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    加減辛夷蒼耳子散聯(lián)合孟魯司特鈉在過敏性鼻炎治療中的效果分析

    2020-06-22 12:58:58王山周強張暉
    中外女性健康研究 2020年7期
    關(guān)鍵詞:蒼耳子辛夷特鈉

    王山 周強 張暉

    【摘 要】 目的:探討加減辛夷蒼耳子散聯(lián)合孟魯司特鈉在過敏性鼻炎治療中的臨床效果。方法:以本院2018年6月至12月收治的200例過敏性鼻炎患者為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和研究組兩組,其中對照組100例患者接受孟魯司特鈉治療,研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合加減辛夷蒼耳子散治療,比較兩組患者的治療總有效率、治療前后癥狀評分變化及IgE、P物質(zhì)水平變化。結(jié)果:研究組患者治療總有效率較對照組高(P<0.05),治療后兩組患者的癥狀評分及IgE、P物質(zhì)水平較治療前均明顯降低,且研究組顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:加減辛夷蒼耳子散聯(lián)合孟魯司特鈉可有效緩解鼻炎癥狀,療效確切,在過敏性鼻炎治療中具有較高的應(yīng)用價值。

    【關(guān)鍵詞】 加減辛夷蒼耳子散;孟魯司特鈉;過敏性鼻炎;癥狀評分〖HJ1.9mm〗

    過敏性鼻炎(AR)是因lgE抗體介導(dǎo)的N型變態(tài)反應(yīng)所致的一種鼻粘膜非感染性炎性疾病,以鼻粘膜病變?yōu)橹饕卣?,臨床上常表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、流涕、鼻癢等,具有病程長、遷延難愈、易反復(fù)發(fā)作的特點,若未及時治療,隨著病情進展還會誘發(fā)鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等并發(fā)癥,給患者的身心健康及日常生活造成嚴重影響[1]。針對過敏性鼻炎臨床上常采用皮質(zhì)類固醇藥物、抗組胺類藥物進行治療,其中以孟魯司特鈉最為常見,盡管可阻斷炎癥通路,緩解鼻炎癥狀,但單獨應(yīng)用效果常難以滿足臨床預(yù)期[2]。本研究旨在探討加減辛夷蒼耳子散聯(lián)合孟魯司特鈉在過敏性鼻炎治療中的臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以本院2018年6月至12月收治的200例過敏性鼻炎患者為研究對象,所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診,自愿在《知情同意書》上簽字,且排除哮喘急性發(fā)作、相關(guān)藥物過敏史、呼吸道感染、合并副鼻竇炎及治療依從性差者。其中男105例,女95例,年齡11~42歲,平均(22.34±3.15)歲;病程3個月~7年,平均病程(34.72±1.05)年。根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和研究組兩組,每組100例,兩組患者一般臨床資料不存在顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組口服孟魯司特鈉片治療,每次10mg,每日1次,連續(xù)治療2個月。

    研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合加減辛夷蒼耳子散治療,組方:辛夷花、防風(fēng)、蒼耳子、白術(shù)、甘草各12g;肺氣虛者加黃芪、黨參;瘀血阻絡(luò)者加紅花、桃仁;腎虛者加山藥、熟地;濕濁較盛者加蒼術(shù)、茯苓。將諸藥水煎后口服,每日1劑,分2~3次服用,連續(xù)治療2個月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者的治療總有效率、治療前后癥狀評分,并于治療前后測定兩組患者血清及鼻分泌物中IgE與神經(jīng)肽P物質(zhì)水平。

    1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

    1)癥狀評分:從鼻塞、鼻癢、流涕、噴嚏4個方面進行評價,根據(jù)檢查結(jié)果的嚴重程度將其分為無癥狀、癥狀輕微、癥狀明顯、癥狀嚴重4級,分別記為0分、1分、2分及3分。2)療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]:顯效:治療后癥狀積分減少80%以上;有效:治療后癥狀積分減少30%~80%;無效:治療后癥狀積分減少30%以下;總有效率為顯效率與有效率之和。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 19.0軟件處理所得數(shù)據(jù),計數(shù)資料[n(%)]和計量資料(±s)分別行χ2和t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療總有效率

    研究組患者治療總有效率較對照組高(P<0.05)。見表1。

    2.2 治療前后癥狀評分變化

    治療后兩組患者的癥狀評分較治療前均明顯降低,且研究組顯著低于對照組(P<0.05)。見表2。

    2.3 治療前后IgE、P物質(zhì)水平變化

    治療后兩組患者IgE、P物質(zhì)水平均明顯降低,且研究組顯著低于對照組(P<0.05)。見表3。

    3 討論

    過敏性鼻炎是臨床上的常見病、多發(fā)病,主要病理變化為毛細血管擴張、通透性及腺體分泌增加、嗜酸粒細胞浸潤等,目前病因尚不完全明確,但大多學(xué)者認為,其病因與環(huán)境污染、遺傳、飲食生活習(xí)慣等因素有關(guān)[4]。孟魯司特鈉是臨床上常用的一種白三烯受體拮抗劑,可有效減少氣道及周圍嗜酸粒細胞,降低機體中炎性因子水平,有效抑制炎性反應(yīng),加速臨床癥狀的緩解[5]。祖國醫(yī)學(xué)認為,過敏性鼻炎主要因腠理疏松、衛(wèi)表不固、風(fēng)寒之邪侵襲鼻竅使肺氣不通、鼻竅壅塞所致,因此常通過調(diào)整脾肺腎功能為主治。辛夷蒼耳子散固腠理、補肺氣、宣鼻竅作用顯著?,F(xiàn)代藥理研究表明,辛夷花可有效抑制炎性介質(zhì)產(chǎn)生,降低炎癥組織毛細血管通透性,緩解局部黏膜水腫及充血;蒼耳子可以有效降低β內(nèi)啡肽水平,在孟魯司特鈉的基礎(chǔ)上應(yīng)用可達到標(biāo)本兼治、提高治療效果的作用[6]。本研究結(jié)果表明,研究組患者治療總有效率較對照組高(P<0.05),治療后兩組患者的癥狀評分及IgE、P物質(zhì)水平較治療前均明顯降低,且研究組顯著低于對照組(P<0.05)。

    綜上所述,加減辛夷蒼耳子散聯(lián)合孟魯司特鈉可有效緩解鼻炎癥狀,療效確切,在過敏性鼻炎治療中具有較高的應(yīng)用價值。

    參考文獻

    [1] 陳蓉.玉屏風(fēng)散合蒼耳子散加減治療過敏性鼻炎療效觀察及機理研究[J].哈爾濱醫(yī)藥,2014,34(01):16.17.

    [2] 夏少華.孟魯司特鈉聯(lián)合依巴斯汀治療過敏性鼻炎的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2019,09(22):145.146.

    [3] 連寶濤,連寶濤,等.蒼耳子散加減治療過敏性鼻炎驗案一則[J].中國民間療法,2016,24(02):48.

    [4] 趙鐵英.過敏性鼻炎辨治四法[J].山東中醫(yī)雜志,2011,30(06):429.

    [5] 方曉群,安立,劉釗.辛夷蒼耳子散聯(lián)合西替利嗪治療變應(yīng)性鼻炎臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010,06(06):44.45.

    [6] 何珍,張滟,韓宇.加減辛夷蒼耳子散聯(lián)合鹽酸西替利嗪治療過敏性鼻炎的臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,13(07):953.956.

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