肺康復護理模式對慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響分析

張 琴，劉 秀*

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225000）

慢阻肺是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，目前在臨床比較常見，其發(fā)病原因有很多，其中包括：環(huán)境污染、感染、吸煙等等。其臨床表現(xiàn)癥狀為反復咳喘，隨著病情的發(fā)展，甚至會影響到患者的其它臟器功能，嚴重的會對患者的生命帶來嚴重威脅[1-2]。因此目前臨床更注重慢阻肺的康復護理。以往，臨床多采用常規(guī)護理，但是常規(guī)護理不適合所有患者，影響患者機體功能及預后效果。為了驗證此方法的有效性，本次選取慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者進行調(diào)查研究，探討肺康復護理模式的優(yōu)勢，具體分析結(jié)果見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年8月～2017年8月期間治療的患者納入本次研究對象，參選患者均在我院診斷為慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者，并且均在我院進行治療，本次納入研究患者共100例，依據(jù)隨機數(shù)字表法的方式進行分組，本次分為調(diào)查組和參照組，每組有患者50例。納入標準：經(jīng)診斷確診為慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者；所有患者及家屬對本次研究同意。調(diào)查組男女比例為27：23，年齡在56～81歲之間，平均年齡為（66.3±3.1）歲；參照組有男21例，女29例，患者中最小年齡為60歲，最大年齡為81歲，平均年齡為（65.4±2.6）歲。運用統(tǒng)計學數(shù)據(jù)對比的方式將參照組與調(diào)查組患者的性別、年齡進行對比，對比結(jié)果無差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

參照組運用常規(guī)護理，調(diào)查組患者在本次研究中實施早期肺康復，主要方法為：①護理人員將手放置在患者的肋骨下角位置，并且護理人員要指導患者進行深吸氣，當患者有想咳嗽的感覺時，護理人員的手要向上并且向里用力推，同時指導患者快速的呼吸，引起咳嗽；②護理人員要指導患者進行深吸氣，快速強力收縮腹肌，用力去呼氣，呼氣的同時配合發(fā)出“哈哈”的聲音，提高咳嗽咯痰的有效性；③呼吸訓練，包括腹式呼吸、縮唇式呼吸、呼吸操訓練等。開始2次/d，15 min/次[3]。

1.3 觀察指標及療效評價標準

①觀察參照組與調(diào)查組患者的肺功能，肺功能指標包括：FVC、FEV1、PEF。②將參照組和調(diào)查組患者的生活質(zhì)量進行對比，包括：生理功能、社會功能、軀體功能、精神狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對本次研究的肺功能和生活質(zhì)量進行計算，肺功能、生活質(zhì)量用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者肺功能指標對比

參照組與調(diào)查組患者護理前的FVC、FEV1、PEF指標對比無差異（P＞0.05）。參照組與調(diào)查組患者護理后的肺功能指標明顯好轉(zhuǎn)，調(diào)查組優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果存在差異（P＜0.05），見表1。

表1 參照組與調(diào)查組患者肺功能指標對比(±s)

表1 參照組與調(diào)查組患者肺功能指標對比(±s)

組別 n FVC(L) FEV1(L) PEF(L/min)調(diào)查組 50 1.69±0.33 2.05±0.55 178.43±26.57參照組 50 1.07±0.28 2.68±0.71 197.41±29.22 t 10.1299 4.9601 3.3982 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

慢阻肺在眾多疾病中屬于一種比較常見的疾病，目前慢阻肺的發(fā)病群體主要以老年人居多，患者的臨床表現(xiàn)癥狀為咳嗽、咳痰等等，并且病情容易反復發(fā)作，對患者的生活質(zhì)量造成一定的影響，嚴重的甚至會引發(fā)肺部功能衰竭，對患者的生命造成一定的威脅。通過對患者進行呼吸訓練，使患者能夠改善呼吸氣流，能夠有效地對外界的壓力產(chǎn)生抵抗，避免小氣道出現(xiàn)堵塞，同時肺泡內(nèi)的氣體也能更好的排出患者的體外。對患者進行心理護理，可以使患者改善不良情緒，有效提高治療依從性。為了驗證此方法的有效性，本次研究中，調(diào)查組在使用肺康復護理模式護理后，其護理效果優(yōu)于參照組，護理后肺功能指標更好，生活質(zhì)量更高，存在顯著差異（P＜0.05），統(tǒng)計學意義存在。

綜上所述，總結(jié)本次肺康復護理模式的護理效果，能夠改善患者肺功能指標，增強生活質(zhì)量，對于維護人群機體健康有重要意義。