健康教育聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

趙其彥

（山東省臨沂市蘭陵精神衛(wèi)生中心婦產(chǎn)科，山東臨沂 277700）

婦產(chǎn)科臨床治療過程中，子宮肌瘤處于并不罕見的一種良性腫瘤，腹部疼痛、貧血、白帶異常、子宮出血等都隸屬此類病癥表現(xiàn)，對于患者的身體緝拿看哪個具有嚴(yán)重的影響。近些年來，因腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷較小、康復(fù)速度快、操作便捷等也正，在子宮肌瘤治療中廣泛使用[1]。 但在后期護(hù)理工作中，仍需對子宮肌瘤患者實(shí)施相應(yīng)地護(hù)理干預(yù)策略。 因此，該文選取2016年2 月—2018 年2 月期間該院婦產(chǎn)科收治的68 例患者作為重點(diǎn)研究對象，在子宮肌瘤患者術(shù)后聯(lián)合使用健康教育和康復(fù)護(hù)理的臨床療效實(shí)施評估與研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院婦產(chǎn)科收治的68 例子宮肌瘤患者為此次研究對象，以隨機(jī)的方式將這些患者分成研究組和對照組，各34 例；對照組年齡28～55 例，年齡平均為（36.8±2.1）歲；病程1～5 年，病程平均時(shí)間為（2.3±0.8）年。 研究組患者的年齡為27～56 歲，年齡平均為年齡平均為（35.8±2.2）歲；病程1.5～6 年，病程平均時(shí)間為（2.4±0.9）年。比較兩組患者的年齡、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以分析比較。 入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷患者滿足子宮肌瘤剔除手術(shù)的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)；全部患者皆知情研究內(nèi)容自愿在知情同意書上簽字；此次研究經(jīng)過了該院倫理委員會的認(rèn)可批準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有血液系統(tǒng)疾病、肺部重型感染、精神障礙、意識不清晰、具有抗病毒藥物治療史；合并患有其他類重型疾病[2]。

1.2 方法

（1） 對照組患者術(shù)后接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容包括：臨床醫(yī)護(hù)人員在患者手術(shù)的前階段應(yīng)合理地與其溝通，將手術(shù)的基礎(chǔ)知識告訴患者，使其在術(shù)前8 h 保持禁飲，12 h 保持禁食，術(shù)前患者應(yīng)接受灌腸與清腸處理，搞好清腸工作，術(shù)后患者清醒后，囑咐患者少量飲水， 排氣后才能適當(dāng)?shù)剡M(jìn)一些流食，患者排便之后才能進(jìn)食。 術(shù)后6 h 護(hù)理人員需要輔助患者下床適量的活動， 術(shù)后24 h 患者才能完全下床運(yùn)動，對患者實(shí)施常規(guī)的輸液護(hù)理，術(shù)后2 d 可將導(dǎo)尿管拔除， 術(shù)后3～5 d 需要對患者實(shí)施陣痛性藥物及其抗生素護(hù)理。

（2）研究組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上采用健康教育聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案，主要內(nèi)容有：健康教育，術(shù)前將子宮肌瘤相關(guān)的知識、手術(shù)流程、應(yīng)注意的事項(xiàng)進(jìn)行宣教， 與患者之間維持良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，多鼓勵與安慰患者， 以此使其不良的心理情緒得到緩解。 告訴患者手術(shù)需求及手術(shù)方法，引導(dǎo)患者實(shí)施床邊演戲。 術(shù)后囑咐患者在床上積極地翻身及其四肢運(yùn)動，針對患者選用相應(yīng)地飲食護(hù)理，保證患者身體早日恢復(fù)健康[3]?？祻?fù)護(hù)理策略：①飲食干預(yù)：術(shù)前1 d 患者應(yīng)該保持正常的飲食， 術(shù)前2 h 指導(dǎo)患者口服葡萄糖溶液劑量為250 mL；②體溫干預(yù)：將患者入住的病房溫度調(diào)整為26℃，如果溫度偏低可為患者鋪加熱毯來保溫，患者在輸液前應(yīng)加溫輸液的液體?？刂坪幂斠簻囟龋g(shù)后患者清醒6 h 后，可以讓患者少量的進(jìn)食進(jìn)水，術(shù)后3～4 h 后患者可以正常進(jìn)食；③用藥護(hù)理及管道護(hù)理：將患者輸液劑量加強(qiáng)控制，術(shù)后1 d 才能將導(dǎo)管拔除，術(shù)后3 d 才能使用抗生素干預(yù)；④康復(fù)鍛煉：護(hù)理階段， 醫(yī)護(hù)者應(yīng)該對患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行康復(fù)鍛煉，具體包括肩周關(guān)節(jié)的環(huán)繞活動、深呼吸、頭頸部的環(huán)繞活動、肘部的環(huán)繞活動等。術(shù)后1 d 指導(dǎo)患者的胸腹部進(jìn)行體操訓(xùn)練，使患者維持平臥姿勢，適當(dāng)熱身之后讓患者的雙手放在背后，挺胸保持?jǐn)?shù)秒后恢復(fù)原位的擴(kuò)胸活動，再恢復(fù)原來的體位，維持時(shí)間為5 min，還能讓患者維持直立位，分開患者的雙腿，身體逐漸前傾，扣住患者雙手之后向下按。 將患者雙手置于背后，使其的身體向前傾，最大化定住患者的體位，重復(fù)此種運(yùn)動，維持2 min。 術(shù)后第2 天康復(fù)鍛煉患者的四肢，按照患者的具體狀況進(jìn)行有效方案與規(guī)劃的選取[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的排氣時(shí)間、住院周期、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料的方法為（±s），采用t檢驗(yàn)，[n(%)]表示計(jì)數(shù)資，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的排氣時(shí)間以及住院時(shí)間

研究組患者的排氣時(shí)間、住院時(shí)間明顯比對照組患者短。比較后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)可見表1。

表1 比較兩組患者的排氣時(shí)間以及住院時(shí)間（±s）

表1 比較兩組患者的排氣時(shí)間以及住院時(shí)間（±s）

組別排氣時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）研究組（n=34）對照組（n=34）t 值P 值13.45±3.61 17.85±3.84 3.142<0.05 4.05±0.53 4.98±0.79 4.071<0.05

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為47.06%，研究組患者的并發(fā)生發(fā)生率23.52%，表明研究組患者的并發(fā)生發(fā)生率明顯少于對照組，比較后兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)可見表2。

表2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討論

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，多發(fā)于中年級青年群體之中，臨床中治療子宮肌瘤以手術(shù)為主，因患者的病灶處于特殊部位，患者定會擔(dān)憂手術(shù)之后能否影響到自身的性能以及生育功能，同時(shí)諸多患者并未正確地認(rèn)知自己的病癥， 對手術(shù)療法產(chǎn)生抵觸的感覺，心理上很容易出現(xiàn)抵不良情緒， 最終影響到手術(shù)療效，術(shù)后具有較高的感染風(fēng)險(xiǎn)，需采用有效地護(hù)理干預(yù)模式[5]。

眾所周知， 婦產(chǎn)科中子宮肌瘤的發(fā)病率較高，大多為良性腫瘤疾病，因患者的子宮平滑肌細(xì)胞出現(xiàn)增生而形成的纖維結(jié)締組織病情，此類疾病的發(fā)病階段并無顯著地臨床表現(xiàn)， 如果女性日常中發(fā)生流產(chǎn)、腹部包塊、白帶異常、腹痛、子宮出血等狀況的同時(shí)，需高度重視，今早入院篩查及診斷子宮肌瘤，子宮作為女性重要的生殖器，患者在手術(shù)之后的生理功能恢復(fù)表現(xiàn)得非常消極，臨床中既要將患者的健康教育工作做好，同時(shí)還要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，鑒于認(rèn)知、心理及行為方面著手，包括監(jiān)測患者的生命體征、運(yùn)動護(hù)理及生活護(hù)理等一系列內(nèi)容，在患者不良情緒得到緩解的同時(shí)對其不良的心理情緒加強(qiáng)控制，促進(jìn)患者接受治療主動性的進(jìn)一步提高，強(qiáng)化患者自身的抵抗力，并對各種感染進(jìn)行有效的預(yù)防[6]。

此次研究中， 選取2016 年2 月—2018 年2 月期間該院婦產(chǎn)科收治的68 例子宮肌瘤患者為研究對象，以隨機(jī)的方式將這些患者分成研究組和對照組，各34 例；比較兩組患者的排氣時(shí)間、住院周期及并發(fā)癥的發(fā)生率了解到，研究組患者的排氣時(shí)間及其住院時(shí)間明顯比對照組患者短，兩組比較后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 研究組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯比對照組患者低，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，子宮肌瘤患者手術(shù)治療后，聯(lián)合使用健康教育和康復(fù)護(hù)理干預(yù)，既能使術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率有效下降，還能縮減住院周期，保證患者早日康復(fù)，值得推廣。