新型冠狀病毒肺炎流行時(shí)期預(yù)防醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)重點(diǎn)總結(jié)

鄭秀娥

【摘? 要】本文選取冠狀病毒醫(yī)務(wù)人員作為研究對(duì)象，由于該病毒對(duì)醫(yī)務(wù)人員危害性極高，加上職業(yè)技術(shù)操作常直接與患者血液、體液接觸，從而導(dǎo)致職業(yè)暴露的高危人群。因此，本文通過(guò)醫(yī)務(wù)人員對(duì)新型冠狀病毒自我防護(hù)進(jìn)行總結(jié)，增加醫(yī)護(hù)人員對(duì)該病毒的深入了解，同時(shí)爭(zhēng)取患者的配合與支持，減少新型冠狀病毒醫(yī)務(wù)人員的危害。

【關(guān)鍵詞】新型冠狀病毒;醫(yī)護(hù)人員;防護(hù);總結(jié)

冠狀病毒為自然界廣泛病毒之一，且在電鏡下觀察類似王冠而得名[1]。由于該病毒具有較強(qiáng)傳染性，無(wú)論是收納確診患者的醫(yī)院，還是收治疑似、發(fā)熱定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員均存在較強(qiáng)的傳染風(fēng)險(xiǎn)，且工作勞累導(dǎo)致免疫功能下降以及防護(hù)措施，從而使其受到極高的傳染風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此，為醫(yī)護(hù)人員研究科學(xué)、有效的防護(hù)方案具有重要意義，從而保障其身體健康、防止交叉感染。本文選取冠狀病毒醫(yī)務(wù)人員作為研究對(duì)象，并在臨床實(shí)踐中探索，為其制定科學(xué)、合理的有效方案，且嚴(yán)格管理，同時(shí)指出醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)措施，強(qiáng)調(diào)職業(yè)暴露重點(diǎn)在預(yù)防[3-4]。鑒于此，本文對(duì)冠狀病毒病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自我防護(hù)總結(jié)如下：

1 方法

崗前嚴(yán)格培訓(xùn)：（1）提高醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí)，對(duì)進(jìn)入冠狀病毒病區(qū)人員反復(fù)進(jìn)行理論培訓(xùn)，對(duì)觀看鐘南山院士關(guān)于該病毒的專題講座，聽(tīng)市疾控中心專家和本院莊家講述冠狀病毒的傳播途徑、病情發(fā)展、診斷、消毒隔離、治療以及護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員的恐懼心理，，同時(shí)使大家正確認(rèn)識(shí)到該疾病的危害，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待，從而增加防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，最大限度保護(hù)自身和患者的安全。（2）醫(yī)護(hù)人員防護(hù)可分為4級(jí)，如一般防護(hù)：戴乳膠手套、衛(wèi)生用品、戴好一次性外科口罩以及工作帽，且穿好工作服。1級(jí)防護(hù)：衛(wèi)生用品、乳膠手套、一次性外科口罩、戴工作帽、隔離衣、以及工作服。2級(jí)防護(hù)：戴好防護(hù)面屏和護(hù)目鏡、手衛(wèi)生用品、一次性鞋套、乳膠手套、穿戴膠條醫(yī)用防護(hù)服、戴好醫(yī)用防護(hù)口罩（N95、KN95）、工作帽以及穿工作服。3級(jí)防護(hù)：戴好全面具、面屏、防護(hù)面罩、護(hù)目鏡。準(zhǔn)備手衛(wèi)生用品、一次性鞋套、乳膠手套、帶膠條醫(yī)用防護(hù)服，戴好防護(hù)口罩（N95、KN95）、工作帽以及穿好工作服。同時(shí)治療區(qū)域和門診屬于一般防護(hù)，但防護(hù)用品和防護(hù)級(jí)別是一成不變，若增加疑似冠狀病毒患者，可增加相應(yīng)的防護(hù)用品和措施，且提高防護(hù)級(jí)別，并將患者轉(zhuǎn)至發(fā)熱門診或傳染科治療。（3）門診醫(yī)護(hù)人員實(shí)施一般防護(hù)，戴好乳膠手套，準(zhǔn)備手衛(wèi)生用品、戴好一次性外科口罩以及工作帽，并穿好工作服。在治療過(guò)程中，需做到一室一診一人，且查體區(qū)域和問(wèn)診區(qū)域需分開(kāi)進(jìn)行，嚴(yán)格執(zhí)行查體前、后的手衛(wèi)生，若手部位為出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的污染物，可使用手消毒劑，當(dāng)手部出現(xiàn)體液、血液以及肉眼可見(jiàn)的污染物，需立即執(zhí)行7步洗手法。同時(shí)嚴(yán)格檢查評(píng)估工具、用品，且每次使用前、后應(yīng)進(jìn)行消毒。（4）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，遵循WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則將患者排泄物、分泌物、體液、血液均視為傳染性，在接觸時(shí)需采取一定的隔離措施，從而降低不必要性損傷，提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護(hù)技術(shù)操作，督促醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，如認(rèn)真帶好外科口罩和防護(hù)面罩，以免在操作時(shí)患者可能出現(xiàn)血液體液的外濺，同時(shí)需穿戴防護(hù)滲透隔離衣，以免發(fā)生大面積體液或血液的飛濺，并對(duì)醫(yī)療垃圾實(shí)施全程管理，避免出現(xiàn)再次損傷。

2 討論

2020年，新型冠狀病毒嚴(yán)重侵襲中國(guó)，嚴(yán)重顯示了醫(yī)院的聚集性，且醫(yī)務(wù)人員的感染率逐漸增高，主要通過(guò)院內(nèi)傳染途徑引發(fā)，因此新型冠狀病毒疫情進(jìn)入較為嚴(yán)重時(shí)期，為抵御病毒感染和侵入，醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格做到自我防護(hù)至關(guān)重要[5-6]。

本文對(duì)冠狀病毒病區(qū)的護(hù)理人員進(jìn)行自我防護(hù)。護(hù)理人員需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、無(wú)菌操作、消毒滅菌等，使臨床護(hù)理基礎(chǔ)有效提高，因此護(hù)理管理工作是院內(nèi)重要系統(tǒng)，良好狀況直接影響醫(yī)院管理質(zhì)量與水平，有效的護(hù)理管理可提高臨床護(hù)理質(zhì)量，從而促進(jìn)患者恢復(fù)健康[7-8]。同時(shí)成立科室感染控制小組，對(duì)減少院內(nèi)感染效果顯著，需進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，特別收治不明原因的病毒性肺炎病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要注意采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，降低院內(nèi)傳播的風(fēng)險(xiǎn)，且應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)和加強(qiáng)防護(hù)的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離，并在新型冠狀病毒疫情期間，全面加強(qiáng)工作、全面部署、全面動(dòng)員，嚴(yán)格把疫情防控工作和防護(hù)護(hù)理人員的健康當(dāng)做重要任務(wù)，實(shí)施多方位措施保護(hù)護(hù)理人員的健康，嚴(yán)格杜絕患者和護(hù)理人員的交叉感染[9]。

綜上所述，冠狀病毒推動(dòng)了職業(yè)防護(hù)工作，因此制定安全、可靠的科學(xué)防護(hù)方法具有重要意義，使其做到一個(gè)身心健康的醫(yī)療工作者。

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