放松訓練護理對廣泛性焦慮癥患者康復的影響效果分析

王麗萍

（吉林省吉林市第六人民醫(yī)院，吉林吉林 132011）

廣泛性焦慮癥簡稱“GAD”，又稱“廣泛性焦慮障礙”，以持續(xù)性的焦躁不安、情緒異常興奮以及過分的警覺為主要的臨床表現(xiàn)，屬于臨床上常見的精神類心理疾病，隨著病情的發(fā)展，其會誘發(fā)患者出現(xiàn)行為異常的情況，甚至會損傷患者的器官功能等，增加較多的疾病發(fā)生，再加上該疾病易復發(fā)，會嚴重影響患者的身心健康以及生活狀態(tài)， 還會威脅到家庭的安全。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，患有廣泛性焦慮癥的患者以女性患者居多，且發(fā)病時間通常集中于青少年時期以及兒童時間。 經過臨床上的不斷研究，認為該疾病的發(fā)生通常與遺傳因素、心理問題有關，而對于該疾病，臨床上除了藥物治療外， 還需要輔助一些護理干預療法，以改善患者的情緒，放松患者的身心。 隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，臨床上提出了放松訓練護理方式，且有研究數(shù)據(jù)表明， 該護理方式可以有效地促進患者的病情康復，改善患者的情緒，為此，該文以如下的研究過程，以2017 年9 月—2018 年10 月間為研究段，來再次證實這一研究結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文觀察對象為該院收治的廣泛性焦慮癥患者66 例，根據(jù)入院的先后順序將其平均分為兩組，每組33 例，對其實施常規(guī)護理，并將其設為常規(guī)組，對其實施放松訓練護理，并將其設為實驗組。 常規(guī)組：女性患者20 例，男性患者13 例，最小年齡20 歲，最大年齡65 歲，平均年齡為（37.67±5.62）歲，病齡最短5 個月，最長9 年，平均病齡為（3.14±1.22）年；實驗組：女性患者18 例，男性患者15 例，最小年齡22 歲，最大年齡60 歲，平均年齡為（35.46±3.73）歲，病齡最短7 個月，最長10 年，平均病齡為（5.03±1.31）年。 對比兩組患者的一般資料后得出，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組患者入院后，均實施藥物治療，藥物包括：阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片以及勞拉西泮片。 之后分別行常規(guī)護理以及放松訓練護理。

常規(guī)組：常規(guī)護理：對患者的病情進行觀察，指導患者合理用藥，并安撫患者的情緒，適當?shù)膶ζ溥M行健康指導等。

實驗組：放松訓練護理：（1）當患者入院后，需要主動與患者交流， 盡可能地拉近護患之間的關系，建立一個基礎的信任感，之后對患者的焦慮程度進行評估，制訂詳細的護理計劃。 （2）定期指導患者用藥，保證藥物使用的合理性。 （3）深呼吸放松訓練：需要保證環(huán)境的整潔性以及通風性， 并且保證室內的安靜程度，引導患者端坐在椅子上，放松身體，緩慢使身體向后靠[1]，頭部微微低下，肩膀需要放松，雙手需要垂直、自然地放在腹部丹田處交叉， 而兩腿也需要自然下垂，并且放些舒緩的音樂，使得患者能夠微閉雙眼，放松身心，之后引導患者緩慢地用鼻子呼吸，呼吸的頻率需要保證在緩慢吸入7 s 后再緩慢呼出，保持7 s 后再緩慢吸入，并且保證每次的呼與吸均為最大程度，使得腹部能夠最大程度地收縮和腹脹， 每天保證訓練2次，以早晚各一次為宜，且每次需要以15～30 min 之內為宜[2]。 （4）全身放松訓練：需要使身體放松，以手部、上肢、肩部、頸部、頭部、胸部、腹部、臀部、下肢、雙腳的順序進行放松，首先需要將患者的注意力集中于手臂以及雙手上，也就是說先緩慢地握緊拳頭，然后放松拳頭后，將精力集中于雙臂上，使雙臂有緊張感，堅持10 s 后松開，再緩慢將注意力集中于肩部上，使肩部感覺到沉重，堅持10 s 后，再緩慢轉移到頸部，使頸部聳肩向后拉，使得頸部的肌肉逐漸緊張，堅持10 s后，需要放松肩部，直到疲憊以及緊張感消失，之后平臥于床上，逐漸地皺起前額，維持5 s 后，緩慢睜開雙眼[3]，再閉眼，再睜眼，以舒緩眼部的肌肉，維持5 s 后，將轉移集中于胸部的四周，以促進胸部肌肉的拉伸和緊張感，保持10 s 后，再將注意力轉移于臀部，伸直雙腳放于平地，用力向下壓小腿和腳后跟，使臀部肌肉開始緊張，最后逐漸過渡到小腿肌肉上，使雙腳開始向后用力彎曲，使小腿肌肉處于拉伸的狀態(tài)，堅持10 s后放松[4-5]，以達到全身放松的目的。 （5）意象法放松：需要以語言上的溝通對患者進行引導， 讓患者發(fā)揮想象力， 想想天上的小鳥， 藍藍的天空以及遼闊的草原等，完善想象世界當中的美好，釋放內心的壓力以及消極情緒。

1.3 判定標準

分析兩組患者護理前、后的焦慮、抑郁評分以及HAMA 評分。

焦慮、 抑郁評分采取SAS、SDS 量表進行評估，各項均為50 分滿分，分值越低越好。

HAMA 評分為漢密爾頓焦慮量表，≥21 分， 肯定有明顯焦慮； ≥14 分，肯定有焦慮；≥7 分，可能有焦慮； <7 分，便沒有焦慮癥狀。

2 結果

2.1 比較兩組護理前、后的焦慮、抑郁評分

護理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后，兩組患者的焦慮、抑郁評分與護理前相比有明顯差異，且實驗組與常規(guī)組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組護理前、后的焦慮、抑郁評分[（±s），分]

表1 比較兩組護理前、后的焦慮、抑郁評分[（±s），分]

組別焦慮護理前 護理后抑郁護理前 護理后實驗組（n=33）常規(guī)組（n=33）t 值P 值45.45±2.33 45.67±2.11 0.402 0.689 10.73±1.01 27.67±2.42 37.110 0.000 40.11±2.09 40.21±2.02 0.198 0.844 10.42±1.10 25.65±3.22 25.712 0.000

2.2 比較兩組護理前、后的HAMA 評分

護理前，兩組患者的HAMA 評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后，兩組患者的HAMA 評分與護理前相比有明顯差異，且實驗組與常規(guī)組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組護理前、后的HAMA 評分[（±s），分]

表2 比較兩組護理前、后的HAMA 評分[（±s），分]

組別護理前 護理后實驗組（n=33）常規(guī)組（n=33）t 值P 值24.57±5.21 24.66±5.65 0.067 0.947 7.46±3.44 15.87±4.33 8.736 0.000

3 討論

廣泛性焦慮癥與其他的精神類心理疾病相比，更具備損害社會適應性以及功能的特點，且患者的心理情緒較為波動，通常會處于不配合的狀態(tài)，從而影響治療的流程，影響治療的效果。 近幾年來，放松訓練護理主要以拉近與患者的距離，從多方面的引導，使患者能夠放松內心的情緒，共同刺激患者的生理以及心理，通過呼吸方式，平緩情緒以及形態(tài)，再通過全身放松以及意象的方式刺激患者的大腦，以改善內心的負擔和焦慮，并且調節(jié)神經系統(tǒng)的興奮點[6]，對于負面焦慮的情緒進行抑制，使患者多想象美好的事物，最后通過語言、音樂上的引導，來使患者的心態(tài)處于平靜的狀態(tài)。

綜上所述，該文的放松訓練護理方式比常規(guī)護理方式的康復效果更為明顯，其可以使患者提升自控能力，與護理人員建立信任感，提高配合度，并且從放松訓練中，使得身心的負面情緒得以改善，效果明顯。