等維度，融入外護(hù)總論和各論各知識(shí)點(diǎn)。切入點(diǎn)的選擇和融入要符合思想政治工作的規(guī)律，符合教書育人的規(guī)律，讓思想觀念、價(jià)值取向、現(xiàn)代精神風(fēng)貌接地氣，潛移默化科學(xué)育人;從理論到實(shí)踐，并在實(shí)踐中總結(jié)編寫外科護(hù)理學(xué)課程思政專版教材，為學(xué)科建設(shè)提供依托和保障。

3）挖掘課程思政教育資源，探討有效的課程活動(dòng)形式。依托外護(hù)思政校本教材，完善教學(xué)大綱、教材、教法，實(shí)現(xiàn)課外拓展的經(jīng)?；?、制度化，明確每章每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的核心環(huán)節(jié)，圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)展開教學(xué)，教學(xué)細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)應(yīng)激發(fā)學(xué)生的興趣和幫助學(xué)生步步逼近知識(shí)的掌握，提升教學(xué)的藝術(shù)性，增強(qiáng)親和力和說服力。

探索思政教育成果輸出方式 ?學(xué)習(xí)是輸入和輸出的閉環(huán)過程，有效輸出才能將所學(xué)內(nèi)化鞏固為心智模式。教育家和心理學(xué)家一致認(rèn)可通過重復(fù)多次有間隔并且內(nèi)容多樣的檢索式學(xué)習(xí)建立心智模型[4]。

1）檢索式學(xué)習(xí)法可以幫助學(xué)生加強(qiáng)記憶，把知識(shí)和價(jià)值觀嵌入大腦，形成條件反射?，F(xiàn)有的學(xué)習(xí)實(shí)踐方法有多種形式，比如普遍使用的課后小測試和課堂練習(xí)，以及最常用的考試。作業(yè)和考試是普遍使用的教學(xué)成果展示和評(píng)估方式，如何更加有效地同步輸出外護(hù)思政課程的教學(xué)成果是課程改革探索的重點(diǎn)。通過設(shè)計(jì)考試和測試的節(jié)點(diǎn)、頻次和形式，加強(qiáng)學(xué)生在外護(hù)思政課程學(xué)習(xí)后的知識(shí)以及價(jià)值觀的輸出內(nèi)化。

2）思政教育多樣化練習(xí)和全學(xué)科融合。學(xué)習(xí)的輸出是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，關(guān)乎外護(hù)思政的內(nèi)涵目標(biāo)，直接決定了外護(hù)思政課程改革的成效，教學(xué)設(shè)計(jì)中要尤其關(guān)注教育成果的輸出。在外護(hù)專業(yè)知識(shí)技能練習(xí)中穿插不同的思想政治主題，以參與式教學(xué)的方式給學(xué)生提供主動(dòng)表達(dá)、表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，將課堂滲透的思政價(jià)值觀通過不同的形式輸出，這些形式可以由教師團(tuán)隊(duì)備課討論確定。如納入信息化多媒體等技術(shù)[5]，讓學(xué)生通過視頻、日記、博客等形式表達(dá)學(xué)習(xí)感悟;或采用外科護(hù)理場景教學(xué)實(shí)景演練，由學(xué)生編排情景劇或話劇等，體會(huì)并表達(dá)對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀和醫(yī)護(hù)人文精神的理解;也可以由學(xué)生全程設(shè)計(jì)選擇輸出形式，從練習(xí)中主動(dòng)提煉掌握專業(yè)知識(shí)和價(jià)值觀的基本原理和規(guī)律。

有效教學(xué)評(píng)價(jià)

1）評(píng)價(jià)誰？確定教學(xué)與評(píng)價(jià)一體化理論框架，從師生雙主體入手，收集教師和學(xué)生的教學(xué)反饋，確定清晰、系統(tǒng)的互評(píng)體系。

2）評(píng)價(jià)什么？關(guān)注教學(xué)，完善原有的教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，增加課程思政評(píng)價(jià)指標(biāo)。評(píng)價(jià)教師的教學(xué)行為和學(xué)生的學(xué)習(xí)行為;評(píng)價(jià)思政課程中的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、過程、方法和效果;評(píng)價(jià)教師的教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)過程、教學(xué)總結(jié)。對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)圍繞學(xué)生是否主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，師生、生生之間是否保持有效互動(dòng)，以及學(xué)習(xí)效果、輸出成果、總結(jié)反思能力等方面進(jìn)行。

3）怎么評(píng)價(jià)？教學(xué)與評(píng)價(jià)一體化實(shí)踐，在教學(xué)目標(biāo)—教學(xué)過程—教學(xué)結(jié)果中貫穿全程教學(xué)評(píng)價(jià)，實(shí)施準(zhǔn)備性評(píng)價(jià)—形成性評(píng)價(jià)—總結(jié)性評(píng)價(jià);確定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，好的外護(hù)思政課程要有意義、有效率、有回響;選擇評(píng)價(jià)方法和工具，可以采用常用的定量評(píng)分表，也要開發(fā)適用于思政課程的定性評(píng)價(jià)工具，如學(xué)生行為觀察記錄、交談法、護(hù)士作品分析、個(gè)人分析等。

4）誰來評(píng)？師生雙主體選擇“自評(píng)”和“他評(píng)”評(píng)價(jià)方式，實(shí)現(xiàn)“教師—學(xué)生—家長”三維評(píng)價(jià)。通過多維度主體的整體性評(píng)價(jià)評(píng)定外護(hù)思政教學(xué)的有效性，促進(jìn)反思，總結(jié)并推廣具體方法和實(shí)踐形態(tài)。

外護(hù)思政的融合延伸

1）多學(xué)科融合思政教育。外護(hù)思政要與學(xué)校護(hù)理教育改革的原則和目標(biāo)一致，形成協(xié)同合力。

2）秉承終身教育理念。思政教育要貫穿學(xué)生學(xué)習(xí)生涯的全過程。隨著學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變，在護(hù)士職業(yè)角色的繼續(xù)教育過程中，要加強(qiáng)校企合作，融入實(shí)踐，久久為功。

4 結(jié)語

外科護(hù)理學(xué)課程思政教育是培育優(yōu)秀護(hù)理人才的重要陣地，專業(yè)教師要確立課程思政教育理念，提高自身政治、人文素養(yǎng)，在理論上進(jìn)一步探索論證外護(hù)思政教學(xué)改革原則，并在教學(xué)實(shí)踐中完善，以推進(jìn)中職護(hù)理學(xué)課程思政的建設(shè)與發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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