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    醫(yī)保政策對醫(yī)療服務(wù)價格影響因素的探討

    2016-10-20 16:20:30王君
    現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息 2016年19期
    關(guān)鍵詞:影響因素

    王君

    摘要:隨著醫(yī)保改革的不斷深入,醫(yī)保覆蓋范圍的逐漸擴(kuò)大,使我國的醫(yī)療體系也在不斷完善。醫(yī)保政策的提出,在保障了居民就醫(yī)條件的同時,也使得居民對醫(yī)療的需求呈現(xiàn)出與以往非醫(yī)保時期不同的特點(diǎn),而這些特點(diǎn)正逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橛绊戓t(yī)療服務(wù)價格的因素,本文主要對醫(yī)保政策對醫(yī)療服務(wù)價格影響因素進(jìn)行探討,以期對今后衛(wèi)生部門對于醫(yī)療服務(wù)價格的預(yù)測提供理論依據(jù)。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)保政策;醫(yī)療服務(wù)價格;影響因素

    中圖分類號:F840.684 文獻(xiàn)識別碼:A 文章編號:1001-828X(2016)019-000-01

    一、引言

    我國醫(yī)療市場潛力巨大,人口老齡化、生活方式的改變等都推動著醫(yī)療市場的飛速發(fā)展,在這個發(fā)展的過程中,醫(yī)療政策的跟進(jìn)力度成為了不容忽視的問題[1]。隨著新醫(yī)保政策的出臺,國家進(jìn)一步提高了居民醫(yī)保財政補(bǔ)助資金的投入,覆蓋范圍進(jìn)一步加大,如針對新生兒醫(yī)療費(fèi)用采取了“追溯”報銷的策略。醫(yī)保政策的完善,在保障居民就醫(yī)條件的基礎(chǔ)上,也使得其對醫(yī)療服務(wù)價格的影響因素產(chǎn)生了較大影響。

    二、醫(yī)保政策的實(shí)施現(xiàn)狀

    隨著上世紀(jì)醫(yī)保政策在我國初步確立,發(fā)展到現(xiàn)如今已經(jīng)歷了20年的時間,在我國實(shí)際醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用中,可以通過一組數(shù)字來體現(xiàn)其實(shí)施現(xiàn)狀。以某市為例,截止2015年底,對該市市直所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)總收入進(jìn)行統(tǒng)計,總收入為136.6億元,其中醫(yī)?;颊叩尼t(yī)療費(fèi)用為29.9億元,占醫(yī)療總收入的21.88%,醫(yī)保實(shí)際支付率為79%左右,其余為延遲結(jié)算[2]。由此不難看出,我國的醫(yī)保政策在實(shí)際應(yīng)用中還有所欠缺,參保人數(shù)與非參保人數(shù)相比仍有較大的數(shù)量差距。在今年新頒布的醫(yī)保政策中,不僅加大了國家對于醫(yī)療衛(wèi)生保障的資金投入,也加大了醫(yī)保的保障范圍,擴(kuò)大了投保人數(shù),提高了農(nóng)村醫(yī)療保障,進(jìn)一步完善了醫(yī)保政策。

    三、醫(yī)保政策對醫(yī)療消費(fèi)的影響

    醫(yī)保政策對傳統(tǒng)的醫(yī)療消費(fèi)觀念產(chǎn)生了影響,其結(jié)果直接反映在醫(yī)療消費(fèi)中。在對門診數(shù)據(jù)的統(tǒng)計中,不難發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象:醫(yī)保患者的門診消費(fèi)比非醫(yī)?;颊叩南M(fèi)要高。即醫(yī)保政策促進(jìn)了醫(yī)療消費(fèi)的提高,而造成這種現(xiàn)象的原因有兩種:一是醫(yī)療費(fèi)用來源的影響。對于醫(yī)保患者來說,根據(jù)醫(yī)保政策,其醫(yī)療消費(fèi)大部分由政府部門承擔(dān),這在很大程度上減輕了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),即便選擇費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目,也不會對其造成過多的經(jīng)濟(jì)壓力;二是關(guān)于醫(yī)院的醫(yī)療行為選擇。在醫(yī)療領(lǐng)域,新技術(shù)新配方的應(yīng)用往往伴隨著高額的醫(yī)療消費(fèi),而相對于非醫(yī)?;颊邅碚f,醫(yī)保患者因其醫(yī)療費(fèi)用來源多數(shù)由醫(yī)保部門報銷,因此醫(yī)生在對患者診治時,可以對醫(yī)?;颊哌x擇相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用較高的診療項(xiàng)目[3]。醫(yī)保政策所造成的以上兩種消費(fèi)原因,構(gòu)成了對醫(yī)療服務(wù)價格的新影響因素。

    四、醫(yī)保政策對醫(yī)療服務(wù)價格的影響因素

    對于本段的分析,以口腔服務(wù)醫(yī)療為例,對醫(yī)?;颊吲c非醫(yī)?;颊叩尼t(yī)療服務(wù)支出費(fèi)用影響因素進(jìn)行分析,從對比中得出醫(yī)保政策對醫(yī)療服務(wù)價格的影響因素。

    1.身體管理因素

    通過對本院內(nèi)口腔科的患者進(jìn)行調(diào)查,其結(jié)果顯示,對于醫(yī)?;颊邅碚f,來口腔科的原因相較于是否拔牙或者是否為急性牙痛的原因,更多的人來牙科的原因是出于對牙齒的保健,即對自身身體的管理。此因素相較于非醫(yī)保人員排名第一的因牙齒有疾而就醫(yī),顯示出了醫(yī)?;颊邔υ\療費(fèi)用不擔(dān)心,而身體管理因素,其為醫(yī)保政策對醫(yī)療服務(wù)價格的影響因素之一。

    2.文化程度因素

    隨著文化程度的提高,居民對于養(yǎng)生的需求也隨之提高,在經(jīng)常進(jìn)行戶外鍛煉、進(jìn)行合理飲食搭配的同時,更注重對于實(shí)用醫(yī)學(xué)知識的自學(xué)[4]。在日常生活中對于疾病的預(yù)防措施的學(xué)習(xí),使得醫(yī)?;颊邥结t(yī)院進(jìn)行定期的檢查。在口腔科中,就診的人員中多數(shù)對于口腔保健有所了解,并表示會定期來醫(yī)院口腔科進(jìn)行牙齒清洗等口腔保健治療。因此,文化程度的高低,影響到了其對于相關(guān)醫(yī)療需求的增加,而醫(yī)保政策的提出,為有需求的醫(yī)保人員減輕了財政負(fù)擔(dān),進(jìn)而增加了醫(yī)療服務(wù)中的支出消費(fèi)。

    3.收入提高因素

    隨著近年來居民人均收入的不斷提高,其投入醫(yī)保中的收入基數(shù)也在不斷升高,而國家財政補(bǔ)助的提高,使得醫(yī)保的數(shù)額不斷增大。相較于非醫(yī)保人員除非遭受疾病困擾才接受就醫(yī)來看,醫(yī)保人員更傾向于主動去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受定期檢查,如口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在近些年的火爆,就是基于此種原因。而收入的增加,也使的醫(yī)保人員對于醫(yī)療費(fèi)用的多寡相較于以往關(guān)心度有所下降,醫(yī)生在選擇醫(yī)療手段的時候可以選擇相對收費(fèi)高的新技術(shù)手段。人均收入的提高,在一定程度上推動了醫(yī)療服務(wù)支出費(fèi)用的增加,這也是基于醫(yī)保政策實(shí)施的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的。

    4.疾病困擾因素

    疾病困擾因素在醫(yī)保政策出臺的情況下,對醫(yī)療服務(wù)價格的影響排位有所下降,但不可否認(rèn)的是,疾病困擾因素仍舊是人們前來就醫(yī)的最關(guān)鍵因素。新醫(yī)保政策的出臺,擴(kuò)大了就醫(yī)的醫(yī)保范圍,涵蓋了多種類型的疾病。就口腔科來說,因?yàn)檠例X疾病前來拔牙的醫(yī)保人員中,有部分人員的牙齒疾病可以通過物理消腫等常見緩和手段來醫(yī)治,但由于醫(yī)保政策涵蓋了口腔科此部分的醫(yī)療操作,醫(yī)保人員寧可選擇進(jìn)行根治的拔牙此種消費(fèi)較高,且其必要性不高的手段來進(jìn)行治療。而相較于非醫(yī)保人員來說,通常都會選擇省錢為主的治療手段。因此,疾病困擾因素作為患者最為關(guān)鍵的就醫(yī)原因,受醫(yī)保政策的影響,也對醫(yī)療服務(wù)價格起到了相應(yīng)的影響。

    五、結(jié)語

    醫(yī)保政策的出臺對我國醫(yī)療體系內(nèi)的服務(wù)價格影響甚大,從醫(yī)保人員與非醫(yī)保人員的就醫(yī)需求來看,疾病困擾雖然仍為最為關(guān)鍵的核心因素,但是醫(yī)保人員對自身身體管理的注重程度,其本身的文化程度以及收入水平的提高等,也成為了醫(yī)保政策下對醫(yī)療服務(wù)價格影響的關(guān)鍵因素。在今后的醫(yī)療工作中,對能影響醫(yī)療服務(wù)價格的因素應(yīng)有高度重視,并及時根據(jù)醫(yī)保政策下的患者需求做出相應(yīng)調(diào)整,以便滿足患者需求。

    參考文獻(xiàn):

    [1]石鳳波,祝振鐸.新醫(yī)改背景下的醫(yī)療服務(wù)價格問題研究——以廣東省為例[J].價格理論與實(shí)踐,2013(12):118-119.

    [2]譚宇,熊光練.南方某城市不同醫(yī)療保險政策對醫(yī)療服務(wù)的影響分析[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2012(05):135-136.

    [3]邢建麗,姚仲玲,孔若玫.實(shí)施醫(yī)療保險后醫(yī)療服務(wù)需求變化對醫(yī)院的影響及對策[J].中華醫(yī)院管理雜志,2015(12):88-90,92.

    [4]孫俊如,鄭丹桂,蔡月桃.縣級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)踐及完善——基于山西呂梁16所試點(diǎn)醫(yī)院的改革成效分析[J].中共山西省委黨校學(xué)報,2015(10):145-146.

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