三級護(hù)理質(zhì)量管理模式在基層醫(yī)院質(zhì)量控制中的應(yīng)用

江靜云，劉 燕

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，1.護(hù)理部；2.神經(jīng)內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830001）

生活水平的提升以及醫(yī)療水平的提高使人們對于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量提出了更高要求，而基層醫(yī)院因管理制度不健全、專業(yè)人員缺乏等因素致使護(hù)理質(zhì)量一直無法得到有效提升，醫(yī)院整體形象以及患者安全均無法得到有效保證，探究有效護(hù)理質(zhì)量管理模式勢在必行[1]。本文對三級護(hù)理質(zhì)量管理模式在基層醫(yī)院質(zhì)量控制中的應(yīng)用進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2018年9月～2019年9月，選擇基層醫(yī)院246位護(hù)理人員為研究對象，按照管理模式的不同將其等分，各123例。所有人員均為女性，研究組基本資料中，護(hù)理人員年齡范圍在22歲～48歲之間，平均年齡（30.58±4.07）歲，中專、大專、本科學(xué)歷依次為69名、41名、13名；對照組基本資料中，護(hù)理人員年齡范圍在23歲～46歲之間，平均年齡（30.84±4.11）歲，中專、大專、本科學(xué)歷依次為67名、40名、16名。組間差異不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理模式研究組：實施三級護(hù)理質(zhì)量管理模式（1）構(gòu)建三級護(hù)理質(zhì)量管理體系，一級護(hù)理管理人員主要為責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)每日護(hù)理工作以及質(zhì)量檢查，及時完善合改進(jìn)護(hù)理工作中存在的不足；二級護(hù)理管理人員主要為科護(hù)士長以及病區(qū)護(hù)士長，負(fù)責(zé)每日護(hù)理工作的量化以及考核，保證護(hù)理管理措施的有效落實，定期反饋護(hù)理工作中存在的問題；三級護(hù)理管理人員為護(hù)理部主任以及科護(hù)士長等，主要歲護(hù)理人員實施考核和培訓(xùn)，對上報過來的問題進(jìn)行分析總結(jié)，對重點化解進(jìn)行質(zhì)量管控和效果追蹤。

（2）落實管理模式，各級之間相互配合，保證護(hù)理問題的有效解決和針對性策略的及時采取，最大限度地降低安全事件發(fā)生概率。同時應(yīng)注意完善考核制度的建立，將考核結(jié)果與科室與個人直接掛鉤，提升人員責(zé)任意識。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組護(hù)理質(zhì)量相關(guān)評分，其中包括基礎(chǔ)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù)理文書以及消毒隔離。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件分析。

2 結(jié) 果

研究組基礎(chǔ)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù)理文書以及消毒隔離等護(hù)理質(zhì)量相關(guān)評分均與對照組相比更為理想，組間差異明顯（P＜0.05）。詳細(xì)信息見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量相關(guān)評分對比（±s）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量相關(guān)評分對比（±s）

注：相比對照組，*P＜0.05。

組別 基礎(chǔ)護(hù)理 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 護(hù)理安全 護(hù)理文書 消毒隔離研究組(123) 94.81±1.45* 93.04±3.10* 95.61±1.95* 93.79±6.39* 90.13±3.59*對照組(123) 91.11±3.26 89.88±3.53 91.29±2.58 87.78±9.54 81.72±3.47

3 討 論

護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)院整體水平直接相關(guān)，護(hù)理質(zhì)量管理能力的高低直接影響醫(yī)院社會形象的建立，高質(zhì)量的管理模式將為患者提供堅實的安全保障，對于降低醫(yī)療事故以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生有重要意義[2]。常規(guī)治療管理模式下，基層醫(yī)院專業(yè)人員缺乏、整體素質(zhì)有提高，醫(yī)療安全事件頻發(fā)，已不適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理需求[3]。有研究表明，三級護(hù)理質(zhì)量管理模式通過不同等級管理隊伍的建立于醫(yī)院內(nèi)部形成一個相互聯(lián)系、相互監(jiān)督、相互促進(jìn)的有機(jī)整體，充分調(diào)動護(hù)理人員積極性，提升自身責(zé)任意識以及護(hù)理能力，最大程度地減少了不良事件以及護(hù)理誤差的發(fā)生率，效果明顯[4]。在本次調(diào)查研究中，對對照組護(hù)理人員實施常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理模式，對研究組護(hù)理人員實施三級護(hù)理質(zhì)量管理模式，對比分析兩組護(hù)理質(zhì)量相關(guān)評分。結(jié)果顯示，研究組基礎(chǔ)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù)理文書以及消毒隔離等護(hù)理質(zhì)量相關(guān)評分均與對照組相比更為理想，組間差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，于基層醫(yī)院實施三級護(hù)理質(zhì)量管理模式可有效提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員總體水平以及患者護(hù)理滿意度，為醫(yī)院獲得更大經(jīng)濟(jì)以及社會效益，值得推廣。