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    對重癥手足口病患兒實施綜合性系統(tǒng)性護(hù)理的效果觀察

    2016-11-28 10:13宋雯
    醫(yī)學(xué)信息 2016年29期
    關(guān)鍵詞:效果觀察

    宋雯

    摘要:目的 探究在重癥手足口病患兒的臨床治療中綜合性系統(tǒng)性護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 2014年7月~2015年12月,我院接受治療的重癥手足口病患兒136例作為研究對象,根據(jù)患者進(jìn)入我院接受治療的先后順序進(jìn)行分組,其中單號設(shè)定為對照組,雙號設(shè)定為觀察組,對照組手足口病患兒治療期間實施常規(guī)對癥護(hù)理,觀察組患兒則在治療期間結(jié)合綜合性系統(tǒng)性護(hù)理,對比兩組患兒的臨床治療效果以及相應(yīng)的病癥消退時間和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組重癥手足口病患兒的臨床治療有效率97.1%明顯高于對照組83.8%,差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05),同時觀察組患兒的發(fā)熱和皰疹病癥消退時間明顯短于對照組,其并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05)。結(jié)論 在重癥手足口病患兒的臨床治療中結(jié)合綜合性系統(tǒng)性護(hù)理能夠有效改善患兒的臨床治療效果,同時促進(jìn)相關(guān)病癥的消失,值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:重癥手足口病患兒;綜合性系統(tǒng)性護(hù)理;效果觀察

    手足口病會伴隨發(fā)熱、頭痛及口腔潰瘍病癥,在患兒的臨床治療中結(jié)合綜合護(hù)理改善患者的病情,并且盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生率,并且提高治愈率的同時降低死亡率[1]。本研究對一段時間內(nèi)在我院接受治療的重癥手足口病患兒進(jìn)行綜合性系統(tǒng)性護(hù)理應(yīng)用效果的探究,取得了滿意效果,現(xiàn)對此做相關(guān)報道。

    1資料與方法

    1.1一般資料 2014年7月~2015年12月,我院接受治療的重癥手足口病患兒136例作為研究對象,根據(jù)患者進(jìn)入我院接受治療的先后順序進(jìn)行分組,其中單號設(shè)定為對照組,雙號設(shè)定為觀察組,兩組患兒分別68例。對照組患兒中男性38例,女性30例,其年齡在4個月~12歲,平均年齡為4.9歲;觀察組患兒中男性37例,女性31例,其年齡在5個月~12歲,平均年齡為4.8歲。兩組患兒的年齡、性別以及病情嚴(yán)重程度等基礎(chǔ)資料均無統(tǒng)計學(xué)差異,本研究內(nèi)容具有可比性。

    1.2方法 對照組手足口病患兒治療期間實施常規(guī)對癥護(hù)理,觀察組患兒則在治療期間結(jié)合綜合性系統(tǒng)性護(hù)理,首先對患兒進(jìn)行心理護(hù)理,由于很多家長對基本概念了解缺乏,患兒在治療過程中需要住院隔離治療,因此很多患兒出現(xiàn)哭鬧不安的情緒,使得家長的情緒也較為煩躁,因此做好家長的情緒護(hù)理非常重要,并且向家長介紹一些有關(guān)環(huán)境消毒、衛(wèi)生以及疾病的轉(zhuǎn)歸情況,同時促進(jìn)家長和醫(yī)護(hù)人員的合作[2];對患兒進(jìn)行發(fā)熱護(hù)理需要進(jìn)行實時的體溫監(jiān)測,對于體溫超過38℃的患兒要進(jìn)行物理降溫或者藥物降溫,并且觀察患兒的面色和氣色狀況,避免由于過多出汗導(dǎo)致的虛脫病癥,并且觀察體溫的變化情況;做好患兒的皮膚護(hù)理,由于皰疹病癥多在臀部或者手部,因此要做好相關(guān)護(hù)理避免出現(xiàn)嚴(yán)重感染,另外要盡可能保證肛周的皮膚干燥、清潔,結(jié)合鞣酸軟膏進(jìn)行局部涂抹[3];結(jié)合藥物應(yīng)用觀察和護(hù)理,使用抗病毒藥物和干擾素期間要密切觀察藥物的副作用,對于腦炎患兒的腦壓降低治療期間要做好相關(guān)的治療,盡快輸完甘露醇,注意在此過程中的藥物劑量,保證藥物劑量適中;在治療期間做好飲食護(hù)理,結(jié)合無刺激的營養(yǎng)豐富、易消化的食物,并且要注意合理飲食的重要性,調(diào)整好止痛藥物的使用劑量和時間;做好患兒的健康教育,并且保持室內(nèi)空氣流通,結(jié)合漂白粉進(jìn)行消毒,做好日常的防護(hù)工作[4]。對比兩組患兒的臨床治療效果以及相應(yīng)的病癥消退時間和并發(fā)癥發(fā)生率。

    1.3療效判定 患兒的臨床治療效果分為顯效、有效和無效,顯效:患兒在治療后10 d其病癥全部消失;有效:患兒在治療后10 d其病癥有所好轉(zhuǎn);無效:患兒在入院治療10 d后病癥無顯著變化,部分患兒病情惡化,其治療有效率為顯效和有效的比率之和。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法 本研究中患兒的基礎(chǔ)資料和觀察指標(biāo)均結(jié)合SPSS21.0軟件包處理,計量資料采用平均值表示,計量資料和計數(shù)資料的組間對比分別進(jìn)行t檢驗和卡方檢驗,P<0.05為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

    2結(jié)果

    觀察組重癥手足口病患兒的臨床治療有效率97.1%明顯高于對照組83.8%,差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05),見表1,同時觀察組患兒的發(fā)熱和皰疹病癥消退時間明顯短于對照組,其并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05)。

    3討論

    手足口病是一種由于病毒所導(dǎo)致的疾病,其主要為柯薩奇病毒和腸病毒的兩種病毒感染,在五歲以下的嬰幼兒較為多見,并且主要表現(xiàn)為手部、足部以及口腔部位的皰疹或者皮疹病癥伴隨,患兒可伴發(fā)腦炎、無菌性的腦膜炎、心肌炎以及呼吸道感染和急性遲緩性麻痹病癥,嚴(yán)重者病情進(jìn)展較快,容易出現(xiàn)死亡預(yù)后[5]?;純涸诮邮苤委熎陂g要實施較為全面的基礎(chǔ)護(hù)理,保持患兒的口腔清潔,尤其是有口腔皰疹的患兒,要結(jié)合生理鹽水進(jìn)行棉球棒蘸洗,在患兒每天進(jìn)食后進(jìn)行漱口和口腔護(hù)理,還可結(jié)合蒙脫石散進(jìn)行口腔擦拭,避免患兒出現(xiàn)口腔黏膜糜爛病癥;做好患兒的皮膚護(hù)理,定期進(jìn)行翻身拍背,保持床單干燥、清潔,并且盡可能減少對皮膚的刺激,預(yù)防壓瘡病癥,并且要對患兒進(jìn)行指甲修剪,避免出現(xiàn)皮膚抓撓導(dǎo)致的感染,做好大小便清理和臀部清潔,結(jié)合生理鹽水進(jìn)行角膜保護(hù)等。另外在患兒的臨床治療中還需要做好情緒疏導(dǎo)和護(hù)理,與患兒家屬密切溝通,提高患兒的臨床治療效果和藥物應(yīng)用的安全性,全面保證患兒的臨床治療效果。

    本研究中,觀察組重癥手足口病患兒的臨床治療有效率97.1%明顯高于對照組83.8%,同時觀察組患兒的發(fā)熱和皰疹病癥消退時間明顯短于對照組,其并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。因此,在重癥手足口病患兒的臨床治療中結(jié)合綜合性系統(tǒng)性護(hù)理能夠有效改善患兒的臨床治療效果,同時促進(jìn)相關(guān)病癥的消失,值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]朱靜,劉惠敏,王錚,謝寧.1例重癥手足口病合并腦干腦炎的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,04(10):153-154,157.

    [2]潘彩金,黃日妹,付英,等.小兒重癥手足口病的綜合護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,08(13):169-171.

    [3]吳佳蓓,王華萍,章賽春,等.重癥手足口病并發(fā)腦炎患兒綜合性護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,08(29):69-72.

    [4]王啟榮.手足口病患兒的免疫球蛋白、C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體及剌激分子CD80、CD86檢測的臨床意義及其與丙種球蛋白治療效果的相關(guān)性分析[D].河北醫(yī)科大學(xué),2015.

    [5]黃會榮.持續(xù)性護(hù)理對手足口病患兒治療依從性及焦慮情緒的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(04):95-97,101.編輯/申磊

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