神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理認知狀況及對策分析

孫愛紅

[摘要] 目的 分析神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理認知狀況，探討管理對策。方法 研究選擇該院神經(jīng)外科共有護理人員28名，對2017年度護理人員對腦卒中康復(fù)護理認知狀進行分析，對相關(guān)因素進行多因素分析。結(jié)果 通過對2017年度調(diào)查表的分析，護理人員康復(fù)護理相關(guān)知識掌握評分，康復(fù)護理態(tài)度評分，發(fā)現(xiàn)工作年限、職稱、婚姻狀況是影響護理人員對腦卒中康復(fù)護理認知、態(tài)度的因素，統(tǒng)計比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 重視神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理認知狀況，落實高效管理對策，能夠增加護理人員康復(fù)護理認知程度，強化護理技能，是對患者良好預(yù)后的重要保障。

[關(guān)鍵詞] 腦卒中;神經(jīng)內(nèi)科;康復(fù)護理;認知狀況

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（b）-0068-03

[Abstract] Objective To analyze the nursing cognition of stroke rehabilitation nurses in neurology department and explore management strategies. Methods A total of 28 nursing staff were selected from the department of neurosurgery. The nursing staff's cognitive cognition of stroke rehabilitation nursing in 2017 was analyzed， and related factors were analyzed by multiple factors. Results Based on the analysis of the 2017 questionnaire， the nursing staff's knowledge of rehabilitation nursing mastery scores and rehabilitation nursing attitude scores， it was found that working years， job titles， and marital status were factors that affect nursing staff's awareness and attitude to stroke rehabilitation nursing. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Attaching importance to the nursing nursing cognition status of stroke rehabilitation nursing and implementing effective management countermeasures can increase the nursing nursing cognition and strengthen nursing skills， which is an important guarantee for patients' good prognosis.

[Key words] Stroke; Neurology; Rehabilitation nursing; Cognitive status

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科臨床急危重癥，此類患者經(jīng)過治療，還可能有后遺癥，影響機體功能，也使恢復(fù)效率下降[1]。高效的康復(fù)護理對患者機體功能康復(fù)有重要意義。面對日新月異的康復(fù)護理理念，護理人員需與時俱進，不斷增加知識儲備，鍛煉康復(fù)護理技能，為高效落實康復(fù)護理打下堅實基礎(chǔ)[2-3]。該文選取該院神經(jīng)外科護理人員28名，分析了神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理認知狀況，探討管理對策，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院神經(jīng)外科護理人員28名，年齡22～42歲，平均年齡（30.28±4.36）歲;其中護士18名，護師7名，主管護師3名。

1.2? 方法

邀請腦卒中康復(fù)護理方面專家參與完成神經(jīng)內(nèi)科護理人員康復(fù)護理認知狀況調(diào)查表，調(diào)查表內(nèi)容主要包括以下兩大項，包括：①護理人員的職稱、工作年限、文化程度和年齡，工作后參與繼續(xù)教育次數(shù)，康復(fù)護理知識的獲取途徑。②對腦卒中康復(fù)護理的態(tài)度和護理知識組成，護理態(tài)度有單項選擇題20道，滿分100分。護理知識組成為康復(fù)護理方面填空題10道，總分100分。

首先，問卷調(diào)查由2017年開始，通過對問卷的總結(jié)，分析神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理認知狀況，在根據(jù)分析結(jié)果明確腦卒中患者康復(fù)重點，探討相應(yīng)對策，從而獲得效率更高的康復(fù)護理工作。

此次研究所選兩組研究對象是開展護理對策前后階段，對照組患者住院期間予以常規(guī)康復(fù)護理，而研究組則是已知曉神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理認知狀況，實施針對性對策時期。

1.3? 觀察指標

記錄神經(jīng)內(nèi)科護理人員康復(fù)護理認知狀況評分，對相關(guān)影響因素進行統(tǒng)計分析

1.4? 統(tǒng)計方法

研究獲得的數(shù)據(jù)資料均輸入SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件實施分析，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理認知狀況影響因素分析

通過對2017年度調(diào)查表的分析，護理人員康復(fù)護理相關(guān)知識掌握評分，康復(fù)護理態(tài)度評分，發(fā)現(xiàn)工作年限、職稱、婚姻狀況是影響護理人員對腦卒中康復(fù)護理認知、態(tài)度的因素，統(tǒng)計比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，也是臨床發(fā)生率較高的腦血管疾病，缺血性腦卒中為常見卒中類型，而不管是缺血性還是腦卒中都對患者的健康、生活質(zhì)量乃至生命安全造成了嚴重影響[4]。腦卒中患者群體以老年人群為主，腦卒中發(fā)生后會造成腦組織缺氧、缺血，進而造成腦組織、神經(jīng)損傷，有很高后遺癥發(fā)生風險，加上很多患者年齡段、機體功能偏弱、合并疾病多，一旦發(fā)生腦卒中，且存在后遺癥，無疑對預(yù)后埋下了很大隱患[5-6]。對于腦卒中后存在的機體功能障礙，目前并沒有確切的治療手段，往往要通過積極的康復(fù)鍛煉幫助患者改善。這與康復(fù)護理的有效性、針對性密不可分，康復(fù)護理的基礎(chǔ)為康復(fù)神經(jīng)功能醫(yī)學，基本實施原則在于通過功能鍛煉、個體化指導、心理干預(yù)等綜合手段的運用恢復(fù)患者的自我生活能力、肢體功能，通過及早、有效的個體化康復(fù)策略夠幫助患者更早地開始進行被動主動循序漸進的康復(fù)鍛煉，改善受傷腦部神經(jīng)元，強化機體功能，還能有效避免更嚴重并發(fā)癥[7]。若要保障康復(fù)護理的效果，與護理人員具備全面認知和積極的護理態(tài)度密不可分。此次研究重點分析了神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理認知狀況，通過對2017年度調(diào)查表的分析，護理人員康復(fù)護理相關(guān)知識掌握評分，康復(fù)護理態(tài)度評分，發(fā)現(xiàn)工作年限、職稱、婚姻狀況是影響護理人員對腦卒中康復(fù)護理認知、態(tài)度的因素。由結(jié)果總結(jié)出目前神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理認知的掌握程度還欠缺不足，而對工作的態(tài)度方面尚可，也說明護理人員能夠隨著工作年限、業(yè)務(wù)能力的提升，掌握的康復(fù)護理知識也會隨之增長[8]。護理人員對康復(fù)護理認知方面的缺乏或存在一定誤區(qū)，不僅影響康復(fù)護理效果，也是患者滿意度不高。對造成這一原因的因素進行分析，認為有些醫(yī)院為促進護理人員個人素質(zhì)提升，往往對個人工作內(nèi)容進行定期調(diào)換，使得其對康復(fù)知識無法做到透徹、深入地掌握;神經(jīng)內(nèi)科屬于醫(yī)院中收治患者多、工作繁忙的科室，常常護理人員難以參與全面、系統(tǒng)地培訓，也導致其康復(fù)知識有待更新[9];此外，腦卒中發(fā)生后存在的功能障礙復(fù)雜，也有多種多樣的康復(fù)措施，一些康復(fù)技巧往往需要不斷積累才能熟練運用，若護理人員工作年限有限，必然存在認知缺乏狀況[10]。

針對神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理認知狀況，此次研究設(shè)計對策如下：①強化神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理方面的宣教，更加重視護理人員對康復(fù)知識、最新康復(fù)理念的掌握程度，組織再教育，定期召開知識講座、座談會、交流會，通過多種手段，提高護理人員康復(fù)護理知識儲備。醫(yī)院與科室共同為護理人員多創(chuàng)造實踐機會。同時，由經(jīng)驗豐富的護理人員、康復(fù)師參與，共同制定符合科室實際情況的人員培訓計劃，完善護理細節(jié)，制定更加嚴謹?shù)淖o理流程。每季度均開展相關(guān)培訓，將康護理知識與技能納入定期考核內(nèi)容。②強化神經(jīng)內(nèi)科護理人員技能，可定期邀請此方面專家進行現(xiàn)場講解和示范，定期組織護理人員觀看教學視頻，合理安排人員工作，定期組織護理人員參與到與上級醫(yī)院的交流和學習。完善人才培養(yǎng)體系，創(chuàng)造更多的學習計劃，促進護理人員積極學習習慣的養(yǎng)成。動員護理人員多利用業(yè)余時間增加知識儲備，鍛煉護理技能。組織科室護理人員老帶新活動，由經(jīng)驗豐富護理人員帶動低資質(zhì)、工作年限低的護理人員，共同學習，分享經(jīng)驗，一起進步。營造良好的學習氣氛，設(shè)計相應(yīng)的獎勵機制，與職稱評定等方面掛鉤，提高護理人員積極性。

綜上所述，重視神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理認知狀況，落實高效管理對策，能夠增加護理人員康復(fù)護理認知程度，強化護理技能，是對患者良好預(yù)后的重要保障。

[參考文獻]

[1]? 于杰.神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理的認知[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：電子版，2016（80）：281.

[2]? 王麗萍，梅寶麗，張衛(wèi)紅.神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理的認知觀察[J].生物技術(shù)世界，2016（1）：120.

[3]? 閆賀.神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理的認知調(diào)查[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（24）：233.

[4]? 王新梅.神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理的認知調(diào)查[J].健康之路，2016（7）：124.

[5]? 馬俊霞.神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理的認知調(diào)查[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志：電子版，2017，4（12）：2281.

[6]? 焦自榮.神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理的認知調(diào)查[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（25）：39.

[7]? 劉娟.神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理的認知調(diào)查[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（24）：192-193.

[8]? 廖仁琴.神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理的認知調(diào)查[J].中外女性健康研究，2015（3）：237-238.

[9]? 張秋艷.神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理的認知調(diào)查[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（14）：151-152.

[10]? 王亞蘭.神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理的認知調(diào)查分析[J].雙足與保健，2018（7）：73.

（收稿日期：2019-11-11）