宣肺寧嗽湯加減治療感冒后咳嗽臨床療效觀察

雷 軍

（重慶市開州南門鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶 405403）

感冒后咳嗽（post infectious cough，PIC）在臨床上較為常見，是由于患者在感冒后引起的呼吸道變態(tài)反應(yīng)性炎癥，各種因子對(duì)氣道產(chǎn)生刺激，使氣道處于敏感狀態(tài)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)干咳、或伴有少量白色黏痰液，一般采取藥物治療[1]。本次研究選取2018年12月～2019年8月我院所接收的50例感冒后咳嗽患者為研究對(duì)象，對(duì)宣肺寧嗽湯加減治療感冒后咳嗽臨床療效進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年8月我院所接收的50例感冒后咳嗽患者為本次研究對(duì)象，根據(jù)患者就醫(yī)的前后順序，將其分為兩組，前25例為對(duì)比組，后25例為研究組，研究組男性患者有11例，女性患者有14例，最小年齡17歲，最大年齡72歲，平均年齡(48.85±4.62)歲，病程在9～31天，平均病程(21.67±6.53)天；對(duì)比組男性患者12例，女性患者13例，最小年齡18歲，最大患者73歲，平均年齡(48.97±4.58)歲，病程在,8～30天，平均病程(21.32±6.29)天，納入標(biāo)準(zhǔn)，①患者符合感冒后咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者對(duì)本次使用的藥物無過敏現(xiàn)象；③患者對(duì)本次研究知情并愿意配合，排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者有嚴(yán)重的肝功能障礙、心功能不全、患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病或惡性腫瘤；②患有嚴(yán)重的精神疾?。虎厶幱谌焉锲诨虿溉槠诘幕颊?；④不愿配合治療的患者[2]。兩組患者一般資料差異較小，可比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)比組使用常規(guī)治療方法，對(duì)患者使用益肺止咳膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：貴州飛云嶺藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20026326）口服，一次4粒，一日3次，連續(xù)治療1周[3]。

研究組使用宣肺寧嗽湯加減法進(jìn)行治療，湯劑方組為：10 g炒苦杏仁，10 g鉤藤（后下），10 g桑葉，10 g桑白皮，10 g前胡，10 g薄荷（后下），10 g紫菀，10 g桔梗，10 g菊花，10 g白前，6 g甘草。有風(fēng)邪犯肺證的患者減去薄荷，添加防風(fēng)與荊芥各10 g；有風(fēng)燥傷肺證的患者添加15 g玄參和15 g北沙參，取水煎煮，每劑200毫升；有風(fēng)寒戀肺證的患者減去薄荷與桑葉，添加6 g紫蘇葉與3 g炙麻黃，每天一劑，分早晚餐后服用，連續(xù)治療1周[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者的用藥的起效時(shí)間、咳嗽癥狀消失時(shí)間，起效時(shí)間：患者開始治療后，咳嗽積分開始下降的天數(shù)；咳嗽癥狀消失時(shí)間：患者在治療后，咳嗽癥狀完全消失的天數(shù)。（2）比較兩組患者不同時(shí)點(diǎn)咳嗽癥狀積分，分別選取兩組患者在治療前、治療3天、治療5天、治療7天后的咳嗽癥狀積分，0分為無咳嗽，咳嗽1～2次為1分，2次以上為2分，咳嗽頻繁但是對(duì)日常生活不影響為3分，影響日常生活為4分，咳嗽嚴(yán)重，不能進(jìn)行日常生活為5分；夜間咳嗽：快要入睡咳嗽為1分，咳嗽驚醒1次為2分，因咳嗽夜間頻繁驚醒為3分，大部分時(shí)間皆在咳嗽為4分，因咳嗽無法入睡為5分，日夜計(jì)分相加為咳嗽癥狀積分[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS軟件23.0版本對(duì)本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，兩組患者用藥的起效時(shí)間、咳嗽癥狀消失時(shí)間以及兩組患者不同時(shí)點(diǎn)咳嗽癥狀積分用（±s）來表示，用t進(jìn)行，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者用藥的起效時(shí)間、咳嗽癥狀消失時(shí)間

研究組的起效時(shí)間與咳嗽癥狀消失時(shí)間皆少于對(duì)比組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者用藥的起效時(shí)間、咳嗽癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 兩組患者用藥的起效時(shí)間、咳嗽癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s）

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2.2 比較兩組患者不同時(shí)點(diǎn)咳嗽癥狀積分

兩組患者治療前的咳嗽癥狀積分差異較小，P＞0.05，研究組患者治療3天、治療5天、治療7天的咳嗽癥狀積分，皆小于對(duì)比組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者不同時(shí)點(diǎn)咳嗽癥狀積分對(duì)比（±s）

表2 兩組患者不同時(shí)點(diǎn)咳嗽癥狀積分對(duì)比（±s）

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3 結(jié) 論

中醫(yī)認(rèn)為，感冒后咳嗽屬于中醫(yī)“風(fēng)邪”的范疇，常使用疏風(fēng)解痙的方法阿里進(jìn)行治療，感冒初期為“風(fēng)寒”，后因肺衛(wèi)外功能衰退或失調(diào)，導(dǎo)致外邪從口鼻入侵，肺氣上逆，有因風(fēng)為先導(dǎo),皮毛先受，形成寒熱咳嗽，常表現(xiàn)為咳嗽、咽喉癢痛、口干、鼻燥、鼻癢、少痰、大便干燥等[6]。

本次研究顯示，研究組的起效時(shí)間與咳嗽癥狀消失時(shí)間皆少于對(duì)比組，P＜0.05；兩組患者治療前的咳嗽癥狀積分差異較小，P＞0.05，研究組患者治療3天、治療5天、治療7天的咳嗽癥狀積分，皆小于對(duì)比組，P＜0.05。其結(jié)果表明，對(duì)感冒后咳嗽患者使用宣肺寧嗽湯加減法進(jìn)行治療的效果顯著，其原因?yàn)椋『?、鉤藤、杭菊、桑葉有著辛涼解表、清風(fēng)熱的功效；甘草、桔梗可化痰利咽、祛風(fēng)宣肺；而紫苑、前胡、北杏有著宣肺化痰止咳的功效；桑白皮則可以降氣平喘、清肺消痰，將藥材合用，主要起宣肺化痰止咳、疏風(fēng)清熱的作用。

綜上所述，對(duì)感冒后咳嗽患者使用宣肺寧嗽湯加減法進(jìn)行治療，其藥效起效快，可縮短患者咳嗽時(shí)間，減輕患者痛苦，且治療效果顯著，有效的緩解與治療咳嗽，具有較高的使用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。