糖尿病護理家園對糖尿病患者予以健康教育對各項指標依從性和血糖控制情況的影響

劉麗超

【摘要】 目的 分析糖尿病護理家園對糖尿病患者予以健康教育對各項指標依從性和血糖控制情況的影響。方法 64例糖尿病患者作為研究對象， 根據(jù)護理模式不同分為觀察組和對照組， 各32例。對照組采用常規(guī)護理， 觀察組采用糖尿病護理家園的健康教育護理。對比兩組患者的護理效果、疾病知識掌握情況、護理依從性及干預前后血糖水平。結(jié)果 觀察組護理總有效率93.75%高于對照組的71.88%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組糖尿病誘發(fā)因素、血糖監(jiān)測方法、治療方法、防控手段等疾病知識掌握評分均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組飲食依從性評分（92.54±3.23）分、運動依從性評分（93.68±4.53）分、用藥依從性評分（95.77±5.77）分、宣教依從性評分（96.86±4.58）分、疾病護理依從性評分（94.67±4.57）分均高于對照組的（79.53±3.21）、（80.98±3.33）、（81.52±3.25）、（82.62±4.51）、（82.31±4.52）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預前， 兩組空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后， 觀察組FPG、2 h PG水平均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病護理家園對糖尿病患者予以健康教育對各項指標依從性和血糖控制情況的影響作用顯著， 能夠有效控制糖尿病的進一步發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病護理家園;糖尿病;健康教育;血糖控制

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.15.080

目前我國社會發(fā)展越來越快， 人們的生活水平也在不斷提高， 直接導致糖尿病的發(fā)病率逐漸提高。根據(jù)相關(guān)研究調(diào)查表明， 我國糖尿病例數(shù)越來越多， 發(fā)病率已經(jīng)高達11%以上[1]。由于糖尿病的發(fā)生主要是由于胰島素分泌缺陷或者生物學障礙所導致的， 屬于一種代謝功能障礙疾病， 糖尿病主要的特點是血糖水平偏高， 長期發(fā)展會損害多種靶器官， 嚴重情況下會威脅到患者的生命安全， 所以患者需要終身進行藥物治療[2]。

目前控制糖尿病患者血糖水平的主要方式為護理干預， 但是常規(guī)護理并不能有效的穩(wěn)定患者長期血糖水平。隨著護理方式的不斷研究和發(fā)展， 目前糖尿病護理家園的健康教育護理已經(jīng)得到了廣泛推廣， 能夠有效提高整體護理質(zhì)量[3]。本文針對糖尿病護理家園對糖尿病患者予以健康教育對各項指標依從性和血糖控制情況的影響進行分析， 具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年10月～2019年10月收治的64例糖尿病患者作為研究對象， 根據(jù)護理模式不同分為觀察組和對照組， 各32例。觀察組中男18例，?女14例;年齡36～77歲， 平均年齡（54.23±15.24）歲。對照組男19例， 女13例;年齡38～79歲， 平均年齡（54.34±15.28）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者進行常規(guī)護理， 主要由護理人員給予患者基礎(chǔ)的用藥指導、飲食指導、心理護理和健康教育， 同時還要定期檢測患者的血糖水平。觀察組患者采用糖尿病護理家園的健康教育護理， 首先要成立一個糖尿病護理家園， 由專業(yè)的護理人員組成相關(guān)的護理小組， 并且對小組成員進行護理水平和專業(yè)知識的評估。其次要對小組成員進行相關(guān)的培訓， 定期組織成員進行糖尿病相關(guān)護理技能和知識的培訓， 其中主要包括糖尿病的不良反應、用藥指導、心理護理、血糖自我檢測和低血糖處理方法。由護士長時刻監(jiān)督護理人員的操作過程， 最后要對患者進行健康教育護理。①門診健康教育。護理人員需要對患者的一般資料進行統(tǒng)一的調(diào)查和了解， 并且為患者提供基礎(chǔ)健康教育知識， 將住院治療的重要性告知患者， 并且進一步完善患者的個人健康檔案， 根據(jù)患者的血糖水平變化來制定合適的護理計劃。②住院健康教育。首先要保證患者住院環(huán)境舒適安靜， 在患者入院之后進行基礎(chǔ)評估， 根據(jù)患者血壓水平和血糖水平等評估生命體征。其次要根據(jù)患者對糖尿病知識的了解程度提供健康教育， 并且鼓勵患者家屬參與到教育過程當中， 如果患者對某一環(huán)節(jié)的知識了解不夠， 可以進行一對一學習培訓。隨后要對患者的營養(yǎng)攝入情況和飲食結(jié)構(gòu)進行分析， 通過通俗易懂的語言將相關(guān)事宜向患者進行講解， 其中主要包括合理飲食、藥物服用方式及科學運動等知識。嚴格控制患者的脂肪以及蛋白質(zhì)的攝入， 按照循序漸進的原則進行日常運動訓練， 囑咐患者要保證充足的休息。最后要針對具有不良心理狀況的患者進行心理干預， 幫助患者樹立治療信心。③出院健康教育。將藥物使用時間、藥量以及方法告知患者， 并且要囑咐患者一定要嚴格按照醫(yī)囑進行用藥， 每天對自己的血糖水平進行檢測和記錄， 每隔1個月進行復診。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 護理效果 效果判定標準參考文獻[4]分為顯效、有效、無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 3. 2 疾病知識掌握情況 疾病知識包括糖尿病誘發(fā)因素、血糖監(jiān)測方法、治療方法、防控手段。

1. 3. 3 護理依從性 包括飲食依從性、運動依從性、用藥依從性、宣教依從性、疾病護理依從性。

1. 3. 4 干預前后血糖水平 血糖包括FPG、2 h PG。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護理效果比較 觀察組護理總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組疾病知識掌握情況比較 觀察組糖尿病誘發(fā)因素、血糖監(jiān)測方法、治療方法、防控手段等疾病知識掌握評分均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組護理依從性比較 觀察組飲食依從性評分、運動依從性評分、用藥依從性評分、宣教依從性評分、疾病護理依從性評分均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2. 4 兩組干預前后血糖水平比較 干預前， 兩組FPG、2 h PG水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后， 觀察組FPG、2 h PG水平均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

由于糖尿病屬于慢性疾病， 需要患者進行終身治療， 所以臨床上治療糖尿病的重點是緩解疾病發(fā)展， 控制血糖變化， 否則會導致并發(fā)癥發(fā)生率升高， 進一步加深對患者身體功能的損傷， 也會影響患者的生活質(zhì)量。導致糖尿病發(fā)生的因素較多， 不同的致病因素、疾病嚴重程度以及病程長短對不同患者的影響也是不同的， 為了進一步提高糖尿病的整體治療效果， 需要聯(lián)合合理有效的護理方案進行治療。本次研究主要通過糖尿病護理家園進行相關(guān)的護理， 成立一個具有專業(yè)性的護理小組， 根據(jù)患者的實際情況和需求進行個性化的護理干預， 既保證患者在生理方面的需要， 還能夠滿足患者在心理方面的需求， 這樣就能夠有效提高患者的整體護理滿意度， 對原有不良的生活習慣和飲食習慣有著較大的改進， 也能夠有效提高治療效果[4]。對于護理人員， 在進行糖尿病護理家園之前， 需要進行相關(guān)的培訓， 進一步提高專業(yè)水平和服務水平。在制定護理方案時必須要根據(jù)患者的實際情況進行計劃， 為患者提供科學合理的飲食和運動方案， 保證患者能夠認識到按照醫(yī)囑服藥的重要性， 這樣也能夠提高患者自身管理能力。糖尿病護理家園是在原有常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進一步完善得來的， 能夠有效提高整體護理服務質(zhì)量， 既能夠保證患者接受更加專業(yè)和舒適的護理服務， 還能夠提高整體護理人員的護理能力， 所以具有較高的臨床應用價值。另外， 健康教育屬于臨床護理服務工作當中比較重要的內(nèi)容之一， 主要通過知識宣教的方式幫助患者能夠正確認識自身疾病， 從而進行更加有利于自身健康的生活， 護理人員通過對疾病康復的相關(guān)護理技能和疾病知識進行講解， 能夠有效提高患者的治療依從性[5]。由于常規(guī)護理缺乏一定的個性化， 所以無法制定一個目標明確的健康教育方案， 所以患者對于疾病知識的了解和掌握不夠清晰。本次研究所采用的糖尿病護理家園健康教育能夠根據(jù)門診健康教育、住院健康教育及出院健康教育3個階段為患者提供不同的健康教育知識， 還能夠為患者提供一對一的教育服務， 保證患者以及家屬都能夠進行疾病的健康知識學習， 對于促進患者身體恢復有著重要的意義和影響[6]。

本次研究結(jié)果顯示， 觀察組護理總有效率93.75%高于對照組的71.88%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組糖尿病誘發(fā)因素、血糖監(jiān)測方法、治療方法、防控手段等疾病知識掌握評分均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組飲食依從性、運動依從性、用藥依從性、宣教依從性、疾病護理依從性評分均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預前， 兩組FPG、2 h PG水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后， 觀察組FPG、2 h PG水平均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 糖尿病護理家園對糖尿病患者予以健康教育對各項指標依從性和血糖控制情況的影響作用顯著， 能夠有效穩(wěn)定患者的血糖水平， 值得進一步

應用。

參考文獻

[1] 田曉梅. 糖尿病護理門診在糖尿病健康教育中的有效性研究. 健康必讀， 2020（3）：208.

[2] 張瑩. 糖尿病患者的護理要點及健康教育指導探究. 養(yǎng)生保健指南， 2019（52）：164.

[3] 楊玉丹， 鐘歐. 糖尿病?？谱o理門診在糖尿病健康教育中的作用研究. 養(yǎng)生保健指南， 2019（48）：187.

[4] 朱瑾. 全程健康教育護理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護理工作中的應用分析. 醫(yī)學美學美容， 2020， 29（1）：152.

[5] 仇歡歡. 健康教育在糖尿病保健護理當中的運用效果及護理滿意度分析. 飲食保健， 2019， 6（52）：2.

[6] 李彩云. 探討糖尿病護理對糖尿病患者健康教育效果的影響研究. 健康必讀， 2019（32）：106.

[收稿日期：2020-02-14]