心內科重癥監(jiān)護室中存在的風險及防范措施

趙雪梅

【摘要】目的;探討心內科重癥監(jiān)護室潛在的護理安全問題及風險防范措施。方法：選取我院心內科重癥監(jiān)護室患者60例作為研究對象，回顧性分析其臨床護理相關資料并給予患者必要優(yōu)質護理干預，觀察該科室臨床護理工作及護理效果。結果：經過優(yōu)質護理干預后，患者的護理滿意度以及不良問題發(fā)生情況均得到顯著改善，護理前后對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于心內科重癥監(jiān)護室而言，其主要存在安全風險有很多，而將優(yōu)質護理干預應用其中，則可以顯著的解決這類風險，值得應用與推廣。

【關鍵詞】心內科護理;風險;防范對策

在臨床中心血管疾病發(fā)病較快且死亡率也比較高，該科的護理工作具有極高的風險。在物質條件相對優(yōu)越、工作生活節(jié)奏較快的環(huán)境下，心血管疾病的發(fā)病率呈現逐年增長的趨勢，并且對臨床護理也提出了更高的要求。面對護理工作中較多的風險因素，如果不能正確認識并排除風險的話就容易引發(fā)醫(yī)患糾紛，為了有效控制護理風險現在對該科室的護理風險管理進行分析具有重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院心內科重癥監(jiān)護室患者60例作為研究對象，其中，男35例，女25例，年齡23～86歲，平均年齡（54.8±5.2）歲。所有患者均滿足本次研究納入標準且均接受心內科重癥監(jiān)護室治療。

1.2方法

回顧性對患者的臨床資料以及護理工作進行分析，根據實際的分析結果對心內科重癥監(jiān)護室的護理安全問題進行評估，并對其問題類型以及問題產生的原因進行分析，并提出相應的解決措施。

2結果

2.1患者護理干預前后滿意度情況

護理干預前，患者對于心內科重癥監(jiān)護室的護理工作滿意度為81.67%，經過護理干預后，患者的護理滿意度為98.33%。干預前后對比。

2.2患者護理干預前后護理不良事件發(fā)生情況

在進行護理干預前，心內科重癥監(jiān)護室患者的共發(fā)生護理不良事件13例，護理不良事件發(fā)生率為21.67%;經過護理干預后，患者的護理不良事件共發(fā)生2例，護理不良事件發(fā)生率為3.33%。研究結果表明，在給予患者優(yōu)質護理干預，其護理不良事件發(fā)生率得到了顯著的改善，且與護理前不良事件發(fā)生情況對比。

3討論

3.1心血管內科護理風險因素分析

3.1.1患者自身的風險

由于心血管疾病的典型特征就是發(fā)病急、病情發(fā)展快，甚至在極短時間內患者就出現死亡，所以，該病的風險性較大。心血管疾病的發(fā)病群體多是老年人，很容易導致其他的并發(fā)癥，此時患者以及家屬都希望能夠得到高品質的護理，一旦護理效果不能滿足預期的話就會導致患者的情緒出現較大波動，護理難度也會大大增加。另外，對于一些病情相對較輕的患者不能真正認識到病情的嚴重性，對護理要求的依從性較差，從而也加大了護理難度，影響護理質量。

3.1.2用藥風險

心血管患者與其他患者相比在用藥方面的復雜性更強，尤其針對一些出現多項并發(fā)癥的患者而言，其用藥的頻次和劑量都大不相同，同時還要隨時根據患者病情的變化對用藥情況進行及時的調整，這種情況下就對護理人員提出了更高的標準的要求，稍有差池就可能會加中患者病情，甚至導致其他更為嚴重的后果。

3.1.3其他風險

除上述風險因素外，心血管護理管理中還存在一些機制風險，比如，護理管理制度等。一些醫(yī)院在風險管理制度的制定和完善方面存在一些漏洞，影響到了護理管理制度的落實情況。另外，部分醫(yī)院沒有定期開展風險防范方面的相關培訓和學習，導致護理人員的風險意識相對薄弱，從而影響了護理質量，導致護理風險。

3.2心血管內科護理風險的應對策略

3.2.1增強醫(yī)生與病人以及家屬的交流溝通

因為目前我國大多數的護理風險事件的起源是因為醫(yī)生并沒有充分了解的病人的病情變化。我也應該要增強醫(yī)生與病人的交流溝通，可以讓病人在感到不舒服的時候及時的告訴醫(yī)生自己的身體變化。而且醫(yī)生也要增多與患者家屬之間的交流溝通，能夠讓病人與其家屬充分的信任醫(yī)生。

3.2.2加大對護理工作人員的管理力度

針對心血管內科護理風險的應對策略也要包括加大對護理工作人員的管理力度。管理人員相對來說是最直接接觸到病人的，以他們的專業(yè)與否，對病人的病情好壞是有很大影響的。所以一定要恰當地對工作人員進行管理，幫助他們提升自己的專業(yè)素質，以及增強對待病人時的細心度以及耐心度，從而降低護理風險的產生。

3.2.3建立和完善護理管理制度

在臨床護理中，醫(yī)院要高度重視護理制度的完善，要保證各科室能夠嚴格遵守制度規(guī)定，最大程度的降低心血管護理風險。另外，在執(zhí)行過程中還要根據具體情況不斷對管理制定進行改進和創(chuàng)新，保證制度的先進行和適用性，從而保證心血管護理質量的持續(xù)提升。

3.2.4加大對健康教育的宣傳

在心血管科室可以通過宣傳欄、大屏幕或者健康手冊的方式來向患者進行疾病基礎知識的宣傳，從而能夠讓患者認識到心血管疾病的致病原因，從而做到有效預防，從而有助于提高患者在護理中的依從性，利于患者身體康復，保證其對護理的滿意度。同時，要向住院患者介紹住院的區(qū)域環(huán)境，提高患者的風險防范意識。

綜上所述，對于心內科重癥監(jiān)護室而言，其主要存在著的護理安全問題主要體現在缺乏對護理質量及安全的認知、缺少護患間的有效溝通、藥物安全管理等方面，將優(yōu)質護理干預應用其中，則可以有效的改善患者的護理滿意度及不良事件的發(fā)生情況，具有極高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]王春娟.心內科重癥監(jiān)護室潛在的護理安全問題及風險防范[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（11）：237.

[2]洪柳萍，鄭春風.心內科重癥監(jiān)護室潛在的護理安全問題及風險防范[J].內蒙古中醫(yī)藥，2016，34（09）：91-92.

[3]袁敏.心血管內科護理管理中風險因素分析及安全防范對策[J].中國保健營養(yǎng)，2017，5（11月下旬刊）：4597.