• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)設(shè)計與應(yīng)用

    2020-06-29 07:17:29曹茂誠陳旭鄧穎周澎洋
    微型電腦應(yīng)用 2020年6期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)聯(lián)體分級診療互聯(lián)互通

    曹茂誠 陳旭 鄧穎 周澎洋

    摘 要:在分析國內(nèi)醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,結(jié)合寶安人民醫(yī)院(集團(tuán))雙向轉(zhuǎn)診信息化存在問題,通過建立雙向轉(zhuǎn)診信息平臺,充分發(fā)揮信息化建設(shè)對雙向轉(zhuǎn)診的支撐作用,建立了暢通的上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)信息高速公路,實現(xiàn)了異構(gòu)系統(tǒng)的互聯(lián)互通及數(shù)據(jù)有效共享,推動了雙向轉(zhuǎn)診有效落地。自2019年9月份雙向轉(zhuǎn)診信息平臺上線以來,醫(yī)院(集團(tuán))下轉(zhuǎn)社康中心人次明顯增多,“轉(zhuǎn)上容易轉(zhuǎn)下難”的“單向轉(zhuǎn)診”局面得到明顯改善。以高血壓、糖尿病為例,院本部2019年9月份下轉(zhuǎn)613人次,同比增長59.715%;院本部2019年9月份上轉(zhuǎn)320人次,同比增長19.555%;雙向轉(zhuǎn)診信息平臺強(qiáng)化了醫(yī)院社康融合發(fā)展,更好地落實了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的定位歸位,有利于全面推進(jìn)分診診療體系建設(shè)。

    關(guān)鍵詞: 雙向轉(zhuǎn)診; 分級診療; 互聯(lián)互通; 醫(yī)聯(lián)體

    中圖分類號: TP 311

    文獻(xiàn)標(biāo)志碼: A

    Abstract: This paper analyzed the current situation of two-way referral of medical association in China, combined with the problems of two-way referral information in the Peoples Hospital (group) of Baoan, Shenzhen, to completely exert effort of information technology by establishing thetwo-way referral information platform.The platform establishes a smooth up turn and down turn information superhighway, which achieves interoperability between different information systems, and achieves the business strategy for its landing. The number of people transferred fromhospital(group) to social health center increased significantly, the "one-way referral" situation of "easy to transfer up and difficult to transfer down" has been significantly improved since the two-way referral information platform operation in September, 2019. Taking hypertension and diabetes as examples, the downward transfer was 613 times in September, 2019, it has soared by nearly 59.715% compared with last year; the upward transfer was 320 times in September, 2019, it has soared by nearly 19.555% compared with last year. The two-way referral system of medical association strengthenes the integrated development of between hospital and social health, better implements the positioning and homing of the functions of medical institutions in medical association, and is conducive to comprehensively promot the construction of triage diagnosis and treatment system.

    Key words: two-way referral; tiered medical; interconnection; medical association

    0 引言

    為深入貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想,全面貫徹黨的十九大精神,認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于實施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署,加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)共體建設(shè),增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化、同質(zhì)化、一體化水平,更好地滿足人民群眾的健康需求。2019年6月4日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務(wù)》,文件指出要認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于實施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署,堅持以人民健康為中心,堅持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制,緊緊圍繞把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,落實預(yù)防為主,加強(qiáng)疾病預(yù)防和健康促進(jìn),堅定不移推動醫(yī)改落地見效、惠及人民群眾。

    2019年6月6日,深圳市衛(wèi)健委印發(fā)了深衛(wèi)健體改[2019]20號《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務(wù)》,文件提出給予2019年中央財政補(bǔ)助資金(公立醫(yī)院綜合改革)以深圳市寶安人民醫(yī)院(集團(tuán))等3家為試點單位,建立醫(yī)院社康機(jī)構(gòu)信息協(xié)同及雙向轉(zhuǎn)診平臺,全面梳理醫(yī)院社康信息對接需求,制定醫(yī)院社康雙向轉(zhuǎn)診工作規(guī)范,完善雙向轉(zhuǎn)診激勵機(jī)制,加快推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診信息化系統(tǒng)改造建設(shè)任務(wù),將醫(yī)院打造成為醫(yī)院社康融合發(fā)展示范點、雙向轉(zhuǎn)診示范點、社康信息化示范點。

    近幾年,國內(nèi)很多專家學(xué)者對醫(yī)聯(lián)體下的雙向轉(zhuǎn)診信息化做了一些研究與探索。金龍妹等人探索建立了上海閔行區(qū)域內(nèi)基于信息平臺的宮頸疾病防治雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,有效管理了宮頸疾病高危對象,早診早治宮頸癌前病變和早期宮頸癌患者,降低宮頸癌的發(fā)病率和病死率[1]。無錫的陳敏等人利用信息技術(shù)在無錫市人民醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)傳輸和實時監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)的上傳,實現(xiàn)了跨機(jī)構(gòu)的檢驗、檢查數(shù)據(jù)共享[2]。

    盡管我國醫(yī)聯(lián)體下的雙向轉(zhuǎn)診體系建設(shè)已經(jīng)有了很大進(jìn)步[3],但在實踐過程中常出現(xiàn)“轉(zhuǎn)上容易轉(zhuǎn)下難”的“單向轉(zhuǎn)診”局面。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診還存在明顯的脫節(jié),嚴(yán)重阻礙了醫(yī)聯(lián)體的健康發(fā)展。借助于醫(yī)聯(lián)體模式建立的雙向轉(zhuǎn)診仍存在著許多問題和不足[4],值得進(jìn)一步思考和完善。

    1 寶醫(yī)(集團(tuán))模式

    寶安人民醫(yī)院(集團(tuán))成立于2016年7月20日,由三家綜合性醫(yī)院、一家??漆t(yī)院(籌建中)和48+N家社康中心組成。集團(tuán)下屬48+N(籌建中)家社管中心為舉辦醫(yī)院非法人分支機(jī)構(gòu),采用院辦院管的管理模式,醫(yī)院(集團(tuán))下屬社康中心信息化建設(shè)由深圳市醫(yī)學(xué)信息中心統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)及統(tǒng)一運維,醫(yī)院(集團(tuán))本部信息化建設(shè)由醫(yī)院自行負(fù)責(zé)建設(shè),醫(yī)院(集團(tuán))結(jié)合醫(yī)院實際情況制定了機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息化工作流程和標(biāo)準(zhǔn)且均設(shè)置了獨立的數(shù)據(jù)庫,未實現(xiàn)醫(yī)院(集團(tuán))與下屬社康中心內(nèi)部信息互聯(lián)互通與共享,院本部醫(yī)生看不到患者在社康就診的健康檔案,社康全科醫(yī)生也不能調(diào)閱病人在醫(yī)院住院期間的電子病歷、檢驗檢查等就診信息,“信息煙囪”和“信息孤島”現(xiàn)象嚴(yán)重,信息不暢嚴(yán)重制約了雙向轉(zhuǎn)診工作的有效落地。

    如何充分發(fā)揮信息化建設(shè)對醫(yī)院社康雙向轉(zhuǎn)診的支撐作用[5],在統(tǒng)籌推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部就診流程、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院建設(shè)等“一體化管理”工作模式的同時,逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,上下聯(lián)動的分級診療模式和科學(xué)合理的就醫(yī)秩序,更好落實集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的定位歸位,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源聯(lián)動[6],完成集團(tuán)內(nèi)分工協(xié)作機(jī)制,全面落實國家對分級診療工作的要求已成為當(dāng)前寶安人民醫(yī)院(集團(tuán))亟須解決的重要問題[7-8]。

    2 系統(tǒng)架構(gòu)圖

    雙向轉(zhuǎn)診是指社康中心將一些疑難急重患者上轉(zhuǎn)到二級以上的醫(yī)院,而在大醫(yī)院確診后的慢性病和手術(shù)后的康復(fù)患者下轉(zhuǎn)回社康中心,由社康中心的醫(yī)生對患者進(jìn)行后續(xù)的治療。在患者轉(zhuǎn)診的同時,由基層醫(yī)院的醫(yī)生幫助完成上級醫(yī)院專家門診和住院病床預(yù)約事項。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可以實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診信息、病床預(yù)約及轉(zhuǎn)診患者診療信息的共享。

    通過建立社康中心-基層醫(yī)療集團(tuán)-市屬醫(yī)院三級轉(zhuǎn)診體系,促進(jìn)醫(yī)院與社康中心之間形成業(yè)務(wù)聯(lián)動、優(yōu)勢互補(bǔ)、疾病診治連續(xù)化管理的機(jī)制,使雙向轉(zhuǎn)診更方便、更規(guī)范、更高效,實現(xiàn)“小病進(jìn)社康中心,大病到醫(yī)院,康復(fù)回社康中心”的目標(biāo)。 醫(yī)院與社康雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)架構(gòu)圖,如圖1所示。

    市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療集團(tuán)及基層醫(yī)療集團(tuán)健康服務(wù)中心通過轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出接口無縫接入雙向轉(zhuǎn)診平臺;深圳市預(yù)約掛號平臺、市醫(yī)保系統(tǒng)、區(qū)域信息平臺、醫(yī)院信息系統(tǒng)及社康診療系統(tǒng)通過外部系統(tǒng)接口接入雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng),最終實現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨系統(tǒng)、跨地域互聯(lián)互通和信息共享。

    3 系統(tǒng)流程圖

    雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)總流程圖,如圖2所示。

    雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)流程主要包括上轉(zhuǎn)流程(社康中心→醫(yī)院)、下轉(zhuǎn)流程(醫(yī)院→社康中心)兩個方面。具體流程包括申請、審核、通知、接收、轉(zhuǎn)回等幾個部分。社康中心醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診原則及轉(zhuǎn)診指征將患者轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。對限于舉辦醫(yī)院的設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的患者,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情需要及各級醫(yī)院的專業(yè)能力和技術(shù)水平,將患者轉(zhuǎn)往有救治條件的市、區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對急危重癥患者需要立即轉(zhuǎn)診的,遵循就近轉(zhuǎn)診的原則,社康中心應(yīng)立即呼叫120或電話通知舉辦醫(yī)院派救護(hù)車接患者到醫(yī)院救治。上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行安排并接診,當(dāng)患者在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療完成,通知社康中心治療結(jié)束,需要接受康復(fù)治療的患者則由上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫轉(zhuǎn)回單轉(zhuǎn)回下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    3.1 上轉(zhuǎn)流程

    上轉(zhuǎn)流程主要包括上轉(zhuǎn)患者到醫(yī)院門診、上轉(zhuǎn)患者到醫(yī)院住院、大型輔助檢查及輔助檢驗等流程,受文章篇幅所限,本文僅對上轉(zhuǎn)患者到醫(yī)院門診進(jìn)行詳細(xì)介紹,上轉(zhuǎn)患者到醫(yī)院門診流程圖,如圖3所示。

    (1) 社康中心醫(yī)生,在接診患者之后,經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷治療,患者達(dá)到雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),在社康系統(tǒng)點擊轉(zhuǎn)診按鈕。若是上轉(zhuǎn)患者到醫(yī)院門診,社康中心醫(yī)生則根據(jù)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診號源,選擇需要轉(zhuǎn)診的科室、醫(yī)生,點擊轉(zhuǎn)診進(jìn)行區(qū)域門診轉(zhuǎn)診。同時,通過接口上傳患者基本信息、相關(guān)轉(zhuǎn)診信息和病情摘要,將轉(zhuǎn)診信息提交給平臺,短息通知患者相關(guān)事宜。社康系統(tǒng)開具門診轉(zhuǎn)診申請后,打印門診轉(zhuǎn)診單給患者。

    (2) 上轉(zhuǎn)門診的患者到達(dá)醫(yī)院后無需重新掛號重新排隊,但需要確認(rèn)報到,報到即掛號和自動分診,患者信息自動加入優(yōu)先就診隊列,享受先診療后付費,報到后患者直接到候診區(qū)等候醫(yī)生叫號即可。上轉(zhuǎn)患者報到有以下幾種方式:

    ①患者憑紙質(zhì)轉(zhuǎn)診單到醫(yī)院各科分診臺由分診護(hù)士協(xié)助報到;

    ②患者用手機(jī)的轉(zhuǎn)診信息上的鏈接打開相應(yīng)網(wǎng)頁,點擊網(wǎng)頁上的確認(rèn)報到按鈕自助報到;

    ③患者用手機(jī)上電子健康卡掃碼報到。

    (3) 分診臺護(hù)士根據(jù)轉(zhuǎn)診單號或者患者掃碼,在醫(yī)院HIS系統(tǒng)查詢患者轉(zhuǎn)診信息,根據(jù)患者基本信息判斷是否在醫(yī)院系統(tǒng)中建檔,如果未建檔自動建檔。護(hù)士對轉(zhuǎn)診信息進(jìn)行確認(rèn),檢查轉(zhuǎn)診單中申請的醫(yī)生是否坐診,進(jìn)行患者,患者插隊(排在第一位),如果申請醫(yī)生無號或者未坐診,同患者溝通后,分配其他醫(yī)生。

    (4) 接診醫(yī)生可在HIS系統(tǒng)查詢所有上轉(zhuǎn)的患者,單擊患者列表可查看轉(zhuǎn)診患者的基本信息、健康檔案和病歷資料。醫(yī)院將患者就醫(yī)狀態(tài),同步給平臺,方便社康查詢患者是否到醫(yī)院就診。醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診患者病情、結(jié)合歷史就診信息進(jìn)行患者治療,并將治療經(jīng)過反饋給平臺,方便社康查詢就醫(yī)情況。

    3.2 下轉(zhuǎn)流程

    醫(yī)生根據(jù)患者病情,對滿足指征的患者進(jìn)行下轉(zhuǎn),下轉(zhuǎn)時,查詢患者是否建檔,是否已簽約。在社康信息系統(tǒng)已簽約的,轉(zhuǎn)回相應(yīng)社康中心并通知簽約醫(yī)生;未簽約的,轉(zhuǎn)向患者的建檔社康;如果該患者還未建檔,則先由護(hù)士為該患者建立健康檔案,并將建檔信息推送到該患者地址所在的網(wǎng)格社康中心,同時通過各社康負(fù)責(zé)的責(zé)任網(wǎng)格所管轄區(qū)小區(qū)名稱,完成精確轉(zhuǎn)診;也可以由病人指定要去具體社康。門診下轉(zhuǎn)過程中,對高血壓、糖尿病的病人在醫(yī)院門診就診時,必須提供健康檔案的主要信息(姓名、身份證號碼、電話號碼),并下轉(zhuǎn)到社康中心,否則無法交費。住院下轉(zhuǎn)過程中,病人在辦理出院前,一定要完善相應(yīng)健康檔案。否則無法辦理出院。

    (1) 患者在醫(yī)院門診、住院或者急診科室就診后,醫(yī)生根據(jù)患者病情,滿足下轉(zhuǎn)指征的患者,制定連續(xù)治療方案及康復(fù)計劃進(jìn)行下轉(zhuǎn)。下轉(zhuǎn)時,查詢該患者是否有健康檔案,如果沒有健康檔案,需要新建檔案。根據(jù)建檔及簽約情況,獲取轉(zhuǎn)診路徑,精確到需要下轉(zhuǎn)的社康,補(bǔ)充下轉(zhuǎn)所需的信息。醫(yī)生與患者進(jìn)行溝通,確認(rèn)轉(zhuǎn)診信息,可以對轉(zhuǎn)診信息進(jìn)行修改。

    對于老年人、高血壓、糖尿病,必須要提交下轉(zhuǎn)申請,才能完成下一步操作。

    (2) 社康獲取到患者的下轉(zhuǎn)信息后,對信息進(jìn)行核實,如果需要轉(zhuǎn)其他社區(qū)、其他團(tuán)隊或者其他團(tuán)隊成員時,通過社康系統(tǒng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診,保持系統(tǒng)內(nèi)信息共享。

    社康醫(yī)生根據(jù)上級醫(yī)院治療經(jīng)過,對患者進(jìn)行處置。并將治療經(jīng)過反饋給平臺,供上級醫(yī)院醫(yī)生查看康復(fù)情況。

    (3) 社康醫(yī)生根據(jù)患者康復(fù)情況采取不同方式的接續(xù)服務(wù),在社康系統(tǒng)上開展包含短信回訪、電話回訪,接續(xù)的上門訪視、引導(dǎo)患者到社康復(fù)診或建立家庭病床等服務(wù)也需在社康系統(tǒng)上確認(rèn),使雙向轉(zhuǎn)診形成閉環(huán)。

    4 應(yīng)用效果

    2019年9月1日雙向轉(zhuǎn)診信息平臺上線以來,寶安人民醫(yī)院(集團(tuán))下轉(zhuǎn)社康中心人次明顯增多,“轉(zhuǎn)上容易轉(zhuǎn)下難”的“單向轉(zhuǎn)診”局面得到明顯改善。集團(tuán)一院部門科室下轉(zhuǎn)社康患者人數(shù)統(tǒng)計,如圖4所示。集團(tuán)一院下屬12家社康中心上轉(zhuǎn)醫(yī)院患者人數(shù)統(tǒng)計,如圖5所示。

    自雙向轉(zhuǎn)診平臺應(yīng)用以來,醫(yī)院社康快速深度融合發(fā)展,2019年9-10月社管中心總收入同比增長0.3%;全科診療人數(shù)同比增長22.4%,藥品比例同比下降2.4%;抗生素比例為18.07%,比去年同期降低0.3%。

    6 總結(jié)

    醫(yī)院與社康雙向轉(zhuǎn)診平臺的建立,健全了雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范,打通了雙向轉(zhuǎn)診信息流,暢通了雙向轉(zhuǎn)診渠道,強(qiáng)化了醫(yī)院社康融合發(fā)展,有利于全面推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。相信未來,隨著社康系統(tǒng)“分區(qū)部署”及醫(yī)共體信息化支撐下的醫(yī)防融合新模式的積極探索,將加快促進(jìn)醫(yī)療、公衛(wèi)高度融合發(fā)展,也有利于促進(jìn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療以及公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制的形成,為全面貫徹落實黨的十九大提出的“實施健康中國戰(zhàn)略”提供強(qiáng)有力的支撐。

    參考文獻(xiàn)

    [1] Zhang Yong Chen. The difficulties and suggestions on the implementation of hierarchical diagnosis and treatment system in the western poor areas[J]. New West,2017,8(14):70-72.

    [2] Vicini A, Shaughnessy A F, Duggan A P. Cultivating the inner life of a physician through written reflection[J].Ann. Fam. Med., 2017,15(4):379-381.

    [3] Southwick S M, Charney D S. Resilience, the Science of Mastering Lifes Greatest Challenge[M].London: Cambridge University Press, 2012: 110.

    [4] Iacobucci G,應(yīng)美珂,任菁菁.全科醫(yī)師接診時間需保證15分鐘[J].英國醫(yī)學(xué)雜志中文版,2017, 20(12): 682-682.

    [5] 金龍妹,肖麗萍,張曉華,等. 基于信息平臺區(qū)域內(nèi)宮頸疾病防治雙向轉(zhuǎn)診的實踐與探討[J].中華全科醫(yī)學(xué),2018, 16(6):949-1014.

    [6] 陳敏,謝新鑫,劉蘇熠, 等.無錫市人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診情況調(diào)查分析及改進(jìn)策略[J].中國醫(yī)院,2019,23(5):14-16.

    [7] 魯蘇霞,孫杰.關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè),不斷提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的建議[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(15):189-190.

    [8] 漢業(yè)旭,姚崢,趙國光,等.分級診療背景下醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的探討與建議[J].中國醫(yī)院,2018,22(1):47-48.

    (收稿日期: 2019.08.15)

    猜你喜歡
    醫(yī)聯(lián)體分級診療互聯(lián)互通
    中國與中亞國家交通運輸業(yè)的合作發(fā)展探討
    淺析分級診療體系建設(shè)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的影響
    沈陽地區(qū)青年人對當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系看法分析
    中國市場(2016年32期)2016-12-06 13:05:14
    社區(qū)患者對分級診療滿意度的文獻(xiàn)綜述
    價值工程(2016年31期)2016-12-03 01:22:32
    長沙市分級診療體系建設(shè)存在的問題及對策
    醫(yī)聯(lián)體同質(zhì)化應(yīng)用于社區(qū)糖尿病管理的研究探索
    區(qū)鎮(zhèn)一體化緊密型醫(yī)聯(lián)體運行效果分析
    基于“一帶一路”政策下的國際區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作形勢研究
    時代金融(2016年23期)2016-10-31 10:41:09
    “互聯(lián)網(wǎng)+”時代“一帶一路”與長江經(jīng)濟(jì)帶互聯(lián)互通模式探索
    商(2016年29期)2016-10-29 14:05:10
    观看免费一级毛片| 亚洲av中文av极速乱| 99热网站在线观看| 多毛熟女@视频| 国产精品欧美亚洲77777| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 日本爱情动作片www.在线观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲色图综合在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲精品一二三| 三级经典国产精品| 亚洲精品自拍成人| 一级毛片 在线播放| 毛片一级片免费看久久久久| 少妇 在线观看| 免费看av在线观看网站| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲最大成人中文| 在线观看一区二区三区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 一级毛片我不卡| 亚洲精品国产成人久久av| 久久久久网色| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲四区av| 欧美成人a在线观看| av不卡在线播放| 黄色怎么调成土黄色| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久久久久伊人网av| 国产精品国产三级专区第一集| 最近中文字幕2019免费版| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 久久影院123| 高清欧美精品videossex| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲第一av免费看| 99视频精品全部免费 在线| 在线观看免费日韩欧美大片 | 香蕉精品网在线| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲欧美日韩东京热| 欧美精品一区二区大全| 夫妻午夜视频| 高清欧美精品videossex| 如何舔出高潮| 尾随美女入室| 久久国产乱子免费精品| 国产精品一区二区在线不卡| 99久国产av精品国产电影| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 在线观看一区二区三区| 99九九线精品视频在线观看视频| 在现免费观看毛片| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 尾随美女入室| 国产精品久久久久久av不卡| 欧美 日韩 精品 国产| 国产伦精品一区二区三区四那| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 亚洲国产av新网站| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲国产色片| 亚洲人成网站高清观看| 波野结衣二区三区在线| 亚洲欧洲国产日韩| 国产成人免费无遮挡视频| 免费黄色在线免费观看| 99久久人妻综合| 欧美97在线视频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 精品国产乱码久久久久久小说| a级毛片免费高清观看在线播放| 最后的刺客免费高清国语| 国产精品国产三级国产专区5o| 18+在线观看网站| 欧美三级亚洲精品| 国产成人91sexporn| 午夜免费鲁丝| 久久久久久久大尺度免费视频| 人人妻人人看人人澡| 日本免费在线观看一区| 国产精品av视频在线免费观看| 久久久精品94久久精品| 乱码一卡2卡4卡精品| 91狼人影院| 国产又色又爽无遮挡免| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 九九爱精品视频在线观看| 精品亚洲成国产av| 久久这里有精品视频免费| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 在线观看av片永久免费下载| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产精品偷伦视频观看了| 22中文网久久字幕| 亚洲精品,欧美精品| 在线观看免费日韩欧美大片 | 日韩视频在线欧美| 国产色爽女视频免费观看| 下体分泌物呈黄色| 乱系列少妇在线播放| 亚洲欧美一区二区三区国产| 韩国av在线不卡| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 免费看日本二区| 成年av动漫网址| 亚洲图色成人| 国产伦精品一区二区三区四那| av专区在线播放| 在线看a的网站| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 草草在线视频免费看| 99九九线精品视频在线观看视频| 最近的中文字幕免费完整| 少妇精品久久久久久久| 人体艺术视频欧美日本| 成人国产麻豆网| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 久久99热6这里只有精品| 久久这里有精品视频免费| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 国产欧美亚洲国产| 亚洲真实伦在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲va在线va天堂va国产| 精品久久久噜噜| 久久鲁丝午夜福利片| 在线观看免费日韩欧美大片 | 国产黄色免费在线视频| 美女国产视频在线观看| 欧美日韩在线观看h| 成年av动漫网址| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产精品熟女久久久久浪| 一本久久精品| 美女内射精品一级片tv| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国精品久久久久久国模美| 精品久久久精品久久久| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 国产精品伦人一区二区| 伊人久久国产一区二区| 人妻 亚洲 视频| 岛国毛片在线播放| .国产精品久久| 久久久久久九九精品二区国产| 蜜臀久久99精品久久宅男| 99热国产这里只有精品6| 国产一区二区在线观看日韩| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲综合色惰| 日韩免费高清中文字幕av| 美女中出高潮动态图| 高清黄色对白视频在线免费看 | 岛国毛片在线播放| 又大又黄又爽视频免费| 久久午夜福利片| 久久久久久人妻| 亚洲在久久综合| 欧美日韩在线观看h| 欧美zozozo另类| 中文字幕制服av| 女性生殖器流出的白浆| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲国产日韩一区二区| 色吧在线观看| 国产美女午夜福利| 精品久久久噜噜| 国产精品国产三级专区第一集| 成人影院久久| 99热这里只有是精品在线观看| 人人妻人人看人人澡| 国产永久视频网站| 美女内射精品一级片tv| 国产成人a区在线观看| 免费av不卡在线播放| 亚洲av成人精品一二三区| 日韩强制内射视频| 亚洲人成网站在线播| 亚洲国产精品999| 一区二区三区精品91| 久久影院123| 热re99久久精品国产66热6| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲av中文av极速乱| 一级二级三级毛片免费看| 久久精品久久久久久久性| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲欧美日韩无卡精品| 一本一本综合久久| av专区在线播放| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 晚上一个人看的免费电影| 岛国毛片在线播放| 99久久精品热视频| 春色校园在线视频观看| av黄色大香蕉| 中文欧美无线码| 久久青草综合色| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲色图av天堂| 国产精品偷伦视频观看了| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲最大成人中文| 日韩欧美 国产精品| 高清av免费在线| 麻豆成人午夜福利视频| 一级爰片在线观看| 色5月婷婷丁香| 精品人妻视频免费看| 国产一区二区在线观看日韩| 高清欧美精品videossex| 日韩电影二区| 亚洲精品自拍成人| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 欧美97在线视频| 亚洲精品自拍成人| 毛片一级片免费看久久久久| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 永久免费av网站大全| 国产精品爽爽va在线观看网站| 青春草国产在线视频| 亚洲最大成人中文| 国产黄色免费在线视频| 国产亚洲精品久久久com| 久热这里只有精品99| 街头女战士在线观看网站| 伦理电影免费视频| 高清毛片免费看| 国产av码专区亚洲av| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 少妇 在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲丝袜综合中文字幕| 一二三四中文在线观看免费高清| 美女cb高潮喷水在线观看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 九草在线视频观看| 精品一品国产午夜福利视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 国产伦理片在线播放av一区| 国产一区二区三区综合在线观看 | freevideosex欧美| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲av男天堂| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久久久网色| 国产高清三级在线| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 三级国产精品片| 国模一区二区三区四区视频| 下体分泌物呈黄色| 如何舔出高潮| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产爱豆传媒在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产成人精品久久久久久| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 搡老乐熟女国产| 毛片女人毛片| 97在线人人人人妻| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | www.av在线官网国产| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲国产av新网站| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产在线男女| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 高清日韩中文字幕在线| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 中文字幕免费在线视频6| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲四区av| 亚洲不卡免费看| 免费看不卡的av| 国产精品一区二区性色av| 精品国产三级普通话版| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲国产色片| 久久婷婷青草| 亚洲第一区二区三区不卡| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲av成人精品一区久久| 精品久久久久久电影网| av线在线观看网站| 日韩精品有码人妻一区| 91精品国产九色| 午夜日本视频在线| 麻豆成人午夜福利视频| 国产高潮美女av| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产在线免费精品| 日本爱情动作片www.在线观看| 在线播放无遮挡| 麻豆国产97在线/欧美| 一个人免费看片子| 亚州av有码| 老熟女久久久| 美女主播在线视频| 欧美 日韩 精品 国产| 交换朋友夫妻互换小说| 成人影院久久| 成人综合一区亚洲| 久久99热这里只有精品18| 国产成人aa在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 99九九线精品视频在线观看视频| 免费黄频网站在线观看国产| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲四区av| av天堂中文字幕网| 一区二区三区四区激情视频| 蜜桃在线观看..| 久久精品国产自在天天线| 青春草国产在线视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产av国产精品国产| 亚洲美女搞黄在线观看| 黄片wwwwww| 乱系列少妇在线播放| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 日韩视频在线欧美| 26uuu在线亚洲综合色| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产av精品麻豆| 久久久久久久精品精品| 免费少妇av软件| 22中文网久久字幕| 国产精品精品国产色婷婷| 国产精品蜜桃在线观看| 国产在线免费精品| 天堂中文最新版在线下载| 国产伦精品一区二区三区视频9| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 搡女人真爽免费视频火全软件| 能在线免费看毛片的网站| 国产深夜福利视频在线观看| 免费看光身美女| 精品久久久久久久久亚洲| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产精品久久久久成人av| 国产精品久久久久成人av| 熟妇人妻不卡中文字幕| 精品人妻一区二区三区麻豆| 岛国毛片在线播放| 中国三级夫妇交换| 美女福利国产在线 | av女优亚洲男人天堂| 午夜免费男女啪啪视频观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 99热网站在线观看| 99久久综合免费| 亚洲美女搞黄在线观看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 久久精品国产自在天天线| 欧美zozozo另类| 亚洲人成网站在线播| 成人免费观看视频高清| 欧美日韩精品成人综合77777| 我要看日韩黄色一级片| 久久精品夜色国产| 亚洲av综合色区一区| 久久久精品免费免费高清| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产精品99久久久久久久久| 少妇人妻久久综合中文| 久久国内精品自在自线图片| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲不卡免费看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲欧美一区二区三区国产| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 日韩人妻高清精品专区| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 亚洲性久久影院| 国产亚洲欧美精品永久| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 大片电影免费在线观看免费| 乱码一卡2卡4卡精品| 日本av免费视频播放| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 久久99精品国语久久久| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 精品国产三级普通话版| tube8黄色片| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲人成网站在线播| 国产成人91sexporn| 99热这里只有是精品50| 精品一区在线观看国产| 亚洲国产精品999| 久久青草综合色| 国产黄片美女视频| 国内精品宾馆在线| 日韩人妻高清精品专区| 婷婷色av中文字幕| 久久久成人免费电影| 少妇精品久久久久久久| 欧美另类一区| 亚洲,欧美,日韩| 免费观看性生交大片5| 看免费成人av毛片| 亚洲精品国产av成人精品| 1000部很黄的大片| 国产视频内射| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久精品国产亚洲av天美| 日韩大片免费观看网站| 久久久精品免费免费高清| a级毛片免费高清观看在线播放| 午夜免费观看性视频| 欧美精品国产亚洲| 伊人久久国产一区二区| 一区二区av电影网| 欧美日韩精品成人综合77777| 婷婷色综合www| 中文资源天堂在线| 99久久精品热视频| 人妻系列 视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 2022亚洲国产成人精品| 中文欧美无线码| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲成人av在线免费| 久久97久久精品| 在线播放无遮挡| 麻豆国产97在线/欧美| 在线观看人妻少妇| 精品人妻视频免费看| 三级国产精品片| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 色视频在线一区二区三区| 丝瓜视频免费看黄片| 免费人妻精品一区二区三区视频| 51国产日韩欧美| 成年女人在线观看亚洲视频| 国产永久视频网站| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 成人特级av手机在线观看| 18禁在线播放成人免费| 国产精品久久久久久久久免| 国产熟女欧美一区二区| 国产成人91sexporn| 99热6这里只有精品| 国产在线视频一区二区| 国产一区亚洲一区在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲第一区二区三区不卡| 高清av免费在线| 简卡轻食公司| 少妇精品久久久久久久| 这个男人来自地球电影免费观看 | 边亲边吃奶的免费视频| 成人漫画全彩无遮挡| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 中文欧美无线码| 美女内射精品一级片tv| h视频一区二区三区| 亚洲av男天堂| 亚洲精品第二区| 亚洲色图av天堂| 日韩av免费高清视频| 嘟嘟电影网在线观看| 身体一侧抽搐| 在线观看国产h片| 丝袜脚勾引网站| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| av又黄又爽大尺度在线免费看| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲中文av在线| 黑人高潮一二区| 如何舔出高潮| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲色图综合在线观看| 中文字幕久久专区| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 久久99热6这里只有精品| 色5月婷婷丁香| 国产伦精品一区二区三区视频9| 成年人午夜在线观看视频| 久久亚洲国产成人精品v| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 人妻少妇偷人精品九色| 中文字幕亚洲精品专区| 少妇的逼水好多| 尾随美女入室| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国内精品宾馆在线| 黄色配什么色好看| 色哟哟·www| av线在线观看网站| av在线观看视频网站免费| 日韩免费高清中文字幕av| 天堂8中文在线网| 中文在线观看免费www的网站| 一区二区av电影网| 99久久人妻综合| 麻豆国产97在线/欧美| www.av在线官网国产| 国产老妇伦熟女老妇高清| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产 一区 欧美 日韩| 少妇人妻一区二区三区视频| 日本av手机在线免费观看| 成人亚洲精品一区在线观看 | 老师上课跳d突然被开到最大视频| 欧美国产精品一级二级三级 | 欧美3d第一页| 七月丁香在线播放| 蜜桃久久精品国产亚洲av| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲久久久国产精品| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 街头女战士在线观看网站| tube8黄色片| 观看美女的网站| 国产成人精品久久久久久| 国产一级毛片在线| 国产男人的电影天堂91| 国产欧美亚洲国产| 国产精品一区www在线观看| 国产 一区精品| 免费黄频网站在线观看国产| 在线观看美女被高潮喷水网站| 日本免费在线观看一区| 国产精品伦人一区二区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 看免费成人av毛片| 国产 精品1| 又大又黄又爽视频免费| 午夜免费男女啪啪视频观看| 最后的刺客免费高清国语| av播播在线观看一区| 一级爰片在线观看| 亚洲,一卡二卡三卡| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 免费av中文字幕在线| 国产高清不卡午夜福利| 免费黄色在线免费观看| 十分钟在线观看高清视频www | 高清视频免费观看一区二区| 国产精品熟女久久久久浪| 国产黄色免费在线视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 91aial.com中文字幕在线观看| 一级黄片播放器| 久久 成人 亚洲| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 精品少妇久久久久久888优播| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 久久韩国三级中文字幕| 国产男女超爽视频在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 91久久精品电影网| 久久人人爽人人片av| 亚洲天堂av无毛| 高清在线视频一区二区三区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 在线观看美女被高潮喷水网站| 伦理电影大哥的女人| 亚洲欧美清纯卡通| 成人毛片60女人毛片免费| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日韩中字成人| 免费黄频网站在线观看国产| 丰满乱子伦码专区| 一个人看视频在线观看www免费| 一区二区三区免费毛片| 国产av精品麻豆| 水蜜桃什么品种好| 亚洲天堂av无毛| 国产大屁股一区二区在线视频| 一级a做视频免费观看| 国产毛片在线视频| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 最近的中文字幕免费完整| 婷婷色综合大香蕉| 99久久人妻综合| 色哟哟·www|