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    口腔正畸聯(lián)合牙周基礎(chǔ)治療牙周病致前牙移位效果評(píng)價(jià)

    2020-06-22 08:01:22吳永信
    人人健康 2020年11期
    關(guān)鍵詞:出血指數(shù)牙周袋牙周病

    吳永信

    (甘肅省金昌市人民醫(yī)院 甘肅金昌 737103)

    牙周病是一種臨床常見(jiàn)病,包括牙周炎及牙齦炎,具有較高的發(fā)病率。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)[1]:目前,我國(guó)35所以人群中牙周病的發(fā)生率高達(dá)80%以上,將近一半的患者,牙槽骨遭到嚴(yán)重破壞。牙周病是一種慢性感染性口腔疾病,牙周組織被破壞,出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、缺失等,影響了機(jī)體的免疫調(diào)節(jié),隨著病情的加重,患者美觀度也會(huì)遭到破壞。單純牙周基礎(chǔ)治療效果并不理想,牙周基礎(chǔ)+口腔正畸對(duì)患者牙齒功能的影響,是當(dāng)前臨床高度關(guān)注的內(nèi)容。基于此,本研究選定本院2017年11月至2019年11月收治的92例牙周病致前牙移位患者,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選定本院2017年11月至2019年11月收治的92例牙周病致前牙移位患者,醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本項(xiàng)研究,隨機(jī)分組(每組46例)。實(shí)驗(yàn)組:女性22例、男性24例;年齡在26-59歲,平均(41.62±3.14)歲;病程在2-11年,平均(6.52±1.14)年。參照組:女性21例、男性25例;年齡在27-58歲,平均(41.66±3.11)歲;病程在3-10年,平均(6.54±1.11)年。兩組相比P>0.05,可比較。

    1.2 方法

    告知所有患者治療期間應(yīng)嚴(yán)格注意口腔衛(wèi)生,每日早晚各刷牙1次,防止口腔中細(xì)菌滋生。

    參照組:齦上潔治術(shù):去除牙結(jié)石,將牙面磨光,防止牙結(jié)石沉積。齦下刮治術(shù):根面平整,牙結(jié)石刮除后,繼續(xù)將軟化、腐敗的牙骨質(zhì)層刮出,直至壓根面堅(jiān)硬、光滑,將牙周袋中的牙石殘?jiān)宄寡例l與牙面貼合。對(duì)于松動(dòng)的牙齒,進(jìn)行光敏樹(shù)脂夾板固定或鋼絲結(jié)扎,調(diào)整咬合,給予組織修復(fù)、控制炎癥等基礎(chǔ)治療。

    實(shí)驗(yàn)組:牙周基礎(chǔ)治療的方法與實(shí)驗(yàn)組一致,2月后再次復(fù)診,若牙周情況得以改善,則實(shí)施正畸治療。拍攝頭顱正側(cè)位片、全口曲面體層片,結(jié)合患者不同情況給予不同的正畸治療,采用直絲弓矯正技術(shù),關(guān)閉牙齒間隙,內(nèi)收前牙移位,調(diào)整牙齒擁擠,重新排列牙齒,使咬合關(guān)系正常。每月定期復(fù)查2次。

    1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

    兩組均在治療3月后評(píng)價(jià)治療效果。

    (1)牙周指標(biāo):包括出血指數(shù)、牙周袋深度。

    (2)牙齒功能[2]:以口腔功能評(píng)估量表評(píng)估牙齒功能,包括舒適程度、美觀程度、固定程度、咀嚼功能,每項(xiàng)分值在1-5分,分值越高,治療越有效,口腔功能越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 牙周指標(biāo)比較結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組治療3月后出血指數(shù)、牙周袋深度均明顯比參照組低,P<0.05,見(jiàn)表1。

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    2.2 牙齒功能比較結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組治療3月后牙齒功能評(píng)分明顯比參照組高,P<0.05。

    3 討論

    牙周病早期會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、紅腫等癥狀,如果治療不及時(shí)或方法不當(dāng),牙周組織破壞,牙槽骨吸收加重,牙齒的咬合力失衡,牙齒向受力方向移位,導(dǎo)致牙齒伸長(zhǎng)、松動(dòng)、牙間縫隙擴(kuò)大、間隙傾斜、嚴(yán)重?fù)p害口腔咀嚼功能,降低面部美觀度。有學(xué)者認(rèn)為[3]:牙周病致牙周移位應(yīng)及早治療,在牙周基礎(chǔ)治療的同時(shí),清除牙周炎癥,防止牙齒繼續(xù)移位。本研究示:實(shí)驗(yàn)組治療3月后出血指數(shù)、牙周袋深度均明顯比參照組低,實(shí)驗(yàn)組治療3月后牙齒功能評(píng)分明顯比參照組高,P<0.05。表明牙周病致前牙移位患者采用口腔正畸+牙周基礎(chǔ)治療,可有效降低出血指數(shù),提高牙齒舒適度、美觀度、固定性及咀嚼功能。在高琰[4]研究中,研究組牙周袋探針深度是(2.3±0.6)mm、常規(guī)組是(3.0±0.5)mm,研究組明顯比常規(guī)組低,與本研究結(jié)果接近。

    綜上所述:口腔正畸+牙周基礎(chǔ)可有效改善牙周病致前牙移位患者口腔功能,降低出血指數(shù)、牙周袋深度,糾正牙齒畸形,取得良好的修復(fù)治療效果,臨床應(yīng)用價(jià)值較高,值得將該治療方案進(jìn)一步推廣。

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