共情護(hù)理對(duì)急診患者不良情緒及治療配合度的作用效果分析

于秀華

（山東省淄博市臨淄區(qū)婦幼保健院護(hù)理部，山東 淄博 255400）

急診科較常收治病情緊急、起病迅速的患者，由于急診科室的醫(yī)護(hù)人員配備有限，且每日就診患者過(guò)多，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員工作壓力較大，難以周全關(guān)照每位患者。而患者認(rèn)為自身受到忽略后，容易引發(fā)患者發(fā)生焦慮、抑郁等不良情緒，不利于有效治療。因此，為患者提供針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)有一定的現(xiàn)實(shí)意義。共情護(hù)理屬于心理學(xué)護(hù)理，是以患者的角度進(jìn)行問(wèn)題思考，并且將問(wèn)題處理的護(hù)理模式。本文通過(guò)我院于2017年2月～2018年2月期間所收治的90例急診患者，評(píng)定對(duì)急診患者采用共情護(hù)理，對(duì)患者不良情緒的改善以及對(duì)治療的配合程度的效果。見(jiàn)正文展示。

1 資料與方法

1.1 基線資料

擇取我院于2017年2月～2018年2月期間所收治的90例急診患者進(jìn)行研究，利用中心分組方式將觀察對(duì)象平分為參照組(n=45例)和研究組(n=45例)。

參照組—男性為25例，女性為20例;年齡上限為72歲，下限為22歲，平均年齡值為（46.31±3.27）歲;發(fā)病至急診時(shí)間為0.5～45小時(shí)，平均值為（11.52±2.63）小時(shí)，疾病類(lèi)型：10例患有腦血栓，15例為冠心病，11例為高血壓，8例為上呼吸道感染；1例為其它。

研究組—男性為24例，女性為21例，年齡上限為71歲，下限為21歲，平均年齡值為（45.42±3.19歲;發(fā)病至急診時(shí)間為1～46小時(shí)，平均值為（12.07±2.42）小時(shí)。疾病類(lèi)型：13例患有腦血栓，9例為冠心病，8例為高血壓，12例為上呼吸道感染；3例為其它。

對(duì)比2組研究對(duì)象的各類(lèi)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)（年齡、性別、發(fā)病至急診時(shí)間等）的差異性，P＞0.05，具有良好的對(duì)比性。

納入依據(jù)：本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)，且患者和家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)均知曉，并簽署了知情同意書(shū)。

排除依據(jù)：精神障礙；嚴(yán)重的心腎臟疾病等。

1.2 方法

所有研究對(duì)象在入院后均行統(tǒng)一的治療方法，參照組給予常規(guī)心理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行口頭語(yǔ)言鼓勵(lì)，更加側(cè)重于藥物治療。研究組在參照組的基礎(chǔ)上由護(hù)理人員實(shí)施共情護(hù)理，具體如下：①耐心傾聽(tīng)：有效的傾訴能夠促進(jìn)急診患者宣泄消極情緒，同時(shí)傾訴也是促進(jìn)共情的重要基礎(chǔ)。護(hù)理人員在和急診患者加強(qiáng)交流時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真地傾聽(tīng)患者的訴求，中途切勿中斷患者話語(yǔ)、對(duì)內(nèi)容不作價(jià)值評(píng)價(jià)，且注意不表現(xiàn)出不耐煩的動(dòng)作及姿態(tài)，同時(shí)通過(guò)眼神或是點(diǎn)頭等行為發(fā)送鼓勵(lì)信號(hào)。在傾聽(tīng)期間，還應(yīng)當(dāng)思考患者所表達(dá)的重點(diǎn)內(nèi)容，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和滿(mǎn)足患者的治療需求，并及時(shí)表示自我感同身受，提高對(duì)患者心態(tài)的共情反應(yīng)，促進(jìn)患者有效發(fā)泄情緒。③信息整合：積極采集及整合有效信息，及時(shí)了解患者當(dāng)前的心理狀態(tài)，通過(guò)自我經(jīng)驗(yàn)加以理解患者、深入感知患者內(nèi)在，同時(shí)最大程度滿(mǎn)足患者的內(nèi)心需要，從而實(shí)現(xiàn)改善消極情緒的目的，促進(jìn)患者感受溫馨、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理關(guān)懷。

④信息反饋：護(hù)理人員針對(duì)所整合的資料，對(duì)患者給予針對(duì)性的指導(dǎo)及安慰，在進(jìn)行共情后促進(jìn)相互理解，并為患者講解負(fù)面情緒對(duì)疾病治療造成的不利影響。此外，告知患者在接受合理的治療后，其臨床癥狀可以獲得有效改善，并適當(dāng)講解疾病的防控知識(shí)。借助積極的語(yǔ)言以及非語(yǔ)言行為干預(yù)患者，拉近護(hù)理人員和患者的心理距離，提高共情程度。指導(dǎo)患者有效進(jìn)行自我消極情緒排解，引導(dǎo)其采取容易實(shí)施的心理調(diào)節(jié)手段，增強(qiáng)患者的治療依從性，降低心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

①評(píng)估2組患者的不良情緒：通過(guò)宗氏焦慮量表(SAS)以及宗氏抑郁量表(SDS)評(píng)判患者的心理狀態(tài)。其中量表中涉及20道題目，并根據(jù)4級(jí)評(píng)分方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。若SAS分值大于50分則提示患者存在焦慮，若SDS分值大于53分則提示患者存在抑郁。分值越高表示患者心理狀態(tài)越嚴(yán)重。

②治療配合度:根據(jù)我院自制的治療配合度問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估2組患者的配合程度，內(nèi)容包含：遵醫(yī)服藥、治療配合、遵醫(yī)進(jìn)餐、臥床休養(yǎng)、心理調(diào)節(jié)及防止復(fù)發(fā)6大方面，每個(gè)均包含3個(gè)條目，在每項(xiàng)條目中，1分表示依從，0分表示不依從，分值區(qū)間為0至3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，通過(guò)“±s”方式表現(xiàn)SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及治療配合度，行t檢驗(yàn)。結(jié)果為P＜0.05，則表示以上各個(gè)指標(biāo)有差異性。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組患者的不良情緒改善情況

干預(yù)前，參照組和研究組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分相比均無(wú)顯著差異，P＞0.05；干預(yù)后，研究組的SAS評(píng)分于SDS評(píng)分均比參照組理想，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 比較2組患者的不良情緒改善情況（±s，分）

表1 比較2組患者的不良情緒改善情況（±s，分）

組別 SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后參照組（n=45例） 51.85±5.63 50.27±5.26 49.29±4.56 46.62±4.37研究組（n=45例） 52.48±5.52 43.76±4.34 48.58±4.29 41.59±4.85 t 0.5360 6.4039 0.7607 5.1686 P 0.5933 0.0001 0.4488 0.0001

2.2 對(duì)比2組的治療配合度

與參照組相比，研究組各項(xiàng)指標(biāo)均較高，其治療配合度更為顯著，P＜0.05。

3 討 論

急診科室的患者發(fā)病比較突然，并且臨床癥狀比較嚴(yán)重，病情的變化也比較快，患者的痛苦十分的強(qiáng)烈，也會(huì)讓患者出現(xiàn)明顯的應(yīng)激反應(yīng)，急診科室的患者均會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、惶恐。緊張等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒也會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的影響，讓病情不斷的加重，痛苦感更明顯，甚至因?yàn)榍榫w的影響，造成護(hù)患之間的糾紛，患者不再信任醫(yī)院和護(hù)士，對(duì)治療不配合，耽誤了病情的治療，為了更好的維持良好的護(hù)患之間的關(guān)系，讓患者能夠主動(dòng)的接受治療，共情護(hù)理被提出。共情護(hù)理能夠提倡護(hù)理人員換位思考，由于急診患者需要他人給予關(guān)懷，為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)從患者的角度為其著想，嘗試換位思考，正確體會(huì)患者的內(nèi)心想法，并掌握患者及其家屬的個(gè)性特征及心理需求，同時(shí)以患者立場(chǎng)感受疾病所引發(fā)的痛苦。

在本次研究結(jié)果中，研究組的治療配合度、SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均比參照組理想，P＜0.05。由此說(shuō)明，共情護(hù)理能夠有效減少患者的焦慮、不安、抑郁等不良情緒，并且能夠充分調(diào)動(dòng)患者治療積極性，增強(qiáng)治療依從性。

綜上所述，共情護(hù)理措施可以提高急診患者的治療配合性，同時(shí)可以緩解患者的不良情緒，促進(jìn)患者早日恢復(fù)，其應(yīng)用價(jià)值顯著。