兒童免疫力全面升級(jí)手冊(cè)

疫情在逐漸緩解，特殊時(shí)期很快將成為過(guò)去，

但是，我們也擔(dān)心著還會(huì)有下一次類似的情形發(fā)生。

因此，兒童免疫力成為時(shí)下的熱搜詞。

六一兒童節(jié)即將到來(lái)，

我們衷心地祝福每個(gè)孩子健康、快樂，

希望這份權(quán)威、全面的兒童免疫力升級(jí)手冊(cè)，

成為一份送給孩子、

送給家庭的貼心禮物。

認(rèn)識(shí)篇

無(wú)論在特殊的疫情時(shí)期，還是在平日的生活中，要想擁有健康的身體，免疫力是絕對(duì)不能被忽視的重要因素。強(qiáng)大的免疫力能讓孩子少生病，更能讓孩子受益終身。

免疫力，我們送給孩子最好的人生禮物

文︱肖巍

孩子在成長(zhǎng)的過(guò)程中，會(huì)面臨很多挑戰(zhàn)。尤其在身體健康方面，孩子時(shí)不時(shí)出現(xiàn)的“小病小災(zāi)”總會(huì)讓媽媽們擔(dān)心不已：“孩子很容易感冒，是不是免疫力太弱？”“孩子過(guò)敏，是免疫力太差嗎？”“孩子總腹瀉，是不是和免疫力弱有關(guān)系？”……

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷我們發(fā)現(xiàn)，免疫力已然成為最近養(yǎng)育話題中的高頻詞匯。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，免疫力的重要性不言而喻。關(guān)于兒童的免疫力，你想了解什么？到底能不能如我們所愿，幫助寶寶提高免疫力？讓我們一起先來(lái)認(rèn)識(shí)一下免疫力到底是什么吧。

別隨便說(shuō)寶寶的免疫力差

很多父母都認(rèn)為孩子一旦出現(xiàn)感冒發(fā)燒就是免疫力差，其實(shí)在正常情況下，6歲以下的孩子平均每年會(huì)感冒6～8次。尤其是剛上幼兒園的孩子，在冬春季節(jié)，有些甚至每個(gè)月會(huì)生病1～2次，這些情況都是很常見的。關(guān)于兒童免疫力的判斷，并沒有這么簡(jiǎn)單。寶寶如果出現(xiàn)了以下表現(xiàn)，才可能是免疫力低下：

● 孩子的生長(zhǎng)發(fā)育明顯低于生長(zhǎng)曲線的正常范圍，并伴有生長(zhǎng)發(fā)育落后;

● 每次生病都很難自行好轉(zhuǎn)，需要靜脈輸液或者住院治療;

● 每次細(xì)菌性感染時(shí)需要長(zhǎng)期使用抗生素，效果還不好。

關(guān)于免疫力，這些說(shuō)法需要去偽存真

為了提高免疫力，很多父母嘗試過(guò)各種方法，這些方法有些來(lái)自于身邊朋友的推薦，有些來(lái)自于老人的善意提醒。但是，這些說(shuō)法到底靠不靠譜呢？

光靠益生菌就能提高免疫力

并沒有這么神奇。

益生菌是細(xì)菌的一種，是生活中無(wú)處不在的、肉眼看不見的微生物。我們平時(shí)所說(shuō)的益生菌，一般是指對(duì)人體腸道有益而無(wú)害的活菌。益生菌雖然對(duì)人體有益，但并沒有家長(zhǎng)認(rèn)為的那么神奇，它只是某些疾病癥狀的補(bǔ)救措施，如腹瀉、過(guò)敏、乳糖不耐受等，并非萬(wàn)能藥。

用抗生素好得快，可以提升免疫力

這是錯(cuò)誤的。

當(dāng)寶寶生病時(shí)，有些父母在帶著寶寶就醫(yī)時(shí)總會(huì)和醫(yī)生說(shuō)：“我們要求使用抗生素，好得快！”其實(shí)，濫用抗生素等讓寶寶好得快的治療方式對(duì)寶寶的免疫系統(tǒng)都是有影響的。寶寶需不需要使用抗生素，應(yīng)聽從醫(yī)生的建議。在一些疾病中，讓寶寶靠自身抵抗力對(duì)抗疾病才能讓免疫系統(tǒng)得到鍛煉。

每天吃一個(gè)蘋果能提高免疫力

過(guò)于絕對(duì)。

蘋果確實(shí)是健康水果，富含維生素、纖維素以及抗氧化成分。但是，這種說(shuō)法片面夸大了蘋果的保健作用。對(duì)于正處在成長(zhǎng)發(fā)育階段的孩子來(lái)說(shuō)，吃蘋果并不是提升免疫力的決定因素，均衡的飲食更有助提高寶寶的免疫力。

多吃點(diǎn)蛋白粉？

吃多了可能有害。

在現(xiàn)代，寶寶們的日常飲食中的蛋白質(zhì)基本足夠，過(guò)量的蛋白也沒法吸收，只會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪。另外，攝入蛋白過(guò)多反而會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)寶寶的身體不利。

免疫力發(fā)育，你需要了解的過(guò)程

孩子的免疫系統(tǒng)能防御外界病原微生物的侵入，增強(qiáng)身體的抵抗力。從寶寶出生開始，免疫系統(tǒng)就會(huì)隨著孩子的生長(zhǎng)不斷建立并發(fā)育成熟。

新生寶寶：感謝媽媽贈(zèng)予的“禮物”

新生寶寶一出生就攜帶著媽媽贈(zèng)予的禮物——免疫球蛋白，因此，這個(gè)階段的寶寶抗病能力比較強(qiáng)，不太容易生病。

6個(gè)月～3歲寶寶：自身免疫系統(tǒng)逐漸建立

6個(gè)月后的寶寶，先天獲得的免疫球蛋白會(huì)逐漸減少，特別是斷奶后，寶寶自身的抗病能力就會(huì)下降，會(huì)出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、腹瀉等癥狀。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，兒童在這個(gè)年齡段患肺炎、慢性支氣管炎等呼吸道疾病及哮喘等疾病的比例非常高。因此，這個(gè)階段是寶寶抵抗力最脆弱的時(shí)候，但同時(shí)也是自身免疫系統(tǒng)建立、發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。

3～8歲的寶寶：免疫系統(tǒng)逐步完善

隨著寶寶身體機(jī)能的不斷發(fā)育，體內(nèi)的免疫血清的抗體濃度會(huì)逐漸接近成人水平，當(dāng)寶寶8歲以后，整體的免疫系統(tǒng)的抵抗力基本和成人相當(dāng)，寶寶自身的抵抗力就會(huì)比較強(qiáng)了。

真正提高免疫力的方法在這里

隨著年齡的增長(zhǎng)，孩子的免疫系統(tǒng)在逐步完善。在這個(gè)過(guò)程中，父母可以用下面這幾種方法，幫助孩子一步一步提高免疫力。良好的身體免疫力，可能是我們贈(zèng)給孩子最好的人生禮物。

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

母乳中含有大量的免疫活性物質(zhì)，比如天然乳鐵蛋白、乳磷脂等，它們能幫助寶寶增強(qiáng)抵抗力，防止因病菌侵入而生病，可以說(shuō)，母乳是寶寶人生的第一次免疫。媽媽們千萬(wàn)別錯(cuò)過(guò)了給寶寶進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的機(jī)會(huì)，最好能給寶寶堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。

讓寶寶適當(dāng)接觸病原，不要過(guò)度保護(hù)

有些家庭習(xí)慣把東西反復(fù)消毒才放心給孩子用。實(shí)際上，家庭清潔時(shí)用清水擦桌子、拖地就可以。少量的病原可以小劑量地刺激孩子免疫系統(tǒng)的成熟，又不致達(dá)到生病的程度。此外，經(jīng)常帶孩子外出接觸大自然，也能讓孩子適當(dāng)接觸更多病原產(chǎn)生抗體。

按時(shí)接種一類、二類疫苗

疫苗能刺激身體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，是提高寶寶免疫力非常重要的方法。一類和二類疫苗都建議接種，并且要按時(shí)接種。

均衡搭配，不能少了蛋白質(zhì)

碳水化合物（米、面等）、蛋白質(zhì)（肉、魚）、纖維素（蔬菜、水果）和奶制品，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都要攝入，避免攝入的營(yíng)養(yǎng)成分過(guò)于單一。尤其蛋白質(zhì)是維持寶寶發(fā)育及增強(qiáng)免疫力的基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)，不可或缺。

保證優(yōu)質(zhì)睡眠，每天戶外活動(dòng)至少 1 小時(shí)

在睡眠中分泌的生長(zhǎng)激素，是寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的必需品。對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)，白天充足的運(yùn)動(dòng)和晚上優(yōu)質(zhì)的睡眠是相輔相成的，都有助于增強(qiáng)抵抗力。運(yùn)動(dòng)還能調(diào)整孩子身體組成的蛋白、脂肪等比例，更好地建設(shè)免疫系統(tǒng)。每天應(yīng)保證孩子至少進(jìn)行1個(gè)小時(shí)的戶外運(yùn)動(dòng)。

保持開朗樂觀的心態(tài)

心理免疫力也是免疫系統(tǒng)的重要組成部分。不僅在特殊時(shí)期，在平時(shí)的生活中，我們都應(yīng)該盡量幫助并教會(huì)孩子保持開朗樂觀的健康心理狀態(tài)，多和孩子溝通，多傾聽孩子。除了父母的幫助，孩子也可以通過(guò)一些主動(dòng)的行為來(lái)調(diào)節(jié)心理免疫力，比如多看正能量的內(nèi)容，少接受過(guò)于負(fù)面的信息，多運(yùn)動(dòng)，多主動(dòng)和家人、朋友溝通。

幫孩子增強(qiáng)免疫力，是一個(gè)穩(wěn)扎穩(wěn)打的過(guò)程，沒有捷徑，需要父母從方方面面著手，幫助孩子打好健康身體的基礎(chǔ)。因此，我們將邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)資深專家針對(duì)以上6個(gè)方面為您詳細(xì)解讀。

專家篇

母乳喂養(yǎng)，是媽媽送給寶寶的一份珍貴禮物。它不僅能給寶寶提供營(yíng)養(yǎng)，還能提供抗體等免疫物質(zhì)，幫助寶寶建立起體內(nèi)的免疫系統(tǒng)。

母乳喂養(yǎng)，免疫力形成第一關(guān)

文︱周敏（北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科、北京大學(xué)婦兒保健中心）

世界衛(wèi)生組織推薦的嬰幼兒最佳喂養(yǎng)方式為從出生到6月齡的純母乳喂養(yǎng)，此后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。母乳，是媽媽送給寶寶的第一份珍貴禮物。

母乳中含有充足的能量和營(yíng)養(yǎng)素，能為孩子提供適量、合理的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、維生素、鐵和其他礦物質(zhì)、酶和水。這些可以滿足6個(gè)月內(nèi)小寶寶的全部營(yíng)養(yǎng)需要。對(duì)于絕大多數(shù)足月出生的健康寶寶，只要能夠攝入充足的母乳，再額外補(bǔ)充適量的維生素D與維生素K，媽媽就不用再擔(dān)心寶寶缺這缺那了。通過(guò)定期記錄寶寶的體格生長(zhǎng)指標(biāo)，家長(zhǎng)們能看到純母乳喂養(yǎng)的寶寶吃得好、睡得香、長(zhǎng)得壯、少生病，這就是身體好、抵抗力強(qiáng)的最直觀表現(xiàn)。

那么，在母乳喂養(yǎng)的諸多好處中，有哪些是與寶寶的免疫力形成密切相關(guān)的呢？

母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)和免疫物質(zhì)

母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)和免疫物質(zhì)，特別是初乳中的營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成，最適合新生兒消化吸收，是寶寶獲得能量和營(yíng)養(yǎng)素的最理想的食物。初乳蛋白質(zhì)中富含免疫球蛋白，如分泌型IgA、溶菌酶、乳鐵蛋白、脂肪酶等;母乳中還含有大量免疫活性成分，如核苷酸、?；撬?、白細(xì)胞介素，以及巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等釋放的多種細(xì)胞因子等，均可通過(guò)母乳喂養(yǎng)，在寶寶體內(nèi)發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，對(duì)新生兒免疫系統(tǒng)功能成熟和腸道的消化吸收都很有幫助。

有助于正常腸道菌群的建立

母乳中含有的雙歧因子能促進(jìn)乳酸桿菌的生長(zhǎng)，母乳本身也含有活性乳桿菌和雙歧桿菌，早期定植在寶寶腸道內(nèi)，有利于建立正常的腸道菌群。母乳中的低聚糖可以作為腸道中益生菌的代謝底物，或可比作是益生菌的食物，能促進(jìn)腸道中雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌的定植與生長(zhǎng)，從而在寶寶的腸道中形成健康的微生態(tài)環(huán)境，抑制有害細(xì)菌生長(zhǎng)和黏附在腸黏膜內(nèi)，起到抵御病原體侵襲的免疫屏障作用。

在寶寶出生后的6個(gè)月內(nèi)，純母乳喂養(yǎng)可以促使寶寶腸道菌群的建立，讓免疫系統(tǒng)平衡發(fā)展，這能有效預(yù)防寶寶患食物過(guò)敏、哮喘、特應(yīng)性皮炎等過(guò)敏性疾病，還有利于維生素K和B族維生素等營(yíng)養(yǎng)素的合成。已有大量研究顯示，腸道菌群失調(diào)與多種感染性、代謝性、過(guò)敏性和自身免疫性疾病均有關(guān)。這些與免疫系統(tǒng)反應(yīng)異常相關(guān)的疾病，被認(rèn)為是可以在生命最初的幾個(gè)月內(nèi)被調(diào)控的，并具有潛在的長(zhǎng)期效應(yīng)。簡(jiǎn)而言之，就是母乳喂養(yǎng)有助于預(yù)防免疫相關(guān)疾病的發(fā)生。

母乳喂養(yǎng)干凈、安全、經(jīng)濟(jì)、方便

母乳喂養(yǎng)通常不需要使用奶瓶、奶嘴等用具，也就避免或減少了因奶具消毒不徹底或使用了不潔飲用水等而導(dǎo)致的感染。另外建議在媽媽和寶寶身體均健康的前提下，媽媽在喂奶前不需要特別清潔消毒乳頭，必要時(shí)用清水擦拭即可。因?yàn)橛H子間直接的皮膚接觸，可以使寶寶在吸吮乳汁的過(guò)程中接觸到媽媽乳頭周圍皮膚上的正常細(xì)菌。我們的身體需要保持干凈衛(wèi)生，但并非是無(wú)菌環(huán)境，寶寶適當(dāng)接觸細(xì)菌反而有利于逐漸增強(qiáng)自身的抵抗力。

增進(jìn)親子間的情感聯(lián)系

母乳喂養(yǎng)可以增進(jìn)親子間的情感聯(lián)系，給予寶寶母愛的溫暖與關(guān)懷。再好的配方粉也是在盡量模擬接近母乳地成分配比，而母乳中的免疫活性成分尚在不斷地研究中，母乳是難以被配方粉完全替代的。

母子依戀是特殊的親情紐帶，有助于提高寶寶的生存與適應(yīng)能力。有研究認(rèn)為，嬰幼兒早期形成良好的母子依戀，會(huì)使孩子產(chǎn)生較強(qiáng)的安全感，從而間接提升和優(yōu)化孩子的免疫系統(tǒng)功能，提升他的抗壓能力和適應(yīng)環(huán)境的能力。

專家篇

當(dāng)疾病來(lái)臨時(shí)，也是身體里的免疫系統(tǒng)與病毒和細(xì)菌不斷地“交鋒”、變得越來(lái)越“聰明”和強(qiáng)大的時(shí)候。孩子的免疫系統(tǒng)更有本領(lǐng)了，當(dāng)下次疾病來(lái)襲時(shí)，就有力量和它們對(duì)抗了。

免疫系統(tǒng)的本領(lǐng)從何而來(lái)

受訪專家︱崔玉濤（北京崔玉濤育學(xué)園診所院長(zhǎng)）

父母都不希望孩子生病，總是千方百計(jì)地呵護(hù)孩子，生怕孩子的生活環(huán)境里有一點(diǎn)兒細(xì)菌。比如說(shuō)一看到孩子在玩泥巴就喊：“太臟了！”帶孩子外出時(shí)不停地用消毒濕巾擦他的小手或小嘴巴，或者是用高溫反復(fù)消毒小奶瓶……這些行為對(duì)孩子的免疫力提高其實(shí)并沒有好處，有時(shí)候甚至還影響了孩子的免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用。

我們生活的世界里，細(xì)菌、病毒等都是其中的組成部分。孩子的免疫系統(tǒng)，需要有機(jī)會(huì)去認(rèn)識(shí)并記住它們，與它們“相遇”之后，身體會(huì)針對(duì)它們形成有效記憶，這就是免疫系統(tǒng)的“本領(lǐng)”，當(dāng)下次疾病來(lái)襲時(shí)，身體里的免疫力才能有針對(duì)性地發(fā)揮作用。

當(dāng)病毒、細(xì)菌遇到免疫系統(tǒng)，會(huì)發(fā)生什么？

我們的免疫系統(tǒng)是如何設(shè)置重重關(guān)卡來(lái)應(yīng)對(duì)各種病毒、細(xì)菌的呢？當(dāng)病毒、細(xì)菌準(zhǔn)備入侵時(shí)，它們會(huì)遇到第一道物理屏障—皮膚以及黏膜。這一層防線包括皮膚、毛發(fā)、消化道和呼吸道黏膜及其分泌物（例如黏液、唾液、汗液、胃酸）。比如說(shuō)，唾液中的溶菌酶可以破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁;皮膚分泌的汗液等分泌物可以降低皮膚表面pH值，成為不利于部分細(xì)菌存活的環(huán)境。當(dāng)然，偶爾有部分病菌能狡猾地突破第一道屏障，但緊接著，它們會(huì)遇到第二道屏障。

第二道屏障包括長(zhǎng)相不同、功能不同的各種免疫細(xì)胞以及各種抗菌成分。這些免疫細(xì)胞和抗菌成分相互配合，能迅速、大范圍地控制入侵到我們體內(nèi)的病菌。這第二道屏障發(fā)揮功效、殺滅病菌時(shí)的標(biāo)志之一是出現(xiàn)炎癥。紅腫、疼痛、發(fā)燒都是伴隨炎癥反應(yīng)出現(xiàn)的一些癥狀。

我們的身體還有第三道屏障，那就是免疫系統(tǒng)在“應(yīng)戰(zhàn)”——B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞能在體內(nèi)大量繁殖，這能更精準(zhǔn)地打擊病原體，直到將入侵的細(xì)菌和病毒完全清除，并阻止它們?cè)隗w內(nèi)進(jìn)一步繁殖。

因此，孩子生一次病，免疫系統(tǒng)的本領(lǐng)就會(huì)上一次臺(tái)階。如果家長(zhǎng)過(guò)度保護(hù)孩子，不讓孩子有任何接觸病毒、細(xì)菌的機(jī)會(huì)，反而會(huì)使孩子的免疫系統(tǒng)變得脆弱，缺乏抵御病毒、細(xì)菌的能力。

不過(guò)度治療，給免疫系統(tǒng)鍛煉的機(jī)會(huì)

孩子生病，父母都會(huì)很著急，恨不得趕緊給孩子吃藥幫助他早點(diǎn)好，也希望醫(yī)生給孩子開那種吃了就馬上好的藥。作為醫(yī)生，我能理解家長(zhǎng)的心情，但是這種急于求成的方式其實(shí)并不利于孩子的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康，也不利于其自身免疫力的鍛煉。

當(dāng)孩子剛剛生病時(shí)，也正是身體的免疫系統(tǒng)開始工作的時(shí)候。如果此時(shí)馬上使用大量的藥物消滅病毒或細(xì)菌，免疫系統(tǒng)就來(lái)不及“記住”這些病菌的“臉”，等到下一次這種病菌來(lái)襲時(shí)，由于之前沒能建立起針對(duì)這種病菌的防御體系，自然也不能有針對(duì)性地對(duì)抗“敵人”，孩子還是很快就會(huì)得病。所以生病后的治療，是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，也是為了讓孩子的整個(gè)免疫系統(tǒng)能夠得到鍛煉，“識(shí)別”病菌，產(chǎn)生“免疫記憶”。當(dāng)再碰到相同的病原體時(shí)，免疫系統(tǒng)的反應(yīng)會(huì)大大加快。很多時(shí)候孩子可能還沒有感受到任何不適的癥狀，病菌就已經(jīng)被消滅了。

教孩子養(yǎng)成洗手好習(xí)慣，讓免疫力越來(lái)越強(qiáng)

幫助孩子養(yǎng)成健康好習(xí)慣，不僅會(huì)保證健康，還可以使免疫系統(tǒng)免受不必要的攻擊。健康好習(xí)慣有很多種，疫情教會(huì)了我們勤洗手這個(gè)好習(xí)慣，可以和孩子一起堅(jiān)持下去。手是生活中與外界接觸最多，同時(shí)也是孩子最熟悉的身體部位之一，一項(xiàng)醫(yī)院細(xì)菌感染相關(guān)的研究表明，勤洗手、洗對(duì)了手，能有效降低約40%的病菌感染。

洗手看似很簡(jiǎn)單，卻有很多人沒做對(duì)

沒用流動(dòng)的水洗手

不在水龍頭下沖洗手，等于白洗手。如果用容器盛水洗手，一方面水量太少，很難保證把手洗干凈;另一方面手上洗出來(lái)的細(xì)菌、病毒停留在水中，很可能又把它們重新洗回手上去。所以洗手一定要用流動(dòng)的水，持續(xù)至少 20 秒。

沒有充分揉搓手

洗手并不只是沖一沖這么簡(jiǎn)單。手指縫、手部皮膚皺褶的地方，僅僅用清水洗手其實(shí)很難完全沖干凈，所以洗手的時(shí)候還要充分地揉搓雙手，保證每一個(gè)部位都能洗到。尤其是虎口等褶皺的部位，一定要仔細(xì)清洗干凈。

用濕紙巾代替洗手

濕紙巾只能擦去手上的污漬，并不足以去除細(xì)菌。洗完手也不要用濕紙巾擦手，因?yàn)槌睗竦沫h(huán)境比較有利于細(xì)菌繼續(xù)滋生，建議還是用干凈的干毛巾或一次性紙巾擦干，用烘手機(jī)烘干也可以。

手臟了才洗手

有些小朋友會(huì)問(wèn)爸爸媽媽：“我的手看起來(lái)很干凈啊，沒什么臟東西，為什么要洗呢？”爸爸媽媽可以這樣告訴孩子：“你的手遠(yuǎn)比你想象中要臟，上面有很多肉眼看不到的細(xì)菌等，這些細(xì)菌在不經(jīng)意間會(huì)通過(guò)你的動(dòng)作，到達(dá)身體上的其他地方，也可能會(huì)通過(guò)你接觸的物品被別人摸到，所以千萬(wàn)不要等看到手臟了才洗手?！?/p>

勤洗手不過(guò)度，掌握好“節(jié)點(diǎn)”

當(dāng)然，勤洗手并不是過(guò)度洗手。掌握好洗手的“節(jié)點(diǎn)”，既能幫助我們有效防病，又有助于這個(gè)好習(xí)慣的養(yǎng)成。

上廁所之后洗手

無(wú)論是在家里還是在公共場(chǎng)所，上廁所之后一定要洗手。人的糞便中含有大量的細(xì)菌、病毒，特別是生病的人，這些細(xì)菌、病毒很可能會(huì)沾染到便器上，所以上廁所之后一定要養(yǎng)成洗手的習(xí)慣。

準(zhǔn)備食物或者給孩子喂食前洗手

在準(zhǔn)備食物或者給孩子喂食時(shí)，如果手沒有清洗干凈，手上的細(xì)菌很容易通過(guò)食物進(jìn)入身體。當(dāng)然如果孩子已經(jīng)會(huì)自己吃飯了，吃飯前全家人可以一起洗手，共同養(yǎng)成飯前認(rèn)真洗手的好習(xí)慣。

咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕之后要洗手

唾沫、鼻涕等分泌物中含有上呼吸道的病毒和細(xì)菌，所以咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕之后，也要注意洗手。在打噴嚏的時(shí)候，父母要指導(dǎo)孩子用手肘的部位遮擋鼻部，盡量不要用手捂口鼻。另外，接觸了錢幣、動(dòng)物或處理動(dòng)物的糞便后，也要馬上洗手。

從外面回來(lái)后洗手

公共場(chǎng)所人來(lái)人往，特別是公共的電梯、健身器材等，被許多人的手觸摸過(guò)，特別容易交叉感染。從外面回來(lái)時(shí)，父母要特別提醒孩子先清洗雙手。

專家篇

按時(shí)進(jìn)行疫苗接種能幫助孩子提高抵抗病原微生物的能力。但因疫情影響，一些孩子可能推遲了疫苗接種的時(shí)間，孩子的健康會(huì)受影響嗎？

按時(shí)接種疫苗，構(gòu)建免疫力的保護(hù)屏障

受訪專家︱李冀（北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師）

疫苗接種的過(guò)程，是一個(gè)讓孩子體內(nèi)的免疫系統(tǒng)能夠與病原微生物面對(duì)面的過(guò)程，這種被動(dòng)接觸，能刺激孩子的體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)這種疾病的特異性抗體，當(dāng)下次這種病原微生物來(lái)襲時(shí)，孩子的免疫系統(tǒng)就能夠識(shí)別并且抵御它的侵害。

寶寶從出生后至12歲，都要進(jìn)行疫苗接種。給寶寶按規(guī)定接種疫苗，會(huì)幫助孩子的免疫系統(tǒng)逐漸成熟，是一個(gè)讓孩子的身體在安全前提下盡早與病原體相遇從而產(chǎn)生抗體的過(guò)程?，F(xiàn)在不少父母都意識(shí)到疫苗接種的重要性，平時(shí)會(huì)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)帶著孩子去醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按時(shí)接種疫苗。如果遇到像疫情這樣的特殊情況，疫苗接種又該如何完成呢？

接種前

仔細(xì)查看孩子的預(yù)防接種證，提早了解孩子近期應(yīng)接種或已經(jīng)推遲接種的疫苗。及時(shí)撥打預(yù)防接種證上預(yù)留的聯(lián)系電話，主動(dòng)與門診工作人員溝通近期孩子的健康狀況、旅行史等，預(yù)約接種時(shí)間。

接種前應(yīng)確保孩子在近2周時(shí)間內(nèi)身體健康，接種當(dāng)天應(yīng)測(cè)量體溫，確認(rèn)孩子當(dāng)天的健康狀況，如果出現(xiàn)體溫≥37.3℃，或有嚴(yán)重濕疹、腹瀉等癥狀，需要另行預(yù)約接種時(shí)間。

如果孩子的身體健康，符合預(yù)防接種的條件，父母帶孩子接種疫苗的當(dāng)天，盡量給孩子穿寬松且容易穿脫的衣服，盡量減少陪同家長(zhǎng)的人數(shù)，孩子和家長(zhǎng)都應(yīng)正確佩戴醫(yī)用口罩，做好自身防護(hù)。此外，盡量安排私家車出行，如果乘坐公共交通工具，注意帶寶寶坐在開窗通風(fēng)處。

如果出現(xiàn)延后接種的情況，接種門診應(yīng)該會(huì)按照先接種免疫規(guī)劃疫苗，后接種非免疫規(guī)劃疫苗的原則來(lái)執(zhí)行。所以，請(qǐng)父母一定提前通過(guò)電話或網(wǎng)絡(luò)與門診醫(yī)生溝通，了解本次需要接種哪種疫苗，并帶好預(yù)防接種證。

盡管疫情風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)大幅下降，但我們依然要注意減少帶孩子去人群比較密集的醫(yī)院等地，因此建議家長(zhǎng)選擇免疫規(guī)劃疫苗的替代方案聯(lián)合疫苗為孩子進(jìn)行接種，比如五聯(lián)疫苗，其中包含了兩種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（脊灰疫苗和百白破疫苗），如果再算上B型流感嗜血桿菌疫苗，可以減少8次接種，也就是減少了家長(zhǎng)和孩子8次去醫(yī)院的機(jī)會(huì)。

接種時(shí)

應(yīng)按照預(yù)防接種門診的要求測(cè)量體溫、出示健康碼或登記后進(jìn)入門診。

在接種門診內(nèi)，家長(zhǎng)要帶孩子與其他就診者保持適當(dāng)?shù)木嚯x，最好在1米以上。注意不要讓孩子到處摸，不讓他用不潔凈的手觸摸或揉搓口、鼻、眼等部位。

接種完成后應(yīng)盡快幫孩子穿好衣服，減少感冒的可能性。

預(yù)防接種完成之后，盡量在人少通風(fēng)處觀察孩子接種后的情況。觀察15～30分鐘后如孩子無(wú)任何不適，家長(zhǎng)可帶孩子離開。

接種后

回家后應(yīng)注意觀察孩子的狀況，與疫苗相關(guān)的發(fā)熱通常出現(xiàn)在接種后24～48小時(shí)之內(nèi)，體溫多為中低熱，一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。

一般情況下，疫苗接種當(dāng)天不洗澡，如果天氣炎熱，可用干凈的清水給孩子擦一下身體，在擦的過(guò)程中避免揉搓接種部位。如果孩子的接種部位出現(xiàn)直徑<1.5厘米的紅腫或硬結(jié)，一般不需進(jìn)行任何處理;如果出現(xiàn)直徑在1.5～3厘米的紅腫局部反應(yīng)，可用干凈的毛巾冷敷。但需要特別注意的是，接種卡介苗出現(xiàn)的局部紅腫不能熱敷。

重要提醒

延遲別焦慮，但應(yīng)盡量保證按時(shí)接種

一般情況下，孩子推遲接種疫苗的情況分兩種，一種是尚未開始接種。這種情況下，按照常規(guī)程序進(jìn)行接種即可，對(duì)抗體的產(chǎn)生沒有影響;另一種是已經(jīng)開始接種，但沒有接種足夠劑次，恢復(fù)接種后補(bǔ)足剩余劑次，影響也不大。因?yàn)檫@次疫情而延遲了孩子疫苗接種的家長(zhǎng)不用過(guò)度焦慮。建議家長(zhǎng)提前與預(yù)防接種機(jī)構(gòu)進(jìn)行電話溝通，一起商議孩子進(jìn)行疫苗接種的合適的時(shí)間段，為孩子豎起一道免疫安全保護(hù)屏障。

專家篇

合理的營(yíng)養(yǎng)不僅能滿足孩子生長(zhǎng)發(fā)育的需要，也是孩子獲得免疫力的基礎(chǔ)。孩子吃得好，身體壯實(shí)，抵御疾病的能力自然也就增強(qiáng)了。

這樣吃，免疫力不請(qǐng)自來(lái)

受訪專家|劉遂謙（注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師? 北京和睦家醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)師）

在食物極為豐富的今天，買得到并不等于吃得對(duì)，如何科學(xué)地吃成為父母?jìng)冏铌P(guān)心的話題。如何才能讓孩子吃得好？吃得好的標(biāo)準(zhǔn)又是什么呢？

吃什么？

只有通過(guò)科學(xué)合理地?cái)z入營(yíng)養(yǎng)，才能保證孩子身體的營(yíng)養(yǎng)供給，并有效促進(jìn)免疫系統(tǒng)的成熟。

蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是機(jī)體發(fā)揮免疫功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，如果攝入不足會(huì)影響組織修復(fù)，使皮膚和黏膜的局部抵抗力下降，增加細(xì)菌和病毒感染的機(jī)會(huì)，降低抗感染能力。因此，每天要給孩子吃一定量的動(dòng)物肉、雞蛋和豆類，保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)，如在寶寶接近12個(gè)月齡的時(shí)候，每天提供半個(gè)到1個(gè)雞蛋、30～50克左右的肉類等。

維生素A

維生素A可以調(diào)節(jié)人體的免疫功能。缺乏維生素A時(shí)，人體對(duì)細(xì)菌、病毒和寄生蟲感染的易感性會(huì)增加，而一旦呼吸道或消化道感染，又會(huì)加重維生素A的缺乏。常見富含維生素A的食物有動(dòng)物肝臟、全脂乳制品和蛋類;黃綠色蔬菜中的β-胡蘿卜素也可在人體內(nèi)部分轉(zhuǎn)化為維生素A，如胡蘿卜、菠菜、草頭、豌豆苗、南瓜等。

維生素C

缺乏維生素C時(shí)可導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，骨鈣化不全等。常見富含維生素C的食物有新鮮水果和蔬菜，這就需要爸媽把這些食物合理地添加到孩子的飲食中。其中，特別強(qiáng)調(diào)的是，如果水果和蔬菜不新鮮的話，其含有的維生素C的量會(huì)大打折扣。另外，多數(shù)水果的糖分含量較高，應(yīng)優(yōu)先保證蔬菜攝入量，不能以水果替代蔬菜。

鐵

鐵與免疫力的關(guān)系比較密切，可以增加機(jī)體內(nèi)的中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬功能，使機(jī)體的抗感染能力增強(qiáng)。寶寶自出生后，自身儲(chǔ)備的鐵可維持4～6個(gè)月，之后需要及時(shí)從輔食中獲取。鐵強(qiáng)化米粉和禽畜肉是寶寶所需鐵的最佳來(lái)源，在開始添加輔食時(shí)就要給予補(bǔ)充。此外，動(dòng)物肝臟、血制品也是含鐵量豐富的食物，可以在保證衛(wèi)生的前提下適量攝入。攝入富鐵食物的同時(shí)可以吃些含維C豐富的蔬果，能增加植物性鐵的吸收率。

鋅

鋅對(duì)于免疫系統(tǒng)的發(fā)育和正常免疫功能的維持有不可忽視的作用。貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類、動(dòng)物內(nèi)臟等是鋅的良好來(lái)源，且利用率高。

維生素D

維生素D已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)具有抗感染、抗腫瘤、保護(hù)心血管等多種功能。建議父母首先可以適當(dāng)多給孩子吃一些富含維生素D的食物，如三文魚、白金槍魚、沙丁魚等。另外，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，僅僅靠食物補(bǔ)充維生素D量有限，曬太陽(yáng)是首選，每天在戶外曬太陽(yáng)1小時(shí)以上。其次，是在一定情況下補(bǔ)充維生素D，比如對(duì)于1歲以下的寶寶，建議每日補(bǔ)充維生素D400IU;對(duì)于1～18歲兒童，每日維生素D建議量為600～1000IU。

怎么吃？

規(guī)律作息，定時(shí)定點(diǎn)進(jìn)餐

讓孩子定時(shí)、定點(diǎn)吃飯是規(guī)律作息的基礎(chǔ)。父母要以身作則，在進(jìn)餐時(shí)不要追著孩子喂飯，也不要讓孩子邊吃邊玩，進(jìn)餐時(shí)間控制在20～30分鐘為宜。有了規(guī)律飲食的好習(xí)慣，才能保證寶寶對(duì)食物的營(yíng)養(yǎng)充分吸收，讓身體更棒。

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，確實(shí)不能少

蛋白質(zhì)對(duì)人體主要有兩大功能，一是維持生命，二是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。只有那些必需氨基酸的種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)，才是既能維持生命又能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)廣泛存在于動(dòng)植物性的食物中，動(dòng)物性食物中的豆類、奶類、蛋類以及畜類、禽類、魚類等這些動(dòng)物的肌肉，它們的蛋白質(zhì)質(zhì)量比較好，利用率比較高，都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。植物性食物中，大豆是優(yōu)質(zhì)蛋白的理想來(lái)源。

新鮮蔬果，每天攝入最好不少于6種

當(dāng)寶寶能夠吃輔食之后，建議父母一定要注意豐富每天的輔食種類。在逐漸添加的基礎(chǔ)之上，一方面要仔細(xì)觀察寶寶有無(wú)不適反應(yīng)，另一方面要注意每天的輔食盡量不要太單一。當(dāng)寶寶3歲之后，建議每天攝入蔬菜、水果的種類超過(guò)6種，其中一半最好為深色蔬果，如胡蘿卜、菠菜、橘子、甘藍(lán)、南瓜、西紅柿等。新鮮蔬菜、水果以及堅(jiān)果等富含B族維生素、維生素C、維生素A、維生素E等。一般說(shuō)來(lái)，深色蔬菜的營(yíng)養(yǎng)素含量更多，具有較強(qiáng)的抗氧化、調(diào)節(jié)免疫力的作用。

科學(xué)喝水，保證每天水的攝入量

保證孩子飲水充足，同時(shí)還要講究方法。多次少量飲水，不建議一次性大量飲水。孩子的胃容量較小，水喝多了，其他食物就吃不下那么多了。那么，每天喝多少水合適呢？2～3歲的孩子，每天需要的總液體水量大概在1300毫升;4～6歲的孩子，每天需要的總液體水量大概在1600毫升。這些液體量既包括了來(lái)自粥、奶、湯這些食物中的水分，也包括額外的飲水。

需要特別注意的是：一定不能讓孩子感覺渴了才喝水，要養(yǎng)成定時(shí)喝水的習(xí)慣，以保證身體隨時(shí)都不會(huì)出現(xiàn)缺水的狀態(tài)。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，白水是最好的飲品。

溫馨提醒

零食不都是壞東西

一說(shuō)到零食，父母就覺得孩子一定不能吃。其實(shí)吃零食不是絕對(duì)的，而是要根據(jù)孩子的需求適當(dāng)給予。孩子正處在生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，活潑好動(dòng)，能量消耗大，三頓豐富的正餐與兩次適量的加餐是其獲得全面營(yíng)養(yǎng)的保障。

●吃好正餐，適量加餐，少量零食。按照營(yíng)養(yǎng)均衡的原則，零食所提供的能量不要超過(guò)孩子每日總能量攝入的10%。吃零食的時(shí)間不要離正餐時(shí)間太近，最好間隔1.5～2小時(shí)，或在兩餐中間給孩子吃。

●水果、奶類和堅(jiān)果優(yōu)先。需要特別提醒父母，進(jìn)食堅(jiān)果時(shí)一定注意安全，尤其是低幼齡的孩子，避免卡噎。

●不喝或少喝含糖飲料，更不能以飲料代替水。飲料中幾乎都含有大量的糖類，容易導(dǎo)致身體發(fā)胖，危害身體健康。除了糖類，如果經(jīng)常飲用碳酸飲料，也會(huì)引起碳酸攝入量過(guò)多，導(dǎo)致齲齒、骨質(zhì)疏松等。

●零食應(yīng)新鮮、多樣、易消化、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生。要讓孩子安靜進(jìn)食，謹(jǐn)防嗆噎。

專家篇

無(wú)論是哪個(gè)年齡段的孩子，不論在什么季節(jié)，都應(yīng)該鼓勵(lì)孩子多參加運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)孩子免疫力、抵御疾病的良好途徑。

免疫力提升，從科學(xué)運(yùn)動(dòng)開始

受訪專家|關(guān)宏巖（首都兒科研究所副研究員、兒科學(xué)博士） 采寫|肖巍

特殊時(shí)期，孩子大多宅在家中，運(yùn)動(dòng)量大幅度減少。現(xiàn)在雖然疫情緩解，但孩子稍微動(dòng)一動(dòng)就喊腿酸胳膊疼。因此，運(yùn)動(dòng)對(duì)于孩子的免疫力提升太重要了！而且，運(yùn)動(dòng)對(duì)于幫助孩子遠(yuǎn)離病毒的侵?jǐn)_有獨(dú)特的作用。

特殊時(shí)期，運(yùn)動(dòng)幫助孩子遠(yuǎn)離病毒侵襲

適宜的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)呼吸道的功能，增強(qiáng)抵抗疾病的能力

運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)出的最直接的效果就是幫助提升呼吸道的機(jī)能。運(yùn)動(dòng)過(guò)程可以有效地加強(qiáng)呼吸的力度，增加呼吸的深度，從而增加肺部的通氣效率。肺活量的擴(kuò)大，可以進(jìn)一步促進(jìn)孩子肺部組織的生長(zhǎng)發(fā)育和擴(kuò)張。

適宜的運(yùn)動(dòng)可以為孩子建立起預(yù)防感染的第一道屏障

想要提升呼吸系統(tǒng)的能力，除了增強(qiáng)肺部及呼吸道的功能之外，還需要關(guān)注另一個(gè)器官——鼻腔，它是我們呼吸系統(tǒng)的大門。在我們的鼻腔中，有一種具有吞噬作用的中性粒細(xì)胞，這是預(yù)防傳染疾病的第一道屏障，而運(yùn)動(dòng)恰恰可以提高中性粒細(xì)胞的吞噬能力，讓鼻腔這第一道屏障的功能更強(qiáng)大！

適宜的運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)免疫系統(tǒng)的發(fā)育

從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，人體免疫系統(tǒng)水平的高低主要依據(jù)其免疫球蛋白中的IgA和IgG的含量來(lái)判斷，而運(yùn)動(dòng)可以幫助體內(nèi)免疫球蛋白中的IgA和IgG的含量達(dá)到適宜標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí)，運(yùn)動(dòng)還能調(diào)動(dòng)血液中粒細(xì)胞的氧化活性，促進(jìn)身體免疫系統(tǒng)功能的進(jìn)一步改善。

對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)一直非常重要！

我們不是僅僅為了幫助孩子抵御病毒才讓孩子運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)對(duì)于孩子的重要性遠(yuǎn)非于此，骨骼肌肉的發(fā)育，心肌功能，大腦神經(jīng)的長(zhǎng)期發(fā)展……運(yùn)動(dòng)在孩子成長(zhǎng)的這些方面起到的作用都很大。

運(yùn)動(dòng)有助于骨骼和肌肉的健康成長(zhǎng)

運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)，同時(shí)也使肌肉的分布更加均勻。

我們常常會(huì)在孩子身高不理想的時(shí)候咨詢醫(yī)生應(yīng)該怎么辦，醫(yī)生的建議里通常都會(huì)有加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)這一條。另外，如果孩子白天的運(yùn)動(dòng)量足夠，晚上的睡眠質(zhì)量也能得到提升，而有助于長(zhǎng)高的生長(zhǎng)激素恰恰就是在夜間睡眠時(shí)分泌的。

運(yùn)動(dòng)對(duì)于心肺功能的發(fā)育有促進(jìn)作用

心肺功能是身體的核心，適宜的運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺功能具有提升效果。對(duì)于人體的循環(huán)系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，當(dāng)心跳加快時(shí)，血液循環(huán)會(huì)改善心肌供血，供血充足，肺循環(huán)會(huì)更加順暢。運(yùn)動(dòng)還會(huì)提升血管壁的彈性，這可以有效減少孩子日后患高血壓、冠心病等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)大腦神經(jīng)的連接

研究表明，運(yùn)動(dòng)對(duì)于大腦神經(jīng)發(fā)育有促進(jìn)作用，能夠有效促進(jìn)孩子大腦內(nèi)神經(jīng)的連接，提升孩子的專注力。如果說(shuō)運(yùn)動(dòng)對(duì)于人體心肺功能或者骨骼肌肉的促進(jìn)是基本功能，那么運(yùn)動(dòng)益于大腦神經(jīng)發(fā)育更像是一個(gè)進(jìn)階功能。

運(yùn)動(dòng)還能預(yù)防心理疾病

運(yùn)動(dòng)對(duì)于孩子的心理發(fā)育也有著非常重要的影響。有些研究顯示，慢跑1500米相當(dāng)于服用小劑量抗抑郁藥物所產(chǎn)生的作用。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能夠促使人體分泌多巴胺，能有效舒緩焦慮、抑郁等不良情緒。通過(guò)運(yùn)動(dòng)，孩子還可以提高對(duì)自己身體的掌控感，建立自信心。在集體運(yùn)動(dòng)中，孩子還能和小伙伴進(jìn)行良好的社交互動(dòng)。

居家運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)

運(yùn)動(dòng)的好處這么多，但目前受戶外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和時(shí)間所限，孩子在家的時(shí)間還是更多一些，家長(zhǎng)應(yīng)該如何指導(dǎo)孩子進(jìn)行居家運(yùn)動(dòng)呢？

● 強(qiáng)度要適宜

在兒童運(yùn)動(dòng)指南中，特別強(qiáng)調(diào)了要保證兒童每日中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。舉例來(lái)說(shuō)，3～6歲的孩子，每天中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)應(yīng)累計(jì)達(dá)到60分鐘。當(dāng)孩子在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中有出汗、小臉潮紅等表現(xiàn)，那就意味著這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)達(dá)到中等強(qiáng)度了。如果沒有達(dá)到中等強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)效果會(huì)打折扣！

● 避免久坐不動(dòng)

久坐不動(dòng)是指以坐姿或臥姿為主要?jiǎng)幼?、能量消耗較低的姿勢(shì)，比如長(zhǎng)時(shí)間坐著、靠著或躺著等。孩子宅家時(shí)間長(zhǎng)，在運(yùn)動(dòng)量減少的同時(shí)，另一個(gè)更糟糕的情況就是久坐時(shí)間多，看書、畫畫、看動(dòng)畫片等等。久坐不動(dòng)是非常危險(xiǎn)的。即使孩子每天的運(yùn)動(dòng)量達(dá)標(biāo)了，每天較長(zhǎng)時(shí)間的久坐依然會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)帶來(lái)的益處與久坐帶來(lái)的危險(xiǎn)并不能相互抵消，也就是說(shuō)，久坐帶來(lái)的消極影響不能被達(dá)標(biāo)的運(yùn)動(dòng)量所消解。為了避免讓孩子久坐，應(yīng)該盡量減少可能產(chǎn)生久坐的活動(dòng)，比如減少看屏幕的時(shí)間，還應(yīng)每隔半小時(shí)提醒孩子動(dòng)一動(dòng)，比如去喝水、做做家務(wù)、去陽(yáng)臺(tái)上站一站等等。

兒童居家分齡運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)建議

0～6歲是兒童運(yùn)動(dòng)能力快速發(fā)展期，運(yùn)動(dòng)發(fā)展的表現(xiàn)有眼睛追視、抬頭、翻身、坐、爬、站立、行走、跑跳、抓握等這些構(gòu)成基本運(yùn)動(dòng)要素的動(dòng)作，通過(guò)反復(fù)嘗試，孩子得以對(duì)這些動(dòng)作熟練掌握。

0～1歲， 父母多幫助

對(duì)于尚不能自主行動(dòng)的孩子，建議父母每天以多種形式幫助他進(jìn)行身體活動(dòng)，比如可以在孩子清醒時(shí)每天累計(jì)至少30分鐘練習(xí)俯趴。對(duì)于已經(jīng)會(huì)爬的孩子，可以用各種方式鼓勵(lì)多爬。適宜這個(gè)年齡段孩子的活動(dòng)包括：俯臥抓玩具、嬰兒按摩操、親子瑜伽、騎大馬、追爬游戲、鉆洞游戲等。需要注意的是，睡前1小時(shí)內(nèi)要避免再讓孩子有劇烈運(yùn)動(dòng)。

2～3歲，親子游戲?yàn)橹?/p>

2～3歲的孩子逐漸從走步到奔跑，越來(lái)越喜歡爬高爬低，跳來(lái)跳去，身體的協(xié)調(diào)能力越來(lái)越強(qiáng)，甚至可以同時(shí)完成兩三個(gè)動(dòng)作，充滿活力的身體活動(dòng)應(yīng)貫穿全天，父母和孩子每天可以以親子互動(dòng)游戲?yàn)橹?，?dòng)、靜游戲交替最佳。推薦活動(dòng)有：雙人雙腳走、繞障礙跑圈圈、追泡泡、小兔蹦蹦跳、接球游戲、韻律操、穿珠子、搭積木等。

需要特別提醒，這個(gè)年齡段的孩子缺乏危險(xiǎn)意識(shí)，所以要注意游戲環(huán)境和游戲過(guò)程中的安全，跑、蹦跳、攀爬、投擲等運(yùn)動(dòng)需要父母的全程陪伴。

4～6歲，保證每天的活動(dòng)總量

4～6歲是孩子基本動(dòng)作技能發(fā)展的重要時(shí)期，更需要有針對(duì)性地調(diào)整運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容和形式，不斷地促進(jìn)孩子的身體協(xié)調(diào)能力、平衡能力、靈敏性、身體各部位的力量等方面的均衡發(fā)展。這個(gè)年齡段的孩子全天都處于較活躍的狀態(tài)，應(yīng)鼓勵(lì)他積極運(yùn)動(dòng)和游戲，保證每天累計(jì)活動(dòng)總時(shí)長(zhǎng)能夠達(dá)到180分鐘，中等強(qiáng)度的活動(dòng)時(shí)間能夠達(dá)到60分鐘。簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)也可以作為運(yùn)動(dòng)的一個(gè)類別，比如掃地，抹桌子等等。其他如繞障礙跑、抓人游戲、徒手操、金雞獨(dú)立、過(guò)獨(dú)木橋、前滾翻、滾南瓜、小動(dòng)物爬行等也都是適合孩子又受孩子喜愛的運(yùn)動(dòng)。

特殊時(shí)期，兒童運(yùn)動(dòng)的防護(hù)原則

疫情防控有所好轉(zhuǎn)，但依然要注意避免帶孩子在人多密集的地方活動(dòng)?？稍谛^(qū)內(nèi)，選擇通風(fēng)良好、人少、空曠的場(chǎng)地進(jìn)行戶外活動(dòng)。開始時(shí)，每天戶外活動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，并做好防護(hù)，包括正確佩戴兒童專用一次性口罩，提醒孩子不亂摸、亂碰等?；丶液笞龊孟词?、換衣服等清潔工作。推薦的運(yùn)動(dòng)有：走、跑、跳等自由活動(dòng)，追影子游戲、跳格子、拍球、跳繩、往返跑、騎自行車等。

隨著疫情逐步緩解，一切正常之后，孩子每天的戶外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)逐步增加到2小時(shí)。同時(shí)，仍需嚴(yán)格注意清潔衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)。

溫馨提醒：

疫情期間，兒童觸屏?xí)r間推薦

觸屏?xí)r間是指孩子使用電子媒體設(shè)備的時(shí)間。研究發(fā)現(xiàn)，每天觸屏?xí)r間超過(guò)1小時(shí)的4～6歲兒童，發(fā)生超重肥胖的風(fēng)險(xiǎn)是每天觸屏?xí)r間在1小時(shí)以內(nèi)的同齡人的3.67倍。因此建議盡可能減少孩子每天的觸屏?xí)r間。具體建議如下：

● 2歲以內(nèi)：應(yīng)盡量避免使用媒體設(shè)備。

● 2～6歲：每天觸屏?xí)r間累計(jì)不應(yīng)超過(guò)60分鐘，每次不超過(guò)30分鐘。年齡越小，時(shí)間應(yīng)該越短。此外，父母應(yīng)盡量避免在兒童的臥室里放置電視或其他電子設(shè)備。

專家篇

和身體免疫力同樣重要的是心理免疫能力。孩子和父母共同經(jīng)歷了緊張的疫情，可能總會(huì)有些心理上的變化，心理免疫力的建立和強(qiáng)健，可以幫助孩子以后也能順利渡過(guò)這樣的危機(jī)和挑戰(zhàn)。

如何提高孩子的心理免疫力？

文|劉肖岑（首都師范大學(xué)學(xué)前教育學(xué)院副教授） 高子惠

寶寶：“你如果不讓我出去玩，是很不好的事情?！?/p>

媽媽：“但是外面有病毒啊?！?/p>

寶寶：“我看不見，我迫不及待想出去跟病毒一起玩……”

這段對(duì)話來(lái)自網(wǎng)絡(luò)上爆紅的一段視頻。視頻中，孩子由于不解媽媽為何始終不帶他出門玩而情緒崩潰，大哭不止。這段視頻真的是讓人覺得又好笑又心疼。

如今，疫情已經(jīng)基本緩解，精力充沛的小家伙們又可以正常生活了。但是，這段特殊時(shí)期也給孩子們帶來(lái)了空前的挑戰(zhàn)：他們的心理免疫力還好嗎？

何為心理免疫力？

心理免疫力是一種心理上的自我保護(hù)機(jī)制，是指?jìng)€(gè)體在面對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激時(shí)，通過(guò)采取一定的措施來(lái)穩(wěn)定情緒，維持自身心理健康的能力，它對(duì)消極刺激和積極刺激均有維穩(wěn)作用，與個(gè)體的情緒調(diào)節(jié)能力息息相關(guān)。心理免疫力在不同的人身上存在著個(gè)體差異性。除受性別、年齡、性格等先天因素的影響外，后天來(lái)自于父母、學(xué)校、社會(huì)等因素的影響，也對(duì)個(gè)體心理免疫力的發(fā)展和提高起到了關(guān)鍵作用。

不要小瞧孩子的心理免疫力

孩子的身心發(fā)展尚未成熟，獲得并提高心理免疫力可以為孩子的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。簡(jiǎn)要來(lái)說(shuō)，心理免疫力對(duì)孩子的發(fā)展主要具有以下兩點(diǎn)價(jià)值：其一，心理免疫力可以增強(qiáng)孩子的情緒調(diào)節(jié)力和心理耐挫力，使他們能夠積極接受挫折和困難，從而習(xí)得堅(jiān)強(qiáng)品格、積極心態(tài)和較強(qiáng)的心理素質(zhì);其二，積極健康的心理品質(zhì)同樣也有利于孩子身體的正常發(fā)育，使其順利成長(zhǎng)為身心健康的個(gè)體。當(dāng)孩子遇到來(lái)自外界的巨大壓力或自身遇到挫折時(shí)，心理免疫力會(huì)指導(dǎo)孩子調(diào)動(dòng)身邊的一切可用資源

（父母、玩偶、動(dòng)畫片等）、或是采取有效策略（轉(zhuǎn)移注意力、自我安慰等）來(lái)穩(wěn)定情緒，從而達(dá)到新的心理平衡，并且在這個(gè)過(guò)程中，其自身的心理免疫力又得到了進(jìn)一步的提高。有較強(qiáng)心理免疫力的孩子能夠很好地適應(yīng)疫情期間居家不出的情況，而這一能力較差的孩子則會(huì)出現(xiàn)較多的情緒問(wèn)題，從而成為這段時(shí)間內(nèi)家長(zhǎng)們“又愛又恨”的“小魔王”。

如何提高孩子的心理免疫力？

那么，既然心理免疫力對(duì)于保障兒童的身心健康具有至關(guān)重要的作用，爸爸媽媽們應(yīng)該如何在特殊時(shí)期幫助孩子們穩(wěn)定情緒、提高心理免疫力呢？

父母管理好自身的情緒

父母是孩子習(xí)得積極情緒調(diào)節(jié)策略的一面鏡子。研究發(fā)現(xiàn)，年幼的孩子會(huì)較多地依賴外界環(huán)境提供的線索來(lái)調(diào)節(jié)自身的情緒，尤其是來(lái)自父母的信息。父母越主動(dòng)地向孩子展現(xiàn)正面的情緒、積極的語(yǔ)言和鼓勵(lì)的行為，孩子的情緒調(diào)節(jié)能力就可以發(fā)展得越快。

接納和回應(yīng)孩子的不良情緒

當(dāng)孩子出現(xiàn)諸如無(wú)所事事、煩躁不安、敏感愛哭、沖動(dòng)易怒等負(fù)面情緒，或是出現(xiàn)過(guò)度黏著父母、生活作息規(guī)律紊亂等行為現(xiàn)象時(shí)，爸爸媽媽首先要試著理解、包容與接納孩子的不良情緒與行為，并給予他們發(fā)泄和冷靜的時(shí)間空間。要知道，無(wú)論是積極情緒還是消極情緒，豐富多樣的情緒經(jīng)歷與體驗(yàn)都對(duì)兒童的心理免疫力有促進(jìn)作用。而且，適度的消極情緒也有積極意義，比如在疫情期間，孩子表現(xiàn)出的擔(dān)心、害怕反而可以讓孩子正視疫情、緩解心理壓力。

此外，父母對(duì)孩子情緒反應(yīng)的關(guān)注情況，是影響孩子情緒調(diào)節(jié)能力發(fā)展的重要因素。研究發(fā)現(xiàn)，如果父母能經(jīng)常用樂觀積極的情緒和言語(yǔ)來(lái)接納和包容孩子，在孩子有不良情緒時(shí)，父母能及時(shí)察覺，并給予合理宣泄和疏導(dǎo)，孩子就更容易以積極的態(tài)度與行為來(lái)面對(duì)。

變動(dòng)程度最小化原則

一些孩子之所以會(huì)在疫情期間出現(xiàn)情緒失控的情況，一個(gè)重要的原因就是外界環(huán)境的突變改變了他熟悉且舒適的日常生活，而他又尚未發(fā)展出成熟的情緒調(diào)節(jié)能力和較強(qiáng)的心理免疫力。所以，遇到各種變故時(shí)，變動(dòng)程度最小化的原則也是保護(hù)孩子心理免疫力的方法，即努力保證除不可控因素外其余事件的正常進(jìn)行，比如保證孩子的三餐和充足的睡眠等，讓生活盡快恢復(fù)常規(guī)。

保證充足有效的親子互動(dòng)

“小魔王”“愛哭鬼”往往是孩子發(fā)現(xiàn)自己得不到父母的充分關(guān)注與陪伴時(shí)的“變身”，他們想以這樣消極的方式吸引成人的注意或釋放自己的精力和情緒等。所以，在培養(yǎng)孩子的情緒管理能力、提高其心理免疫力的同時(shí)，保證充足且高質(zhì)量的親子互動(dòng)就至關(guān)重要了。目前，在多種類型的親子互動(dòng)活動(dòng)中，有兩類對(duì)親子關(guān)系的促進(jìn)非常有效：閱讀、游戲。

親子閱讀

●首選情緒類繪本

在多種繪本主題中，情緒主題的繪本對(duì)兒童的情緒認(rèn)知發(fā)展有著不同程度的教育意義。家長(zhǎng)可以有意識(shí)地挑選一些情緒類繪本作為閱讀材料。比如《菲菲生氣了》《我好擔(dān)心》《生氣湯》《莉莉的紫色小包》《野獸國(guó)》等，這些都是有關(guān)情緒認(rèn)知的優(yōu)秀繪本。另外，家長(zhǎng)還可以選擇一些介紹當(dāng)下實(shí)際情境的知識(shí)性繪本，讓孩子從科學(xué)的角度正確認(rèn)識(shí)疫情，了解當(dāng)下現(xiàn)狀，形成積極的態(tài)度和評(píng)價(jià)。親子共同制作繪本也是一種十分有效的親子互動(dòng)形式。家長(zhǎng)可以結(jié)合孩子的具體情況，在家中和孩子共同策劃、設(shè)計(jì)和制作一本獨(dú)一無(wú)二的親子繪本。

●注重互動(dòng)性

親子共讀不是家長(zhǎng)和孩子各讀各的書，其意義在于親子互動(dòng)性。有研究表明，在閱讀過(guò)程中父母的態(tài)度越積極，傳遞的情緒越積極，獲得的親子互動(dòng)質(zhì)量也會(huì)越高。同時(shí)，在親子共讀的過(guò)程中，如果父母與孩子有親密的肢體接觸（如將孩子抱在懷里一起看書）也能有效地提高閱讀質(zhì)量，安撫孩子的情緒，給孩子安全感。

●變成固定活動(dòng)

父母要和孩子制訂長(zhǎng)期堅(jiān)持的親子共讀計(jì)劃，將其上升為一項(xiàng)固定的家庭活動(dòng)（如睡前故事）。久而久之，孩子不僅會(huì)養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，而且他還會(huì)從中收獲安全感，他會(huì)知道雖然爸爸媽媽的工作很忙，但他們每天都會(huì)有固定的時(shí)間陪伴自己，這有利于孩子情緒的穩(wěn)定。

親子游戲

●傳統(tǒng)游戲

關(guān)于傳統(tǒng)親子游戲的有效開展，以下有幾點(diǎn)建議供家長(zhǎng)參考：

建議1? 改被動(dòng)游戲?yàn)橹鲃?dòng)游戲

家長(zhǎng)在對(duì)待親子游戲時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)“情感上認(rèn)同、行動(dòng)上懈怠”的情況。許多父母往往是在幼兒主動(dòng)提出游戲請(qǐng)求時(shí)，被動(dòng)地加入其中。但是，如果想讓孩子通過(guò)親子游戲有更多的收獲，家長(zhǎng)要改被動(dòng)為主動(dòng)，盡量與孩子一起挑選、組織和開展親子游戲。

建議2? 家庭成員全員參與

父親角色在很多家庭活動(dòng)中常常呈缺失狀態(tài)，這一點(diǎn)也會(huì)影響孩子心理免疫力的建立。因此，建議親子游戲的開展盡量保證家庭成員的全員參與。所以在選擇游戲時(shí)，父母可以挑選所有成員參與度較高的游戲，實(shí)現(xiàn)對(duì)孩子的共同陪伴。

●電子游戲

傳統(tǒng)觀念總認(rèn)為電子游戲是“洪水猛獸”，對(duì)兒童的身心發(fā)展百害無(wú)一利。實(shí)際上，此類觀念是簡(jiǎn)單地將“過(guò)度使用電子游戲”與“電子游戲”本身畫上了等號(hào)。事實(shí)上，許多電子游戲同樣具有傳統(tǒng)游戲的積極效用。眾多研究已表明，適時(shí)適量地接觸內(nèi)容適宜的電子游戲?qū)和纳硇陌l(fā)展具有正面影響，尤其是特定的電子游戲和游戲形式（如雙人游戲）作為一種游戲治療工具能對(duì)存在情緒障礙的兒童產(chǎn)生較好的治療效果。

面對(duì)身為“數(shù)字原住民”的孩子，家長(zhǎng)如果能利用好電子游戲這一新形式，同樣也可以發(fā)揮其提高孩子心理免疫力的作用，對(duì)幼兒的身心發(fā)展產(chǎn)生積極影響。如“俄羅斯方塊”游戲能激發(fā)游戲者的積極情緒和放松感受，有效降低玩家的恐懼感和憤怒情緒，同時(shí)它還可以提升孩子的空間認(rèn)知能力;“湯姆貓跑酷”游戲能使游戲者在全神貫注時(shí)產(chǎn)生心流體驗(yàn)，抑制負(fù)面情緒的產(chǎn)生，同時(shí)它還能夠在一定程度上提高孩子的抑制控制能力;“我的世界”游戲能夠滿足兒童的想象力和創(chuàng)造力，有助于其獲得積極的情緒體驗(yàn)和成就感……

當(dāng)然，家長(zhǎng)在接受這一游戲形式的同時(shí)，還需要注意自己以身作則，適度使用電子產(chǎn)品，并與孩子共同制定一份《家庭電子產(chǎn)品使用守則》，其中明確規(guī)定在何種情況下一起玩電子游戲，何時(shí)不得使用電子產(chǎn)品，以及每日使用電子媒體的時(shí)長(zhǎng)等，從而讓電子游戲發(fā)揮更積極的作用。父母還應(yīng)成為孩子的最佳“電子游戲合伙人”，包括認(rèn)真篩選和設(shè)置手機(jī)、平板，比如取消網(wǎng)頁(yè)不良廣告的彈窗功能和插件后臺(tái)自動(dòng)下載的功能、開啟兒童/青少年模式、在玩的過(guò)程中與孩子有實(shí)時(shí)互動(dòng)等。

注：本文源于國(guó)家社科基金項(xiàng)目（18BSH130）的研究成果。

結(jié)語(yǔ)

疫情期間，爸爸媽媽們給予了孩子很多的陪伴和愛，和孩子一起經(jīng)歷了這段特殊的時(shí)光。雖然，疫情也可能會(huì)以另一種形式再來(lái)，但無(wú)論病毒如何變化，只要孩子有好的生理和心理方面的免疫力，相信我們會(huì)更有自信接受挑戰(zhàn)！