低齡2型糖尿病影響因素的病例對(duì)照研究

王婧　馬志玲　仇妍　李麗　蔣春波

【摘 要】 目的：分析并研究對(duì)低齡2型糖尿病患者的影響因素。方法：選擇2017年4月至2018年10月來(lái)本院進(jìn)行治療的低齡2型糖尿病患者100例作為本文的觀察組，選擇同期來(lái)本院進(jìn)行體檢的100例健康人作為本文的對(duì)照組，分析低齡2型糖尿病患者病情產(chǎn)生影響的因素。結(jié)果：經(jīng)過(guò)研究得出，觀察組存在糖尿病家族史患者68例，存在高血脂患者72例，心情表現(xiàn)較差的患者89例，所有患者水果攝入量不足，喜歡吃甜食的患者66例，睡眠時(shí)間不足患者98例;對(duì)照組患者存在糖尿病家族史患者3例，存在血脂偏高的患者5例，心情表現(xiàn)較差的患者24例，水果攝入量不足的患者33例，喜歡吃甜食的患者11例，睡眠時(shí)間不足的患者46例，兩組進(jìn)行比較，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)低齡2型糖尿病患者而言，遺傳因素和環(huán)境因素是十分重要的驅(qū)導(dǎo)性因素，在干預(yù)過(guò)程中需采取綜合措施進(jìn)行防治，特別要強(qiáng)化對(duì)高危人群的糖尿病早期篩查工作，并對(duì)各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。

【關(guān)鍵詞】 低齡2型糖尿病;影響因素;病例對(duì)照

2型糖尿病在臨床上是比較嚴(yán)重的一種代謝性病癥，最近這幾年因?yàn)槲覈?guó)生活水平的不斷改善，人們的飲食習(xí)慣也在發(fā)生改變，導(dǎo)致這種病癥的發(fā)病率逐年提升，而且朝著年輕化的趨勢(shì)發(fā)展，所以在現(xiàn)如今社會(huì)上出現(xiàn)了很多低齡2型糖尿病患者[1-2]。對(duì)2型糖尿病患者的相關(guān)狀況進(jìn)行干預(yù)和預(yù)防分析，了解導(dǎo)致低齡2型糖尿病發(fā)病的相關(guān)因素尤為重要，本文作者基于此進(jìn)行調(diào)查，并將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告與總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月至2018年10月來(lái)本院進(jìn)行治療的低齡2型糖尿病患者100例作為本文觀察組，所有患者年齡均不超過(guò)40周歲，平均年齡為（29.8±6.4）歲;選擇同期來(lái)本院進(jìn)行體檢的健康人群100例作為對(duì)照組，對(duì)照組患者平均年齡為（28.7±5.9）歲。本文觀察組當(dāng)中男女比例為52∶48，對(duì)照組男女比例為51∶49，對(duì)兩組研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行比較，兩組沒(méi)有表現(xiàn)出明顯差異性，具有可比性。

1.2 方法

本研究選擇統(tǒng)一的流行病學(xué)調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，所選擇調(diào)查人員需經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行知情同意以后作出相關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查。和流行病學(xué)以及衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的調(diào)研相關(guān)專家進(jìn)行討論并設(shè)計(jì)調(diào)查量表，進(jìn)行一系列修改以后再加以詢問(wèn)。調(diào)查當(dāng)中如果存在相關(guān)問(wèn)題，需要及時(shí)進(jìn)行意見(jiàn)的提出并改進(jìn)，還要落實(shí)相關(guān)的措施。要大量的對(duì)國(guó)內(nèi)的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查閱，綜合對(duì)現(xiàn)在的糖尿病低齡化的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，了解評(píng)估模型變量，做好調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)工作。調(diào)查問(wèn)卷當(dāng)中需要包括研究對(duì)象的年齡、性別、受教育程度、經(jīng)濟(jì)狀況、體檢情況、家族病史表現(xiàn)、體檢時(shí)血壓血糖狀況、血脂狀況、患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、身高、體質(zhì)量、腰圍和臀圍等相關(guān)情況。質(zhì)量控制需進(jìn)行調(diào)查員的統(tǒng)一培訓(xùn)，要求相關(guān)調(diào)查人員全面對(duì)調(diào)查量表的內(nèi)容加以熟悉，嚴(yán)格執(zhí)行2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)和科室當(dāng)中的臨床醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查量表的溝通，確保各個(gè)患者的調(diào)查均符合調(diào)查量表的要求。調(diào)查問(wèn)卷的調(diào)查工作需要通過(guò)調(diào)查員和研究對(duì)象面對(duì)面的進(jìn)行，將原始資料均以雙錄方式調(diào)入計(jì)算機(jī)之后，然后進(jìn)行相關(guān)的分析和判定，進(jìn)行綜合的統(tǒng)計(jì)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本文兩組研究對(duì)象的家族病史情況、高血脂情況、心情表現(xiàn)情況、水果攝入狀況、飲食偏好情況和睡眠時(shí)間等相關(guān)情況表現(xiàn)進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用IBM SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查，采用卡方檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)的計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)研究得出，觀察組存在糖尿病家族史患者68例，存在高血脂患者72例，心情表現(xiàn)較差的患者89例，所有患者水果攝入量不足，喜歡吃甜食的患者66例，睡眠時(shí)間不足患者98例;對(duì)照組患者存在糖尿病家族史患者3例，存在血脂偏高的患者5例，心情表現(xiàn)較差的患者24例，水果攝入量不足的患者33例，喜歡吃甜食的患者11例，睡眠時(shí)間不足的患者46例，兩組進(jìn)行比較，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

3 討論

低齡2型糖尿病存在明顯家族聚集的現(xiàn)象，臨床有研究顯示糖尿病家族病史會(huì)增加個(gè)體對(duì)于2型糖尿病患病的風(fēng)險(xiǎn)，因此這是一種獨(dú)立危險(xiǎn)因素，臨床應(yīng)對(duì)此狀況進(jìn)行重視[3]。除此以外，2型糖尿病也和多種機(jī)體代謝異常存在關(guān)聯(lián)，如患者存在高血脂狀況也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病發(fā)病，它會(huì)增加患者低齡人群犯病的危險(xiǎn)性[4]。心理因素和2型糖尿病的發(fā)病也具有一定的關(guān)聯(lián)，本文顯示如果患者長(zhǎng)時(shí)間存在較差心情，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病狀況。膳食因素對(duì)于糖尿病而言，一直是一個(gè)流行病學(xué)調(diào)查的重點(diǎn)工作，如果患者存在過(guò)量攝入甜食的狀況，則可能會(huì)在一定程度上增加2型糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)性。水果是膳食纖維的重要來(lái)源，如果患者食入水果不足可能會(huì)導(dǎo)致一定程度上出現(xiàn)糖尿病的發(fā)病。睡眠也對(duì)患者產(chǎn)生一定的影響，睡眠時(shí)間不足會(huì)使患者機(jī)體的瘦素水平降低，這會(huì)導(dǎo)致患者饑餓素增加刺激患者的食欲，導(dǎo)致患者攝入熱量增加，因此容易使患者出現(xiàn)肥胖和胰島素抵抗，對(duì)于正常的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制產(chǎn)生影響，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血糖偏高的情況[5]。

綜上所述，對(duì)低齡2型糖尿病患者而言，遺傳因素和環(huán)境因素是十分重要的驅(qū)導(dǎo)性因素，在干預(yù)過(guò)程中需采取綜合措施進(jìn)行防治，特別要強(qiáng)化對(duì)高危人群的糖尿病早期篩查工作，并對(duì)各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。

參考文獻(xiàn)

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