風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

陳靜

摘 要： 目的：總結(jié)婦產(chǎn)科護(hù)理管理模式中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值。方法：2019年5月到2020年3月開(kāi)展研究并隨機(jī)選取婦產(chǎn)科患者100例進(jìn)行對(duì)比研究。100例患者在入選的同時(shí)接受分組處理。常規(guī)組不采取風(fēng)險(xiǎn)管理模式。實(shí)驗(yàn)組采取風(fēng)險(xiǎn)管理?？偨Y(jié)對(duì)比護(hù)理不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著少于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)模式可以有效應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理，可以顯著提升護(hù)理服務(wù)綜合效益，降低風(fēng)險(xiǎn)事故的危害，值得推廣普及。

關(guān)鍵詞： 風(fēng)險(xiǎn)管理;婦產(chǎn)科護(hù)理;護(hù)理管理;臨床應(yīng)用

近些年隨著人們對(duì)于醫(yī)護(hù)服務(wù)的質(zhì)量要求、安全性要求不斷提高，促使醫(yī)護(hù)工作壓力不斷提高，工作模式不斷轉(zhuǎn)變。婦產(chǎn)科因?yàn)樯婕暗疆a(chǎn)婦、新生兒等特殊群體，所以婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)工作難度相對(duì)較高，同時(shí)醫(yī)護(hù)工作期間的風(fēng)險(xiǎn)因素也比較多。再加上婦產(chǎn)科中患者的自我護(hù)理能力比較差，溝通難度相對(duì)較大，家屬對(duì)于患者的重視度較高，所以有效提高護(hù)理管理工作是不僅很大程度決定產(chǎn)婦的康復(fù)水平，同時(shí)還會(huì)間接性的影響護(hù)理糾紛風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，為了規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，本文探討風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年5月到2020年3月開(kāi)展研究并隨機(jī)選取婦產(chǎn)科患者100例進(jìn)行對(duì)比研究。100例患者在入選的同時(shí)接受分組處理。兩組例數(shù)均為50例，上述數(shù)據(jù)均無(wú)對(duì)比價(jià)值，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)模式。

實(shí)驗(yàn)組采取風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施：（1）設(shè)置管理小組。依據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理中的不同護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制定具體的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組，例如制定教育培訓(xùn)組、感染管理組、臨床護(hù)理落實(shí)組等，所有護(hù)士至少擔(dān)任一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理小組，所有小組需要設(shè)置組長(zhǎng)并定期輪換;（2）制定崗位職責(zé)。所有小組長(zhǎng)需要按照小組具體護(hù)理工作擬定護(hù)理工作職責(zé)，同時(shí)召開(kāi)小組討論會(huì)議，針對(duì)職責(zé)進(jìn)行細(xì)化調(diào)整，以民主方式明確最終決定;（3）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組的安排。每一個(gè)小組每天需要做好查房、檢查并做好本組工作指導(dǎo)工作，同時(shí)定期培訓(xùn)科室相關(guān)人員，組長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)報(bào)告組長(zhǎng)并進(jìn)行整改。每一個(gè)月小組需要集中討論，做好持續(xù)制度改進(jìn)、流程與護(hù)理措施優(yōu)化等工作落實(shí);（4）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。按照婦產(chǎn)科的護(hù)理工作減退內(nèi)容，做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的分析判斷，總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生原因，并針對(duì)原因制定具體的風(fēng)險(xiǎn)控制措施;（5）風(fēng)險(xiǎn)控制。首先，強(qiáng)化健康宣教，借助宣傳圖片發(fā)放給患者家屬，并強(qiáng)化患者家屬對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知，強(qiáng)化家屬的防范意識(shí)與配合能力。其次是心理護(hù)理。做好患者及其家屬的心理護(hù)理，患者心理護(hù)理主要是借助玩具、動(dòng)畫(huà)片實(shí)現(xiàn)注意力轉(zhuǎn)移，而家屬的心理護(hù)理主要是讓家屬了解患者真實(shí)情況，并保持治療積極性，降低排斥心態(tài)，規(guī)避不必要的矛盾。最后是個(gè)性化護(hù)理。因?yàn)榛颊吆脛?dòng)容易躁動(dòng)，此時(shí)需要強(qiáng)化碰撞、摔倒等風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理措施，例如強(qiáng)化護(hù)欄，做好危險(xiǎn)因素的控制;（6）培訓(xùn)教育。定期對(duì)護(hù)理成員提供培訓(xùn)教育，主要是掌握風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避技能，可以有意識(shí)的保護(hù)自身的醫(yī)護(hù)工作權(quán)益，定期開(kāi)展考核，并針對(duì)薄弱知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，在提高患者切身利益的同時(shí)，維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的自身權(quán)益。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

總結(jié)對(duì)比護(hù)理不良事件的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用T、X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則代表統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著少于常規(guī)組，P<0.05。詳情見(jiàn)表1。

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)中因?yàn)樽o(hù)理服務(wù)的對(duì)象主要是小兒與產(chǎn)婦，再加上家庭方面的原因，導(dǎo)致婦產(chǎn)科也是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故以及護(hù)患糾紛矛盾發(fā)生率較高的科室。從護(hù)理理念以及具體的形式角度來(lái)看，風(fēng)險(xiǎn)管理其本質(zhì)就是結(jié)合醫(yī)院的以往工作經(jīng)歷，針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素，制定具體的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，盡可能降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。在具體的防范期間，主要涉及到的患者、家屬以及護(hù)理人員三個(gè)主題，雖然護(hù)理服務(wù)事宜患者為主，但是家屬也是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵主題，在家屬參與期間，其可能會(huì)因?yàn)檫^(guò)于擔(dān)心患者的安全而呈現(xiàn)出過(guò)度緊張和焦慮的情緒，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展受阻。對(duì)此，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理非常重要，風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施還可以從多層面角度實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的控制，無(wú)論是患者家屬還是護(hù)理人員，都可以根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理中所發(fā)現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)誘因，采取積極有效的預(yù)防控制措施，從根本上實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)因素的控制，提高醫(yī)護(hù)工作整體效益。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著少于常規(guī)組，P<0.05。該研究結(jié)果可以充分論證風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施可以有效提高婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)服務(wù)安全性，可以有效的杜絕各種不必要的風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)象，提高患者綜合康復(fù)水平，降低護(hù)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)，屬于婦產(chǎn)科科管理工作中行之有效的一種方案。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)模式可以有效應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理，可以顯著提升護(hù)理服務(wù)綜合效益，降低風(fēng)險(xiǎn)事故的危害，值得推廣普及。

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