中藥保留灌腸治療宮頸癌放療致放射性腸炎患者的臨床效果分析

美克熱阿依·迪力夏提

【摘? 要】目的：分析在接受放療而出現(xiàn)放射性腸炎的宮頸癌患者治療當(dāng)中，中藥保留灌腸治療的效果。方法：選擇我院2019年1—12月一年內(nèi)收治的36例因放療而出現(xiàn)放射性腸炎的宮頸癌患者為對象，將患者隨機均勻分成對照組（18例）和研究組（18例），對照組需要接受常規(guī)治療，研究組對象則需接受中藥保留灌腸治療，分析兩組患者接受不同方式治療后的效果。結(jié)果：研究組患者的治療效果明顯好于對照組，數(shù)據(jù)經(jīng)對比后存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：針對因放療而引發(fā)放射性腸炎的宮頸癌患者，讓其接受中藥保留灌腸治療的效果較好，該方案值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】放射性腸炎;宮頸癌;放療;中藥保留灌腸;效果

在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤當(dāng)中，宮頸癌患者較為多見，有相關(guān)研究資料顯示，我國宮頸癌患者的數(shù)量可占到女性惡性腫瘤的第二位，僅次于乳腺癌[1]。宮頸癌患者的死亡率較高，這對于患者的生命安全存在較為嚴重的威脅。在宮頸癌的治療當(dāng)中，放療是目前最為常用的方案，特別是對于已經(jīng)發(fā)展至晚期階段的患者[2]。但是，很多宮頸癌患者接受放療后，容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，其中，表現(xiàn)最為明顯的就是放射性腸炎，這會導(dǎo)致患者較為不適，影響其放療的依從性等[3]。我院針對這類患者分別選擇兩種治療方式，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2019年1—12月期間收治的婦科惡性腫瘤患者當(dāng)中選擇36例宮頸癌患者開展觀察，所有患者均需接受放療治療，且出現(xiàn)了放射性腸炎。此次研究得到倫理委員會的審核，且征得患者個人同意。將入組對象均勻分成對照組（18例）和研究組（18例），對照組患者年齡為48—61歲，鱗癌患者12例，腺癌患者6例;研究組患者的年齡為46—63歲，鱗癌為14例，腺癌對象4例，兩組患者的基礎(chǔ)資料進行分析后無任何差異存在（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)方式治療，護士遵醫(yī)囑將4萬單位慶大霉素、5mg地塞米松與5ml利多卡因混合，讓患者接受灌腸治療，深度為10—15cm，患者需要以膝胸位保持2min左右，之后平臥，將灌腸液保留2小時?；颊呙客斫邮?次治療，接受2周治療。

研究組對象則需接受中藥保留灌腸治療，選擇當(dāng)歸、木香各9g，槐花、生地、地榆各12g，敗醬草、薏苡仁、牡蠣與白頭翁各15g，仙鶴草30g，將藥物用水煎煮并取汁150ml，等到藥液溫度降至37℃至40℃之間的時候，給予患者灌腸治療?；颊咭宰髠?cè)臥位接受灌腸，護士將一次性灌腸袋的導(dǎo)管插入患者肛門，深度為15—20cm，之后緩慢注入藥液，患者需側(cè)位、仰臥交替，保留2小時藥液，每日接受1次治療，療程為2周。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者接受不同方式治療后的效果進行觀察，結(jié)合其癥狀的緩解程度等將療效分成無效、改善與顯效，患者總有效表示為改善+顯效。無效：患者接受治療后腸炎癥狀未見任何控制，部分患者甚至更為嚴重;改善：患者接受治療后的各項臨床癥狀得到較好控制，但仍然未能完全消失;顯效：患者治療后的癥狀消失，個人體征等恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)觀察

將研究中的數(shù)據(jù)代入SPSS19.0軟件包進行處理，計數(shù)資料n（%）行卡方X2檢驗，P<0.05即為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組患者接受治療后的整體療效明顯好于對照組，數(shù)據(jù)分析后存在統(tǒng)計學(xué)差異，詳見下表1：

3 討論

宮頸癌在目前臨床當(dāng)中十分常見，患者大多數(shù)需要接受放療。由于患者的宮頸與直腸解剖存在相鄰的關(guān)系，所以，在隨著放療藥物劑量增加的情況下，患者直腸黏膜可能出現(xiàn)水腫、充血的情況，直腸血管的通透性也會增加，從而出現(xiàn)直腸分泌功能、吸收功能紊亂的情況，進而誘發(fā)放射性腸炎[4-5]。

宮頸癌放療患者出現(xiàn)放射性腸炎，在中醫(yī)當(dāng)中被歸入“泄瀉”、“腸癖”的范疇當(dāng)中，患者的病機多為標實本虛，患者邪熱入里，導(dǎo)致腸道出現(xiàn)熱邪壅滯的情況，患者氣機不利，腸道傳導(dǎo)出現(xiàn)失常，進而出現(xiàn)腸炎癥狀，患者主要病理過程為熱傷脈絡(luò)等。我院選擇中藥保留灌腸方式，方劑當(dāng)中的當(dāng)歸可以活血補血，也有通便潤腸的效果，槐花、生地與地榆可以止血清熱，有涼血的效果;敗醬草與白頭翁可以解毒清熱，薏苡仁可以除濕健脾，木香則可以利氣健脾，仙鶴草與牡蠣可以止血收澀，諸藥共用可以起到解毒清熱、除濕健脾的效果。中藥保留灌腸可以讓藥液在患者的直腸部位保留，并且均勻分布，確保腸道黏膜更好地吸收藥物成分，從而避免患者的癥狀出現(xiàn)加重。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者出現(xiàn)放射性腸炎之后分別接受不同方案治療。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)之后可知，接受中藥保留灌腸治療的患者，其整體療效明顯要好于常規(guī)治療的患者，相關(guān)數(shù)據(jù)差異明顯，體現(xiàn)了這一方案的優(yōu)勢。

結(jié)語：

在接受放療后出現(xiàn)放射性腸炎的宮頸癌患者治療方式選擇當(dāng)中，接受中藥保留灌腸治療的效果更好，該治療模式可作為首選方案在臨床中推廣。

參考文獻

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[2] 宋曉婕.烏梅丸聯(lián)合駐車丸方保留灌腸治療宮頸癌放療所致急性放射性直腸炎的臨床研究[J].中國肛腸病雜志，2019，39（02）：31-32.

[3] 臧春寶，楊廣山，徐成勝，尹琍，柯學(xué)，倪進，劉云琴.康復(fù)新液保留灌腸預(yù)防宮頸癌放療后放射性腸炎臨床研究[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，37（04）：27-29.

[4] 陳少堅，覃強.保留灌腸治療宮頸癌放療致放射性腸炎患者的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（11）：213-216.

[5] 柯小林.中西藥保留灌腸治療宮頸癌放療后放射性腸炎的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（10）：1408-1409.