精神科護理管理中的以人為本理念探討

謝曉燕

[摘要] 目的 探討“以人為本”的護理理念在精神科護理中的應(yīng)用價值。方法 選取自2016年6月—2018年5月期間該院收治的100例精神病患者作為實驗研究對象，隨機將100例患者分為實驗組與對照組，對照組患者采用常規(guī)方法進行護理，護理人員在“以人為本”的理念的指導下對實驗組患者進行護理。6個月后比較兩組患者的療效及IPROS評分。結(jié)果 經(jīng)過一段時間的護理，采用住院精神病患者康復(fù)療效評定量表（IPROS）對兩組患者治療前后的評分進行比較分析。護理前，兩組患者的評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，兩組患者的評分明顯低于對照組患者的評分。實驗組中，33例對護理滿意，15例基本滿意，不滿意2例，護理滿意度為96.00%;對照組中，20例對護理滿意，17例基本滿意，不滿意13例，護理滿意度為74.00%。護理滿意度方面實驗組明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在精神病患者的臨床護理中，遵循“以人為本”的護理理念，能夠在很大程度上改善精神病患者的臨床護理效果，大大提升護理滿意度，從而達到滿意的治療效果，因此，“以人為本”的護理理念值得在臨床實踐中進行推廣。

[關(guān)鍵詞] 精神科;護理;護理管理;以人為本理念

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（b）-0037-03

[Abstract] Objective To explore the application value of "people-oriented" nursing concept in psychiatric nursing. Methods 100 patients with mental illness who were admitted to the hospital from June 2016 to May 2018 were selected as experimental research objects. 100 patients were randomly divided into experimental group and control group. The patients in the control group were treated with conventional methods， nursing staff under the guidance of the "people-oriented" concept of nursing patients in the experimental group. After 6 months， the efficacy and IPROS score of the two groups were compared. Results After a period of nursing， the rehabilitation effect evaluation scale （IPROS） of the inpatients with mental illness was used to compare and analyze the scores before and after treatment. Before nursing， the difference in scores between the two groups of patients was not statistically significant（P>0.05）. After nursing， the scores of the two groups were significantly lower than those of the control group. In the experimental group， 33 patients were satisfied with nursing， 15 patients were basically satisfied， 2 patients were dissatisfied， and nursing satisfaction was 96.00%; in the control group， 20 patients were satisfied with nursing， 17 patients were basically satisfied， 13 patients were dissatisfied， and nursing satisfaction was 74.00%. In terms of nursing satisfaction， the experimental group was significantly higher than the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the clinical care of patients with mental illness， following the "people-oriented" nursing concept can greatly improve the clinical nursing effect of patients with mental illness， greatly improve the satisfaction of nursing， and thus achieve satisfactory treatment results. Therefore， "people-oriented" nursing concept deserves to be promoted in clinical practice.

[Key words] Psychiatry; Nursing; Management of nurse; People-oriented concept

精神病患者因為其具有較為嚴重的心理障礙，在意志、行為、情感等方面大大區(qū)別于常人，會經(jīng)常做出不正常的行為，其屬于社會弱勢群體的一部分[1]。在臨床實踐中，對于精神病患者的護理，因為其認知能力、理解能力、情感方面的歪曲，造成護理難度往往較大，使臨床治療效果差強人意[2]。護理在臨床治療中作用十分重要，采用什么樣的方法對精神病患者進行護理，才能夠收到良好的臨床療效，成為臨床研究的重要課題。該文2016年6月—2018年5月對此進行探討和研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取自來該院收治的100例精神病患者作為實驗研究對象，隨機將100例患者分為實驗組與對照組。實驗組50例患者中，男性患者30例，女性患者20例;年齡范圍為18～72歲，平均年齡為（43.32±7.36）歲。對照組50例患者中，男性患者29例，女性患者21例;年齡范圍為18～71歲，平均年齡為（43.72±7.56）歲。兩組患者在一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

給予對照組患者常規(guī)護理方法進行護理，包括精神病患者的病房維護、飲食指導、用藥護理等

護理人員在“以人為本”理念的指導下對實驗組患者進行護理。護理內(nèi)容主要包括以下幾方面的內(nèi)容。①入院評估[3]。醫(yī)護人員要對患者的精神病史進行詳細的了解，通過與患者家屬的積極溝通，對患者的生活習慣，發(fā)病原因，家庭環(huán)境，興趣愛好等進行充分的了解，根據(jù)患者的實際情況，有針對性地做出護理方案。②心理護理。精神病屬于心理性疾病，精神病患者最大的臨床癥狀就是心理狀態(tài)很不穩(wěn)定，其常常出現(xiàn)煩躁、抑郁、恐懼等心理狀態(tài)。鑒于這種情況，要求護理人員在進行護理的過程中，要與患者進行深入的溝通和交流使患者保持一個較好的心理狀態(tài)，使其積極配合醫(yī)護人員的護理工作[4]。③人文關(guān)懷護理。精神病患者最大的障礙是人文關(guān)懷的缺失，這要求護理人員從心理建設(shè)、情感支持和精神扶持等三方面入手進行護理。通過向精神病患者耐心講解精神病的相關(guān)醫(yī)學知識和治療效果，使患者具有治療的信心，消除恐懼、抑郁、緊張、焦慮等負面心理情緒。④家屬宣教。精神病患者需要關(guān)愛，尤其是來自于家人的陪護與關(guān)愛。因此，在不影響治療的前提下，護理人員要與家屬多溝通，讓家屬多多陪伴和安慰患者，給患者最大的精神支持，積極配合臨床治療。

1.3? 觀察指標

在經(jīng)過一段時間臨床治療與護理后，通過調(diào)查問卷的方式對所有患者及其家屬進行護理工作滿意度的調(diào)查。另外，采用住院精神病患者康復(fù)療效評定量表（IPROS）對患者的臨床治療和護理情況進行評分，量表總分為144分，分數(shù)越高，代表患者的病情越嚴重[5]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 臨床護理效果

經(jīng)過一段時間的護理，采用住院精神病患者康復(fù)療效評定量表（IPROS）對兩組患者治療前后的評分進行比較分析。護理前，兩組患者的評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，兩組患者的評分明顯低于對照組患者的評分，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 患者及家屬關(guān)于護理滿意度

經(jīng)過一段時間的護理，實驗組中，33例對護理滿意，15例基本滿意，不滿意2例，護理滿意度為96.00%;對照組中，20例對護理滿意，17例基本滿意，不滿意13例，護理滿意度為74.00%。護理滿意度方面實驗組明顯高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

精神病屬于一種嚴重的心理障礙疾病，其在動作、意志、情感等方面的心理活動異于常人，嚴重的話，精神病患者會有自殺或者傷害他人的暴力傾向。從臨床特征來看，精神病患者的性格往往處于一種孤僻的狀態(tài)，情緒多變，常處在悲觀的情緒當中。在行為方面，經(jīng)常做出異常舉動，脾氣暴躁，讓外人難以理解。在言語方面，缺乏理智，邏輯不清，甚至荒唐。如果不及時治療，將會使病情嚴重惡化，而且復(fù)發(fā)機會增加，傷害自己和家人，嚴重的甚至危害社會安全[6]。

隨著社會的發(fā)展，在臨床實踐中，人們對護理的要求和質(zhì)量越來越高。尤其是在精神病患者的臨床護理過程中，因為其本身在思想、情感和行為等方面就異于常人，由此更加加重了護理工作的壓力。常規(guī)的護理方式一般只是對患者的基本需求的護理，但是考慮到精神病患者的特點，如何進行有效的護理成為一項重要的課題?！耙匀藶楸尽钡淖o理理念是指在護理行為過程中，護理人員將患者的基本利益和實際需求作為護理工作的出發(fā)點，不僅要對患者的一般病情進行掌握和了解，還要了解患者家庭背景、性格特征、興趣愛好等[7]，從而針對患者個體制定針對性的護理方案，從而更好地滿足患者的心理需求，使其積極配合護理工作的開展和臨床治療。在本實驗研究中，通過對實驗組患者進行基于“以人為本”理念下的護理舉措，能夠明顯提高臨床治療效果，其IPROS評分護理后比護理前下降30分左右，而患者及其家屬的護理滿意度為96.00%，要比采用常規(guī)護理方式下的對照組患者取得更好的結(jié)果，這在很大程度上滿足了精神病患者的護理初衷。

綜上所述，在精神病患者的臨床護理中，遵循“以人為本”的護理理念，能夠在很大程度上改善精神病患者的臨床護理效果，大大提升護理滿意度，從而達到滿意的治療效果，因此，“以人為本”的護理理念值得在臨床實踐中進行推廣。

[參考文獻]

[1]? 楊文紅，吳英風，李春紅.以人為本的理念在護理管理工作中應(yīng)用的效果評價[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2016，14（5）：2761.

[2]? 孟慶玲.以人為本的理念在精神科護理工作中應(yīng)用的效果評價[J].中外醫(yī)療，2017，23（20）：165-167.

[3]? 陶靜.以人為本理念在精神科護理中的應(yīng)用效果分析[J].健康之路，2018，6（6）：219-219.

[4]? 黃禮芳.以人為本的理念在精神科臨床護理中應(yīng)用效果評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，12（23）：23-24.

[5]? 趙建萍，林兆武.以人為本理念在精神科護理中的應(yīng)用[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學，2017，21（3）：101-101.

[6]? 陳蘭.淺析以人為本理念在神經(jīng)內(nèi)科護理工作中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2015，16（9）：52-52.

[7]? 雷玉英.以人為本理念應(yīng)用于婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果價值評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（4）：9-10，12.

（收稿日期：2019-11-17）