冠心病合并糖尿病患者采用同質(zhì)化護(hù)理模式的效果觀察

孫萍萍

[摘要] 目的 現(xiàn)將同質(zhì)化護(hù)理模式在冠心病合并糖尿病患者中的臨床效果進(jìn)行觀察。方法 該次分析選取該院收治的冠心病合并糖尿病患者60例作為觀察對象，病例選取時(shí)間段為2017年8月—2019年8月，根據(jù)患者入院順序進(jìn)行分組，共分成觀察組30例和對照組30例，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組則采取同質(zhì)化護(hù)理模式，將最終兩組患者采取不同護(hù)理模式的臨床效果進(jìn)行對比。結(jié)果 通過采用同質(zhì)化護(hù)理模式后的觀察組患者焦慮抑郁情緒及血糖水平均得到良好改善，并增強(qiáng)了患者的依從性，提高其生活質(zhì)量，兩組之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用同質(zhì)化護(hù)理模式可有效增強(qiáng)冠心病合并糖尿病患者依從性、改善患者不良情緒、提高臨床治療效果，使患者的血糖水平得到良好改善，從而提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 冠心病合并糖尿病;同質(zhì)化護(hù)理模式;效果觀察

冠心病合并糖尿病在臨床上的發(fā)病率較高，該病主要在中老年群體中發(fā)病。而冠心病患者合并糖尿病后會增加臨床治療難度，若病情得不到良好的控制，隨著病情發(fā)展，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭并發(fā)癥。但在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，由于大多數(shù)患者受到疾病困擾，心理狀態(tài)均較差，加之對疾病相關(guān)知識掌握不足，因此無法更好的配合臨床護(hù)理治療，從而增加了臨床護(hù)理治療難度。為此，該文中詳細(xì)觀察了冠心病合并糖尿病患者治療過程中采用同質(zhì)化護(hù)理的臨床有效性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該篇文章在該院治療的60例冠心病合并糖尿病患者，將其依據(jù)入院順序進(jìn)行分組，其中先入院的30例患者分成觀察組，后入院的30患者分成對照組，觀察組有16例男患者、14例女患者;年齡段在55～75歲之間，平均年齡（65.0±3.1）歲。對照組患者包括男性17例、女性13例，年齡為54～75歲，平均年齡為（64.5±3.0）歲。兩組之間的臨床資料對比后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理;觀察組患者給予同質(zhì)化護(hù)理模式，①建立護(hù)理小組，加強(qiáng)小組成員的護(hù)理技能培訓(xùn)，提升護(hù)理人員對冠心病合并糖尿病相關(guān)知識掌握度及護(hù)理綜合能力;要全面掌握患者的病情、心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣及生活方式，為患者制定科學(xué)合理的護(hù)理方案;同時(shí)要加強(qiáng)對患者的健康教育，為患者耐心講解疾病發(fā)生因素、相關(guān)注意事項(xiàng)、監(jiān)測血糖方法、遵義用藥的重要性、正確注射胰島素方法、飲食控制的重要性及合理生活方式，增強(qiáng)患者對健康知識的掌握度以及自我管理能力;護(hù)理人員給予每位糖尿病患者一對一的心理疏導(dǎo)，通過語言交流及鼓勵安慰，緩解患者因疾病所造成的焦慮抑郁情緒，提高患者的依從性[1]。②給予患者合理的飲食指導(dǎo)，將不合理飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣給予及時(shí)糾正，指導(dǎo)患者每日三餐要按時(shí)，飲食不宜過多;飲食中要多添加小麥、粗糧和益于血糖的水果，并要采用營養(yǎng)代餐配方飲食，對患者每日飲食中所含的熱量、脂肪和碳水化合物進(jìn)行合理控制，并告知患者要保持良好心態(tài)進(jìn)餐，并要確保飲食的穩(wěn)定性。并要戒煙戒酒，限制膽固醇的攝入量，在患者每次用餐后2 h進(jìn)行血糖測定，根據(jù)血糖結(jié)果修改飲食方案。③做好用藥指導(dǎo)，將正確的胰島素注射方法、合理用藥劑量、正確口服降糖藥物方法及按時(shí)用藥的重要性，確?；颊吣軌蚝侠戆磿r(shí)用藥，使藥物能夠發(fā)揮最佳效果。同時(shí)要密切監(jiān)測患者的血糖水平，合理控制糖分的攝入量，確保血糖能夠控制在最佳狀態(tài)。④運(yùn)動計(jì)劃，要根據(jù)患者的病情制定出科學(xué)合理的運(yùn)動方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行慢走、變太極及跳老年操等合理運(yùn)動，運(yùn)動量不宜過大，通過運(yùn)動提高機(jī)體免疫能力及血糖控制效果。⑤開設(shè)微信平臺，可讓患者通過微信平臺及時(shí)咨詢醫(yī)護(hù)人員疾病相關(guān)問題，并在微信平臺上定期講解疾病相關(guān)知識，提高患者自我管理能力[2]。

1.3? 觀察指標(biāo)

應(yīng)用調(diào)查問卷表調(diào)查評分兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量（生活樂趣、心理狀態(tài)、生活活動能力、睡眠質(zhì)量）及護(hù)理依從性，各項(xiàng)指標(biāo)十分為滿分，總分值越高證明改指標(biāo)改善越好;同時(shí)評分對比兩組患者焦慮抑郁癥狀，評分方式采取漢密頓焦慮和抑郁量表，指標(biāo)共有24項(xiàng)，總分值為100分，分?jǐn)?shù)越高則焦慮抑郁癥狀越重。并且將兩組患者護(hù)理前后空腹血糖值、餐后2 h血糖值進(jìn)行記錄對比。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，（x±s）和t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料描述標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的焦慮抑郁情緒及依從性指標(biāo)評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;與對照組比較，通過同質(zhì)化護(hù)理模式干預(yù)后的觀察組患者血糖水平、焦慮抑郁情緒均得到良好改善，且生活質(zhì)量及護(hù)理依從性也明顯提高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1、表2。

3? 討論

冠心病是臨床常見的慢性心血管疾病，該病在中老年群體中發(fā)病率最高，近年隨著我國步入老齡化階段，臨床接收的冠心病合并糖尿病患者人數(shù)明顯上升。而冠心病合并糖尿病不僅增加了臨床治療難度，若疾病控制不佳，會引發(fā)多種并發(fā)癥，因此嚴(yán)重威脅了患者的健康，并使患者生活質(zhì)量降低。目前臨床針對冠心病合并糖尿病尚未有完全治愈方法，只有通過藥物及飲食控制等多方面控制患者病情發(fā)展，但由于患者缺乏對疾病的認(rèn)知度，且長期受到疾病困擾致使患者的心理狀態(tài)極差，加之對健康知識的掌握度不足使患者日常管理能力及依從性均較差，從而嚴(yán)重影響了患者的病情控制效果[3]。通過健康指導(dǎo)，增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知度和重視度，并提高了患者的依從性和自我管理能力[4]。通過耐心的對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)及語言安慰，使患者的焦慮抑郁情緒得到盡早改善，從而提高患者的治療信心;通過加強(qiáng)監(jiān)對患者的飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動干預(yù)及開設(shè)微信平臺，從而提高了患者的血糖控制效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，最終有效提高臨床治療效果，使患者的血糖水平能夠控制在最佳狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量[5]。在此次研究結(jié)果中也表明，觀察組患者通過應(yīng)用同質(zhì)化護(hù)理后，其心理狀態(tài)得到顯著改善，依從性和生活質(zhì)量明顯提高，血糖水平控制良好，其結(jié)果已顯著優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對照組數(shù)據(jù)。

綜上所述，應(yīng)用同質(zhì)化護(hù)理模式對提高冠心病合并糖尿病患者疾病治療效果和提高患者生活質(zhì)量起到了重要性作用。

[參考文獻(xiàn)]

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[5]? 韋偉，李莉，呂英華，等.責(zé)任制護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（3）：312-315.

（收稿日期：2020-01-07）