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    心理護(hù)理對慢性腎衰竭患者遵醫(yī)囑行為及負(fù)面情緒的影響

    2020-06-22 12:58:58白靜
    中外女性健康研究 2020年7期
    關(guān)鍵詞:慢性腎衰竭負(fù)面情緒心理護(hù)理

    白靜

    【摘 要】 目的:探討對慢性腎衰竭患者采取心理護(hù)理,對其遵醫(yī)囑行為及負(fù)面情緒的影響。方法:選擇2017年12月至2018年12月在本院治療的54例慢性腎衰竭患者作為研究對象,將患者按照入院順序分組,觀察組和對照組各27例,對照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理,比較兩組SAS、SDS評分及遵醫(yī)囑行為。結(jié)果:干預(yù)后,觀察組SAS、SDS評分為(40.1±3.8)分、(44.2±5.1)分;對照組SAS、SDS評分為(49.7±5.2)分、(52.2±5.5)分(P<0.05)。觀察組飲食控制26例、正確使用藥物25例、血液透析20例、參與健康教育23例;對照組飲食控制21例、正確使用藥物20例、血液透析16例、參與健康教育17例;各指標(biāo)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:心理護(hù)理可改善慢性腎衰竭患者的負(fù)面情緒,提高遵醫(yī)囑行為。

    【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;慢性腎衰竭;遵醫(yī)囑行為;負(fù)面情緒

    慢性腎衰竭為多種疾病導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)性損傷,病程長,呈進(jìn)展性發(fā)展,雖然目前治療可改善臨床癥狀,但受到患者負(fù)面心理、依從性差等因素的影響,效果不夠顯著[1]。本研究通過對2017年12月至2018年12月本院治療的慢性腎衰竭患者給予心理護(hù)理,報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2017年12月至2018年12月在本院治療的54例慢性腎衰竭患者作為研究對象,所有患者均經(jīng)臨床明確診斷為慢性腎衰竭,患者對本次研究知情同意,并簽署知情同意書。排除語言功能障礙、認(rèn)知功能障礙、精神疾病患者。將患者按照入院順序分組,觀察組男16例,女11例;年齡平均為(54.2±3.6)歲;病程平均為(3.6±1.3)年;文化程度:初中及以下學(xué)歷8例、高中、中專學(xué)歷12例,大專及以上學(xué)歷7例。對照組男17例,女10例;年齡平均為(54.4±3.7)歲;病程平均為(3.4±1.2)年;文化程度:初中及以下學(xué)歷7例、高中、中專學(xué)歷11例,大專及以上學(xué)歷9例;兩組基本資料比較無顯著差異(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    對照組采取常規(guī)護(hù)理,具體如下:1)加強(qiáng)病情監(jiān)測:密切監(jiān)測患者各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況,當(dāng)患者血壓、體溫等生命體征出現(xiàn)異常時(shí),及時(shí)通知醫(yī)生處理;2)藥物護(hù)理:指導(dǎo)患者正確合理用藥,為患者介紹藥物名稱、劑量、不良反應(yīng)等,囑患者在用藥時(shí)不可增減劑量,或擅自停藥,以免疾病加重;3)飲食護(hù)理:為患者制定合理的飲食計(jì)劃,囑患者在飲食中多食用優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,但應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)量計(jì)算所需量;鼓勵患者多食用新鮮蔬菜和水果,促進(jìn)胃腸蠕動功能,以免發(fā)生便秘;限制鈉鹽的攝入量,同時(shí)飲水量應(yīng)適中,不可過多或過少飲水;4)運(yùn)動護(hù)理:鼓勵患者適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動,來增加自身免疫力,但運(yùn)動量應(yīng)適中。

    觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理,具體如下:由于慢性腎衰竭為一種進(jìn)展性疾病,反復(fù)發(fā)作,遷延不愈;患者長期治療后效果不佳,加上巨大的經(jīng)濟(jì)壓力導(dǎo)致多種負(fù)面心理,對治療和生活失去信心[2]。護(hù)理人員應(yīng)主動、熱情地和患者溝通,了解患者的家庭情況、經(jīng)濟(jì)收入、個(gè)性特點(diǎn)等一般資料,有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo),建立起良好的護(hù)患關(guān)系,取得患者的信任。為患者講解慢性腎衰竭的相關(guān)知識,告知患者該病的特點(diǎn)、進(jìn)展情況及注意事項(xiàng)等,使其對疾病有充足的認(rèn)識,積極參與到治療中。對患者提出的問題應(yīng)給予及時(shí)、耐心的解答,必要時(shí)邀請治療效果顯著的患者為其講解自身感受,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。由于慢性腎衰竭的治療是長期與疾病斗爭的過程,讓患者做好心理準(zhǔn)備,另外,積極做好家庭的工作至關(guān)重要,囑患者家屬積極參與到患者的生活、治療中,多開導(dǎo)患者,給予患者鼓勵和支持,創(chuàng)建良好的氛圍,使患者有良好的心態(tài)面對疾病和生活。

    1.3 觀察指標(biāo)

    采取焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評估患者的負(fù)面情緒,其中50~59分代表輕度焦慮、抑郁;60~69分代表中度焦慮、抑郁;69分以上代表重度焦慮、抑郁。遵醫(yī)囑行為包括合理飲食控制、正確應(yīng)用藥物、血液透析及參與健康宣教。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所得數(shù)據(jù),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組SAS、SDS評分比較

    干預(yù)前,觀察組SAS、SDS評分為(54.3±6.1)分、(58.5±6.8)分;對照組SAS、SDS評分為(54.1±5.7)分、(58.3±6.5)分(P>0.05);干預(yù)后,觀察組SAS、SDS評分為(40.1±3.8)分、(44.2±5.1)分;對照組SAS、SDS評分為(49.7±5.2)分、(52.2±5.5)分(P<0.05)。

    2.2 兩組遵醫(yī)囑行為比較

    觀察組27例患者中,飲食控制26例(96.30%)、正確使用藥物25例(92.59%)、血液透析20例(74.07%)、參與健康教育23例(85.19%);對照組27例患者中,飲食控制21例(77.78%)、正確使用藥物20例(74.07%)、血液透析16例(59.26%)、參與健康教育17例(62.96%);各指標(biāo)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    慢性腎衰竭在腎內(nèi)科較為常見,為慢性腎炎等發(fā)展的終末階段,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,危及生命安全。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,可有效控制患者蛋白尿癥狀,延緩疾病進(jìn)展。但多數(shù)患者存在不良心理,如血液透析經(jīng)濟(jì)壓力較大、疾病不能快速治愈、增加家庭負(fù)擔(dān)等,同時(shí)該病多為難治性疾病,患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等情緒,甚至出現(xiàn)悲觀心理,對治療失去信心或放棄治療[4.5]。本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理,給予患者關(guān)心、關(guān)愛,為其講解疾病及治療相關(guān)的知識,讓患者充分了解積極治療的必要性,同時(shí)調(diào)動家屬進(jìn)行鼓勵和支持,使患者恢復(fù)治療的信心,積極面對疾病,達(dá)到更好的治療效果。本結(jié)果顯示,觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組(P<0.05);觀察組飲食控制、正確使用藥物、血液透析、參與健康教育等遵醫(yī)囑行為顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。體現(xiàn)出心理護(hù)理在慢性腎衰竭護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉文雍.心理護(hù)理對慢性腎衰竭患者遵醫(yī)行為的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(34):170.172.

    [2] 許海燕.慢性腎衰血液透析患者的整體護(hù)理及心理護(hù)理療效分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(10):1354.1357.

    [3] 韋桂源,李成香,胡帶翠,等.心理護(hù)理對慢性腎衰竭患者的干預(yù)效果研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,20(11):1385.1386.

    [4] 閔家軍,蔣瑩.心理護(hù)理干預(yù)對慢性腎衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué),2016,20(z6):536.537.

    [5] 梁文英,陳淑平,羅子云,等.心理護(hù)理對慢性腎衰竭病人遵醫(yī)行為的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,24(01):224.225.

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