醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在心腦血管疾病診斷和預(yù)防中的應(yīng)用研究

摘要： 目的：通過(guò)回顧性調(diào)查研究探索醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在心腦血管疾病診斷和預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法：對(duì)今年來(lái)臨床心腦血管疾病診斷治療中醫(yī)影像技術(shù)的應(yīng)用作總結(jié)分析，總結(jié)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的應(yīng)用意義、面臨問(wèn)題以及未來(lái)的發(fā)展方向。結(jié)果：在心腦血管疾病的診斷治療和預(yù)防中，靈活應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，可以顯著提升心腦血管疾病的治愈效果。結(jié)論：在此次研究當(dāng)中，以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用情況作為切入點(diǎn)，深入分析了該技術(shù)現(xiàn)階段所面臨的亟待解決的問(wèn)題，并據(jù)此得出了其在未來(lái)的發(fā)展方向，以期對(duì)在心腦血管疾病的診療以及預(yù)防工作中應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)的情況獲得更為深入的了解。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù);心腦血管疾病;診斷

引言

基于我國(guó)的人口發(fā)展特點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，近些年人們的生活節(jié)奏呈現(xiàn)出明顯加快的趨勢(shì)，且人口老齡化特點(diǎn)也越發(fā)明顯，暴露出了一系列不容忽視的問(wèn)題，從臨床醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，心腦血管疾病的發(fā)生率正在逐年升高，其中老年人口所占的比例最高，這主要是因?yàn)槿藗兊牟涣忌盍?xí)慣和年老后各項(xiàng)功能的衰退所致。在心腦血管疾病的治療中，最為關(guān)鍵的就是及早診斷，準(zhǔn)確的判斷出患者的疾病發(fā)展情況，并且采取行之有效的治療措施，避免患者的病癥向更為嚴(yán)重的方向發(fā)展。在此次研究當(dāng)中，以心腦血管疾病為例，對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用情況進(jìn)行了簡(jiǎn)要的闡述，從中分析得出該技術(shù)現(xiàn)階段所面臨的亟待解決的問(wèn)題，并據(jù)此展望了其在未來(lái)的發(fā)展方向。

一、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用情況

從病理學(xué)表現(xiàn)上來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈粥樣硬化之后，患者的動(dòng)脈管壁會(huì)出現(xiàn)變厚，質(zhì)地也會(huì)喪失柔軟性和彈性，管腔逐漸向狹窄方向發(fā)展，嚴(yán)重的情況下甚至?xí)苯娱]合。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中針對(duì)心腦血管疾病檢查普及度最高的兩種的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)分為有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)兩類，都可以在成像中展現(xiàn)出患者的動(dòng)脈粥樣硬化以及斑塊的具體情況，包括內(nèi)部結(jié)構(gòu)、成分以及其在人體內(nèi)的發(fā)展變化過(guò)程。MRI技術(shù)和CT技術(shù)在不同的方面分別具有優(yōu)勢(shì)性特點(diǎn)，前者在脂質(zhì)、顯微組織、鈣化等頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈進(jìn)行檢查時(shí)速度最快、效率最高，可以展示出動(dòng)脈粥樣硬化的具體負(fù)擔(dān)情況，當(dāng)前的研究進(jìn)展速率較高，未來(lái)可以應(yīng)用到非冠狀動(dòng)脈斑塊檢查中，后者則可以應(yīng)用到一些細(xì)節(jié)的檢查中，比如說(shuō)斑塊的具體成分，鈣化程度的檢查、患者冠狀動(dòng)脈的狹窄程度等，CT檢查的發(fā)展方向是低劑量、綠色化，近年來(lái)已經(jīng)取得重大突破，在檢查速率的提高和安全性的增加上有了較為明顯的發(fā)展。臨床中所出現(xiàn)的新型分子影像學(xué)技術(shù)是建立在MRI、CT、超聲為代表的多種平臺(tái)上的一種技術(shù)，其可以利用患者體內(nèi)的生物標(biāo)記物來(lái)對(duì)斑塊進(jìn)行更為精準(zhǔn)的定位，從而對(duì)患者疾病的狀態(tài)產(chǎn)生了解，不需要再行檢查整個(gè)心臟的情況，舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，18氟-脫氧葡萄糖PET-CT已經(jīng)被應(yīng)用到了機(jī)體內(nèi)斑塊炎癥情況的檢查中，無(wú)論是從檢查的效率上來(lái)看，還是從最終為準(zhǔn)確診斷所提供的助力上來(lái)看，都是非常高的，也正是因?yàn)槿绱?，單分子醫(yī)學(xué)影像檢測(cè)技術(shù)已經(jīng)引起了學(xué)界和相關(guān)領(lǐng)域的關(guān)注，未來(lái)將會(huì)投入更多的人力物力財(cái)力到此項(xiàng)技術(shù)的研究中。

二、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)現(xiàn)階段所面臨的問(wèn)題

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中來(lái)作為診斷和治療的一種輔助手段，醫(yī)生可以根據(jù)成像情況來(lái)對(duì)患者的疾病發(fā)生部位、病情的具體發(fā)展情況產(chǎn)生了解，并據(jù)此來(lái)展開后續(xù)的診療工作，科學(xué)性和準(zhǔn)確性程度都比較高。當(dāng)然，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在應(yīng)用中也會(huì)出現(xiàn)一定的問(wèn)題，下文中將對(duì)有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)這類醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的問(wèn)題做出說(shuō)明：

有創(chuàng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)：在應(yīng)用時(shí)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一些侵入性操作，并因此而造成程度不一的創(chuàng)傷，所以說(shuō)，雖然這種檢查方式的準(zhǔn)確率和在細(xì)節(jié)上的展示程度比較高，但若是患者的病情并沒(méi)有非常嚴(yán)重或者是在臨床上沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的癥狀，醫(yī)生不會(huì)建議其在檢查中采取這種方式。

無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)：此項(xiàng)技術(shù)通常會(huì)被應(yīng)用到動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的篩選檢查中，雖然安全性比較高，且不會(huì)對(duì)患者造成額外的創(chuàng)傷，但是其在敏感性方面卻存在著一定的缺失，具體展開來(lái)說(shuō)，在空間分辨率、檢查穿透深度上都要明顯低于有創(chuàng)檢查，檢查的效率也比較低，消耗時(shí)長(zhǎng)過(guò)多，若患者體內(nèi)的斑塊易損程度比較高，此類檢查方式進(jìn)行實(shí)時(shí)檢查的局限性程度比較大，最終的成像效果差，檢查質(zhì)量低。除此之外，無(wú)創(chuàng)檢查所使用的各種器械價(jià)格較高，容易損耗，檢測(cè)成本較高，對(duì)部分患者來(lái)說(shuō)可能是他們所承擔(dān)不起的，MRI、多排CT等都是典型代表，在應(yīng)用CT技術(shù)來(lái)進(jìn)行檢查的過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生一定量的X射線輻射，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，這就是一種潛在的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)對(duì)其身體產(chǎn)生不利的影響，這一點(diǎn)給CT檢查的應(yīng)用所造成的限制是比較大的。

三、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)未來(lái)的發(fā)展方向

為了突破醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的局限性，使其在心腦血管病癥的診斷中發(fā)揮更大的效果，實(shí)時(shí)顯示易損斑塊的成分以及變化情況，現(xiàn)階段學(xué)界聯(lián)合了相關(guān)領(lǐng)域人士不斷進(jìn)行技術(shù)上的突破。結(jié)合上文中提及的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)所存在的問(wèn)題來(lái)看，目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)應(yīng)該以提高敏感度和分辨率作為挑戰(zhàn)，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)質(zhì)量更高的成像，讓醫(yī)生可以對(duì)患者體內(nèi)的易損斑塊具體情況和帶有病理特征的生物標(biāo)記物進(jìn)行識(shí)別，并評(píng)估患者的疾病部位、性質(zhì)以及病情的發(fā)展情況。

光聲斷層影像技術(shù)是技術(shù)研究中的一個(gè)新突破，其屬于有創(chuàng)技術(shù)的一種，采用了混和成像的模式，實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)光學(xué)成像和超聲成像的結(jié)合，同時(shí)也彌補(bǔ)了此兩項(xiàng)技術(shù)的不足之處，根據(jù)其投入到臨床實(shí)踐中的應(yīng)用情況來(lái)看，解決了許多檢查操作中的重大難題，具體展開來(lái)看，此項(xiàng)技術(shù)的檢測(cè)激發(fā)源為光聲效應(yīng)和脈沖激光，信息載體為超聲，最終的成像可以展示出患者體內(nèi)的血管組織解剖圖像，使醫(yī)生對(duì)其血管組織的內(nèi)部構(gòu)成、狀態(tài)以及病變情況產(chǎn)生了解，光聲斷層影像技術(shù)的成像對(duì)比度和分辨率都比較高，穿透深度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他種類的檢查技術(shù)，對(duì)易損斑塊進(jìn)行檢查時(shí)速率和質(zhì)量都比較高，可以對(duì)其展開準(zhǔn)確評(píng)估，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這可以為其診斷工作的進(jìn)行提供重大助力。

無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展空間和發(fā)展?jié)摿ο鄬?duì)有創(chuàng)技術(shù)來(lái)說(shuō)更大，結(jié)合現(xiàn)階段的主要問(wèn)題來(lái)看，其需要解決分辨率和安全性問(wèn)題，目前在研究的項(xiàng)目主要包括多通道線圈設(shè)計(jì)、部分可分離函數(shù)、圖像處理單元技術(shù)等，非傅里葉編碼成像也是被作為重點(diǎn)的一種，這些技術(shù)層面的升級(jí)可以有效提高M(jìn)RI檢查所成圖像的分辨率，使其可以將檢查結(jié)果更為清晰的展示在醫(yī)生面前，CT檢查中則應(yīng)用了雙源CT系統(tǒng)，目前已經(jīng)在部分醫(yī)院進(jìn)行普及，其成像速度較快，可以縮短掃描操作的時(shí)間，同時(shí)值得注意的一點(diǎn)是，檢查中所釋出的X線輻射量明顯減少，安全性程度大大提高，不會(huì)對(duì)患者造成額外的傷害。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在心腦血管疾病檢查中的應(yīng)用具有重大的價(jià)值，在未來(lái)的發(fā)展中，也要不斷解決分辨率、穿透率和安全性等問(wèn)題，使之發(fā)揮更大的作用。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介： 張宇（2000.02.02-），男，漢族，大學(xué)本科，山東協(xié)和學(xué)院，在校學(xué)生，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)