人性化護(hù)理服務(wù)在2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

王海麗

[摘要] 目的 探究人性化護(hù)理服務(wù)對2型糖尿病患者的影響。方法 擇取2018年8月—2019年10月期間該院收治的90例2型糖尿病患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組，包括對照組45例和觀察組45例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后血糖水平及遵醫(yī)行為。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前血糖水平差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者血糖水平指標(biāo)均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者遵醫(yī)行為高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在2型糖尿病患者的護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)能夠有效維持患者良好的血糖水平，提升其遵醫(yī)行為，對其病情控制有良好意義，因此可以在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理服務(wù);2型糖尿病;血糖水平;遵醫(yī)行為

[Abstract] Objective To explore the impact of humanized nursing services on patients with type 2 diabetes. Methods Ninety patients with type 2 diabetes admitted in the hospital from August 2018 to October 2019 were selected as the research subjects. They were randomly divided into two groups according to the numerical table method， including 45 cases in the control group and 45 cases in the observation group. The control group was given routine nursing care， and the observation group was given humanized care. The blood glucose levels and compliance behaviors of the two groups were compared before and after nursing. Results The differences in blood glucose levels before nursing between the two groups of patients were not statistically significant （P>0.05）， and the blood glucose levels of patients in the observation group after nursing were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）; Patient compliance was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The implementation of humanized nursing services in the care of patients with type 2 diabetes can effectively maintain the patients' good blood glucose levels， improve their compliance with the doctors， and have good significance for their disease control， so they can be promoted and applied in the clinic.

[Key words] Humanized nursing service; Type 2 diabetes; Blood glucose level; Compliance behavior

糖尿病是臨床常見慢性代謝性疾病之一，主要特點(diǎn)是高血糖，病因是患者體內(nèi)胰島素功能受損或分泌異常，需要長期堅(jiān)持進(jìn)行治療[1]。該疾病會對患者的全身系統(tǒng)功能造成損傷，例如神經(jīng)系統(tǒng)、腎功能等，可能導(dǎo)致患者腎功能下降，或眼部功能異常，對患者的健康及生活質(zhì)量造成了極大的負(fù)面影響。以發(fā)病機(jī)制為依據(jù)該疾病可分為1型和2型兩種，其中2型糖尿病發(fā)病率高達(dá)90%以上，通常該疾病患者需要終身藥物治療，以對其異常的血糖水平進(jìn)行控制，減少異常血糖水平上升對患者身體素質(zhì)和生活質(zhì)量造成的負(fù)面影響。而單純藥物治療效果有限，需要輔助開展護(hù)理方案增強(qiáng)療效，故在患者治療過程中開展有效的護(hù)理干預(yù)對進(jìn)一步提升其治療效果，控制病情，改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后具有重要意義[2-3]。該次擇取2018年8月—2019年10月期間該院收治的90例2型糖尿病患者開展人性化護(hù)理服務(wù)的效果研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取該院收治的90例2型糖尿病患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組，包括對照組45例和觀察組45例。對照組內(nèi)包括男25例，女20例;年齡38～72歲，平均（56.5±2.4）歲;病程2～13年，平均（7.3±1.5）年。觀察組內(nèi)包括男28例，女17例;年齡36～73歲，平均（57.1±2.3）歲;病程1～14年，平均（7.5±1.6）年;組間一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對照實(shí)驗(yàn)可行。

1.2? 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括藥物指導(dǎo)，病情觀察及生活護(hù)理等。

觀察組實(shí)施人性化護(hù)理，具體措施包括：①入院后對患者身體狀況、病情及精神狀態(tài)等情況進(jìn)行監(jiān)測和記錄，遵醫(yī)囑采血后進(jìn)行化驗(yàn)。與患者和家屬進(jìn)行交流及溝通，對患者既往病史、家族遺傳史、感染史、生活和飲食習(xí)慣等信息進(jìn)行收集和了解。開展健康教育，告知其疾病病因、影響因素、療法、危害及相關(guān)注意事項(xiàng)。遵醫(yī)囑為患者用藥，告知其擅自增減藥量或停藥的危害。②溝通過程中評估患者心理狀態(tài)，通過多交流、回憶過去美好事件、展望未來和注意力轉(zhuǎn)移法改善其不良心理，在此過程中需要注意尊重和保護(hù)患者隱私。③以患者病情為依據(jù)制定運(yùn)動方案，包括散步、慢跑、做體操或打太極等方式運(yùn)動，運(yùn)動期間監(jiān)測心率，同時未進(jìn)食狀態(tài)下禁止運(yùn)動，運(yùn)動時間在30 min左右。出門運(yùn)動時需要攜帶糖、水，若出現(xiàn)頭暈、視力模糊等情況需馬上停止運(yùn)動。④在飲食方面需以患者體重為依據(jù)計(jì)算每日熱量攝入總量，合理分配三餐中的熱量，多食用脂肪含量低，纖維素和蛋白質(zhì)含量較高的食物，禁食糖分過多的食物和水果。若患者血糖水平控制效果良好可每日三餐合理分配熱量攝入。若患者血糖控制效果不佳，可適當(dāng)增加進(jìn)食頻率，以5～6次為宜，在一天的餐食中分配主食，保證碳水?dāng)z入。進(jìn)餐后檢測血糖水平，根據(jù)數(shù)據(jù)變化對飲食方案進(jìn)行合理調(diào)整，既要保證患者營養(yǎng)均衡，還要保證糖分?jǐn)z入在合理范圍內(nèi)。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后血糖水平及遵醫(yī)行為。

血糖指標(biāo)包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）。

遵醫(yī)行為包括正確用藥、合理飲食、適量運(yùn)動、監(jiān)測血糖[4]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)算類型分為計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，分別選擇χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，表達(dá)方式分別選擇（x±s）和[n（%）]，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理前后血糖指標(biāo)

兩組患者護(hù)理前血糖水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者血糖水平指標(biāo)均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 遵醫(yī)行為

觀察組患者遵醫(yī)行為高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病屬于代謝性疾病，患者可能因?yàn)檫z傳或環(huán)境因素患病，對其心血管、眼部及腎臟等多器官功能均有不良影響。人們生活水平的提升和生活習(xí)慣的改變使得該疾病發(fā)病率不斷上升，現(xiàn)已成為影響人類健康的主要慢性病之一。該疾病需要終身用藥治療，但是若患者不能良好配合護(hù)理干預(yù)，會導(dǎo)致其療效大打折扣[5]。時代的不斷發(fā)展人們對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越多也越來越高，因此護(hù)理模式也有了較大的改變。在實(shí)際生活中患者期望能夠獲得更具有人性化特點(diǎn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)以提升療效。但是傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式更趨于被動化服務(wù)，導(dǎo)致其應(yīng)用效果不理想[6]。而人性化服務(wù)更具有主動性特點(diǎn)，根據(jù)患者的年齡、文化水平、性別、生活環(huán)境等因素為其提供具有針對性特點(diǎn)的護(hù)理服務(wù)以體現(xiàn)人性化特點(diǎn)，該種護(hù)理模式的宗旨是以患者為中心，保證護(hù)理服務(wù)充滿人性化特點(diǎn)以滿足患者的護(hù)理需求[7-8]。針對2型糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)要以患者為中心和主體，根據(jù)患者病情和文化水平開展健康教育，深化其對自身病情和疾病相關(guān)知識的了解，通過心理干預(yù)緩解患者的焦慮和抑郁等情緒，消除患者的疑慮，增強(qiáng)其治療信心和依從性，通過運(yùn)動干預(yù)增強(qiáng)患者體質(zhì)和免疫力，為治療奠定良好的身體基礎(chǔ)，開展飲食干預(yù)對患者每日熱量攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制，進(jìn)而平穩(wěn)其血糖水平。在該次研究中觀察組患者血糖水平護(hù)理后低于對照組，在肖曉蓮[9]的研究中分別為觀察組和常規(guī)組開展人性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示護(hù)理前對照組空腹血糖（10.49±2.11）mmol/L，餐后2 h血糖（14.02±3.12）mmol/L，糖化血紅蛋白（8.39±1.69）%，觀察組對照組空腹血糖（10.56±2.15）mmol/L，餐后2 h血糖（13.96±3.20）mmol/L，糖化血紅蛋白（8.52±1.58）%;護(hù)理后對照組空腹血糖（8.89±1.33）mmol/L，餐后2 h血糖（10.21±1.86）mmol/L，糖化血紅蛋白（7.15±0.86）%，觀察組對照組空腹血糖（6.52±1.45）mmol/L，餐后2 h血糖（9.02±2.10）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.45±1.12）%，該次研究結(jié)果與其具有一致性;同時該次研究中觀察組患者遵醫(yī)行為高于對照組，馬永華[10]的研究結(jié)果顯示，研究組患者積極運(yùn)動率90.24%，規(guī)范用藥率97.56%，合理飲食率90.24%，自我血糖監(jiān)測率95.15%，對照組患者積極運(yùn)動率65.85%，規(guī)范用藥率73.17%，合理飲食率68.29%，自我血糖監(jiān)測率70.73%，該研究結(jié)果與其具有相似性，提示該種護(hù)理模式在臨床中具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，為2型糖尿病患者開展人性化護(hù)理服務(wù)對控制其血糖水平具有良好的作用，還可以改善患者遵醫(yī)行為，其病情控制效果確切，因此建議在臨床中退該種護(hù)理模式進(jìn)行推廣，以造福更多的2型糖尿病患者。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張小麗.個性化護(hù)理模式在2型糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（41）：179，183.

[2]? 銀梅.談人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用及效果體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（48）：9408.

[3]? 張貴頻.個體化護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019， 19（55）：276.

[4]? 于世軍.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果探究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（13）：240-241.

[5]? 王郭慧.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（19）：87，90.

[6]? 田靜怡.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（16）：97，100.

[7]? 靳娟，王曉麗.個性化延續(xù)護(hù)理對2型糖尿病患者代謝指標(biāo)的干預(yù)作用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（13）：61，68.

[8]? 詹朗，夏巍.人性化護(hù)理在2型糖尿病患者的護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（22）：189.

[9]? 肖曉蓮.人性化護(hù)理干預(yù)在對2型糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（5）：10-12.

[10]? 馬永華.個性化綜合護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用糖尿病雜志，2019，15（4）：27-28.

（收稿日期：2020-01-06）